毛杰 作品数:44 被引量:168 H指数:8 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 兰州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
西部地区临床营养科服务能力调查与分析 被引量:3 2021年 目的了解中国西部临床营养科的发展情况,分析存在的主要问题和制约其发展的因素,为推动西部临床营养科的建设与发展和制定临床营养工作管理规范提供依据。方法2019年3月,采用问卷对中国西部(除西藏外)的11个省/直辖市/自治区的部分医院进行临床营养科业务开展情况调查。结果共有230家医院参与调查,临床营养科多开设门诊(76.1%),年平均门诊量884人次;大多开展了营养查房/随访工作(86.5%),平均查房/随访3876人次。大部分医院的临床营养科软硬件设施不齐全;诊疗收费项目错综复杂,收费标准参差不齐,仍有47.0%的医院临床营养科未开设诊疗收费项目。被调查医院认为人才队伍是排名第一的制约临床营养科发展的因素,定期技能培训是排名第一的急需得到四川大学华西医院临床营养学科联盟帮扶的项目。结论西部地区未来应增加临床营养科的硬件和软件等设施的投入,为维持科室运营争取政策支持,并制定统一标准以规范学科发展。 李雪梅 石磊 张勇胜 李莉 郭瑞芳 胡怀东 翁敏 杨大刚 辛宝 毛杰 熊睿 赵茜 胡雯关键词:临床营养 学科建设 信息化建设 术前应用乌司他丁在部分肝切除围手术期的肝功能保护作用 目的 探讨术前应用乌司他丁(UTI)对肝切除术后肝功能的保护作用.方法 将61例肝部分切除患者按照随机原则分为实验组(T组)和对照组(C组).实验组在术前30min静滴乌司他丁30万U,术后连续3d静脉使用乌司他丁30万... 毛杰 李玉民 李梅 宋爱琳 陈晓 焦作义 程志斌统筹干预在肝左外叶切除术中的应用 2016年 目的探讨统筹干预在肝左外叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在兰州大学第二医院行肝左外叶切除术的49例患者临床资料。根据患者有否进行统筹干预,分为统筹组和对照组。其中统筹组29例,男16例,女13例;年龄44~71岁,中位年龄56岁。对照组20例,男12例,女8例;年龄48~69岁,中位年龄54岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。所有患者均在不阻断第一肝门情况下行肝左外叶切除术,手术人员均为同一组手术医师。统筹组配备固定的肝脏手术器械护士、手术间及大型器械管理调试护士,开腹前、术中、关腹3个过程中统筹干预。对照组手术医师和护士随机组合。两组手术时间、术中出血量比较采用t检验。结果两组患者均手术顺利。统筹组平均手术时间、术中出血量分别为(87±11)min、(203±50)ml,明显低于对照组的(153±20)min、(385±61)ml(t=-5.647,-5.436;P〈0.05)。两组患者术后均无发生死亡,无手术断面出血、肝衰竭等严重并发症。结论统筹干预有助于缩短肝左外叶切除术的手术时间,并减少术中出血量。 赵斌 赵军 毛杰关键词:肝切除术 干预性研究 手术时间 “新医科”背景下“临床技能学”混合式教学改革探索 被引量:1 2024年 为适应新时代创新型、综合化的“新医科”建设要求,“临床技能学”作为医学本科生理论知识学习与临床实践相结合的重要桥梁课程,其教育理念及教学方法迫切需要进行新的探索和改革。本研究以临床技能教学为例,结合“临床技能学”外科基础操作知识点,探索在“新医科”建设背景下,引入临床技能训练“六步法”(讲授法、演示法、练习指导法、启发法、温习法、临床实践法)培训模式,将课程思政教育适时融入临床教学工作,采用线上线下、模拟训练与临床见习相结合的混合式教学新模式,进一步提高医学生临床技能水平,培养新时代卓越的实用型临床医生。 曹宏泰 曾静梅 吴嫚 毛杰 焦作义关键词:临床技能学 混合式教学 本科教育 β-内啡肽分泌变化与无肝期低血压状态关系的研究 2007年 目的探讨原位肝移植术无肝期血流动力学紊乱的机制。方法实验家兔32只,随机分组,即假手术对照组、无肝期组、无肝期纳络酮组(2 mg/kg)、肾静脉阻断组。于无肝期开始或肾静脉阻断后0、10、20、30、45 min监测动脉血压,取外周静脉血以酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定血清β-内腓肽浓度,分析β-内啡肽浓度与动脉血流动力学变化的关系,及肾淤血在无肝期对β-内啡肽的影响与动脉血流动力学变化的关系。结果与假手术对照组相比,各组家兔血清中β-内啡肽浓度升高(F=67.36~97.44,P<0.05),而血压下降(F=77.99~1475.07,P<0.05),血压下降与β-内啡肽浓度变化呈负相关(r=-0.56~-0.88,P<0.05),无肝期纳络酮组(2 mg/kg)血压与无肝期组相比有差异(F=186.53,P<0.05),肾静脉阻断组家兔的动脉血流动力学变化与无肝对照组相似,β-内啡肽变化与无肝对照组一致。结论原位肝移植术中无肝期血流动力学变化与舒血管因子β-内啡肽的升高有关,肾脏淤血在这一过程中起了重要的主导作用。 张有成 李忠信 张琳 毛杰 贺志云 宋爱琳关键词:肝移植 Β-内啡肽 无肝期 纳络酮 恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝胆管引流术后营养支持方式与免疫功能恢复的关系 被引量:12 2014年 目的探讨恶性梗阻性黄疸患者减黄术后免疫功能恢复的相关因素。方法恶性梗阻性黄疸患者67例,随机分成肠内营养组(34例)及肠外营养组(33例)。于经皮经肝胆管引流(PTCD)术前及术后第7天检测并分析减黄指标(血清总胆红素、血清直接胆红素)、营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)、免疫功能指标(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)等。结果两组减黄效果差异无统计学意义(P〉0.05)。全部患者中有20例PTCD术减黄效果差。减黄效果满意的患者(n=47)营养和免疫功能指标明显改善,两组营养支持方式改善营养状况的效果差异无统计学意义(P〉0.05),免疫功能的恢复差异无统计学意义(P〉0.05)。减黄效果差的20例患者营养状况及免疫功能均没得到明显的恢复。结论恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后,免疫功能恢复程度与减黄效果密切相关,与应用何种营养支持方式无关。 陈刚 焦作义 罗长江 毛杰关键词:梗阻性黄疸 静脉营养 免疫功能 结直肠帽状息肉病1例 2023年 结直肠帽状息肉病(cap polyposis,CP)属于罕见病,目前检索到报道的CP手术治疗患者例数不足15例。CP临床不容易诊断,病理活检容易被误诊为肿瘤或炎症性肠病,延误治疗,本文报道1例手术切除的CP,分析了临床病理特征,并通过文献复习探讨CP的病理鉴别诊断和可能的发病机制,希望对临床工作有参考价值,减少误诊。 苏晓路 姜支农 郭柳青 毛杰 王祥关键词:息肉病 罕见病 炎症性肠病 结直肠 临床病理特征 减少误诊 改良胆肠袢式吻合术在小儿先天性胆总管囊状扩张症中的应用 被引量:7 2011年 目的探讨改良胆肠袢式(warren)吻合术治疗小儿先天性胆总管囊状扩张症的近期临床疗效。方法回顾性分析我院2008年10月至2010年12月采用改良胆肠袢式(warren)吻合术治疗30例小儿胆道扩张症患儿的临床资料,并与同期所行胆管空肠Roux-en-Y吻合术的25例患儿临床资料进行比较。结果改良胆肠袢式(warren)吻合组完成吻合术的时间(56±9)min、术后肠功能恢复时间(23.0±3.4)h及住院时间(9±1)d均短于胆管空肠Roux-en-Y吻合组(85±13)rain,(42.3±4.2)h,(12±2)d,两种术式具有相同的胆汁引流效果,减黄的效果差别也显著,近期并发症发生率的差别无统计学意义。结论改良胆肠袢式(warren)吻合术与传统的Y式吻合术相比有很多优点,并且操作简便易行,安全可靠,治疗小儿先天性胆道扩张症近期临床疗效好,长期疗效仍需进一步观察。 沈阳 毛杰 颜禄斌 李梅关键词:胆总管囊肿 ROUX-EN-Y吻合术 再喂养综合征的诊断与治疗 被引量:8 2020年 1临床资料患者1,男,27岁,因间断发热、腹胀4个月,腹痛3个月于2018年8月31日入院。患者入院前4个月无明显诱因发热,最高体温40.5℃,伴腹上区饱胀感,间断黑便及黏液便,完善检查后诊断为克罗恩病,给予美沙拉秦肠溶片2 g 2次/d、醋酸泼尼松片10 mg 3次/d,口服治疗。治疗后患者自觉腹痛症状无明显缓解,自行停服上述药物,改为中药治疗(具体不详)。 郭继武 祁玉璟 高彩艳 郭凌云 毛杰关键词:再喂养综合征 营养支持 克罗恩病 胃肿瘤 腹腔镜在嵌顿性腹股沟疝修补中的应用 目的:探讨腹腔镜在嵌顿性腹股沟疝修补中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月兰州大学第二医院行嵌顿性腹股沟疝手术患者的临床资料,将患者分为3组,分别为剖腹探查术(Exploratory laparot... 赵斌 赵军 张军强 毛杰关键词:腹腔镜 嵌顿性腹股沟疝 疝修补