殷荣
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工瓣膜感染性心内膜炎的诊断与治疗被引量：14
- 2010年
- 目的总结人工瓣膜感染性心内膜炎（PVE）患者的治疗经验,对PVE的相关概念、致病菌、诊断及防治问题进行讨论。方法 1979年9月至2009年9月,我科共收治PVE患者33例,男17例,女16例;年龄19-57岁,平均年龄34岁。PVE的发生率为1.48%（33/2 236）,其中二尖瓣置换术（MVR）、主动脉瓣置换术（AVR）、双瓣膜置换术（DVR）和三尖瓣置换术后的PVE发生率分别为1.03%（16/1 551）、3.00%（7/233）、2.28%（10/438）和0%。行单纯内科疗法（青霉素或万古霉素联合其他抗生素抗感染,氟康唑、二性霉素抗真菌等）治疗22例;内、外科联合疗法治疗11例,经抗生素治疗、全身情况改善后择期手术,拆除感染的人工瓣膜后彻底清除周围的感染组织和赘生物,用抗生素、碘伏溶液及生理盐水反复冲洗;重新置换新的人工瓣膜。结果采用单纯内科疗法治愈3例（13.64%）,死亡19例（86.36%）。死于中毒性休克、心力衰竭9例,脑部并发症包括脑栓塞、脑出血、多器官功能衰竭10例;内、外科联合疗法治愈10例（90.91%）,死于多器官功能衰竭1例（9.09%）。随访13例,随访时间6个月-15年,平均41个月。随访期间除1例患者于术后8年发现二尖瓣人工机械瓣有瓣周漏手术修补外,其余12例随访患者无感染复发。结论内、外科疗法治疗PVE患者效果优于单纯内科疗法治疗。
- 郑家豪薛松黄日太殷荣刘冀东朱洪生
- 关键词：心瓣膜置换术赘生物
- 66例部分性房室管畸形的外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的总结部分性房室管畸形手术治疗的经验,以提高治疗效果。方法回顾性分析我院1984年1月～2007年12月经外科治疗部分性房室管畸形患者66例的临床资料,对二尖瓣大瓣裂的处理:单纯裂缺缝合52例,缝合加交界折叠缝缩8例,加小瓣成形1例,加缝置St.Jude软质人工成形环3例,人工机械瓣置换术2例;对原发孔型房间隔缺损的修补:采用涤纶补片修补12例,自体心包54例;采用Kirklin法将冠状静脉窦口隔入左心房5例,MeGoon法将冠状静脉窦口隔入右心房61例;同期处理其他合并畸形。结果术后早期死亡2例(3.03%),1例死于心律失常,另1例死于呼吸功能衰竭。术后发生Ⅲ°房室传导阻滞2例,均安装永久性心脏起搏器。术后随访52例(81.3%),随访时间5个月～22年,平均15年,心功能均有明显改善,尤其是术前心功能Ⅲ～Ⅳ级的19例患者,术后改善为Ⅰ～Ⅱ级。再次手术4例,其中1例经再次行二尖瓣置换术治愈;术后死亡3例,1例死于急性肾功能衰竭,2例死于低心排血量综合征。结论早期手术治疗可以保全房室瓣结构、功能,避免发生肺动脉高压和降低死亡率。手术治疗的关键是消除二尖瓣关闭不全、修补原发孔型房间隔缺损和避免损伤传导组织,术后近、中期疗效良好;有残留中度以上二尖瓣反流者,远期效果不满意。
- 郑家豪薛松朱洪生殷荣黄日太
- 关键词：部分性房室管畸形房间隔缺损二尖瓣关闭不全完全性房室传导阻滞
- 右美托咪定对全身麻醉腹部手术后老年患者认知功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉腹部手术后认知功能的影响,为临床预防和治疗老年患者术后认知功能障碍(POCD)提供一定的理论依据。方法选取2014年1—12月上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科收治的全身麻醉腹部手术后老年患者103例,随机分为右美托咪定组[52例,拔除气管导管后即予0.1μg/kg负荷量右美托咪定单次静脉给药,随后以0.3μg/(kg·h)持续静脉输注至术后48h]和对照组(51例,不使用右美托咪定)。记录两组患者术后24、48、72h的POCD发生率;分别于术前和术后2、24、48、72h各时间点,记录患者的收缩压(SBP)、心率和IL-6、皮质醇稳定蛋白(Cort)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、S100钙结合蛋白(S-100β)水平;记录两组患者的术后镇痛效果和与治疗相关的不良事件发生情况。结果右美托咪定组术后24、48、72h的POCD发生率分别为5.8%(3/52)、9.6%(5/52)和1.9%(1/52),对照组分别为13.7%(7/51)、19.6%(10/51)、2.0%(1/51),右美托咪定组术后24、48h的POCD发生率均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),两组间术后72h的POCD发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组除了术后2h的Cort和术后72h的IL-6、Cort、MIP-2,其他术后各时间点的IL-6、Cort、MIP-2和S-100β水平均显著高于同组术前(P值均<0.05),术后72h的血清学指标基本恢复至术前水平;对照组术后各时间点的IL-6、Cort、MIP-2和S-100β水平均显著高于同组术前(P值均<0.05);除了术后2h的MIP-2,其他术后各时间点右美托咪定组的IL-6、Cort、MIP-2和S-100β水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05)。右美托咪定组术后2、24、48h的SBP均显著低于同组术前和对照组同时间点(P值均<0.05),对照组组内各时间点间SBP的差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组患者组内和组间各时间点间心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后48h内,右美托咪定组的平均疼痛
- 殷荣王珊娟杭燕南余跃天李昱洁聂芳皋源曹建国
- 关键词：术后认知功能障碍白细胞介素-6巨噬细胞炎性蛋白-2
- 二尖瓣置换术后感染性心内膜炎的治疗被引量：2
- 2012年
- 目的回顾二尖瓣人工瓣膜置换术（MVR）后感染性心内膜炎（PVE）患者的治疗经验。方法1979年9月至2010年12月，我科共收治依据修正的Duke大学诊断标准确诊的MVR术后的PVE患者16例，男10例，女6例；年龄19～55岁，中位年龄28岁，PVE的发生率为0．97％（16／1657）。术前血培养阳性5例；单纯内科保守治疗10例；内、外科联合治疗6例，其中1例因难以纠治的心力衰竭急诊手术，另5例经抗生素治疗，全身情况改善后择期手术；手术拆除感染的人工瓣膜后彻底清除周围的感染组织和赘生物，用稀释的氟氯溴碘溶液及大量生理盐水反复冲洗，重新置换新的人工瓣膜，同期行三尖瓣成形（TVR）3例。结果采用单纯内科方法治愈2例，死亡8例，其中死于中毒性休克、心力衰竭4例，死于脑部并发症（包括脑栓塞、脑出血）、多器官功能衰竭4例；内、外科联合方法治愈6例。术后随访8例，随访时间1．7～16年，平均5．1年。随访期间除1例患者于术后8年由于二尖瓣人工机械瓣瓣周漏和重度三尖瓣关闭不全而行瓣周漏修补加三尖瓣置换外，其余7例随访患者无感染复发。结论内、外科联合治疗MVR术后PVE患者效果优于单纯内科治疗。及时诊断、足量足时敏感抗生素的应用、把握手术时机、感染组织的彻底清除、术中良好的心肌保护是预后的关键。
- 郑家豪薛松徐根兴黄日太殷荣刘冀东朱洪生
- 关键词：二尖瓣置换术外科联合治疗
- 支气管镜面罩
- 本实用新型提供了一种支气管镜面罩，包括面罩主体；在所述面罩主体的一侧设有氧气入口端，另一侧设有二氧化碳排出孔；在所述面罩主体的顶部设有独立的圆形三瓣阀门，为软硅胶材质，直径2厘米。患者面罩吸氧状态下，三瓣阀门自然闭合，柔...
- 余跃天皋源邢顺鹏李昱洁殷荣聂芳曹建国
- 文献传递
- 右美托咪定在食管癌术后急性疼痛中的治疗作用
- 目的 探讨右美托咪定在食管癌术后急性疼痛中的治疗作用方法 选取全麻术后食管癌患者83 例,其中右美托咪定+镇痛泵组(D+P 组）43 例,术后2h 开始给予予右美托咪定0.2-0.6ug/kg/h;镇痛泵组(P 组）40...
- 聂芳孙志勇殷荣余跃天李昱洁曹建国皋源
- 继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症的危险因素被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症危险因素,为临床早期干预提供理论依据.方法:本回顾性病例对照研究纳入仁济医院2017年1月至2018年12月重症医学科收治的75名继发性甲状旁腺功能亢进术后患者,并将其分为严重低钙血症组(n=32)及非严重低钙血症组(n=43).比较两组20项基线水平,经多元logistic回归分析严重低钙血症的危险因素,并通过受试者工作曲线分析各因素对于严重低钙血症的预测价值.结果:多元logistic回归提示术前碱性磷酸酶水平(OR=1.004;95%CI 1.001~1.007),术前甲状旁腺激素水平(OR=1.001;95%CI 1.000~1.002)是继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症危险因素(P<0.05).经受试者工作曲线分析提示两项指标曲线下面积分别为0.865及0.850(P<0.0001),且与术前及术后血清钙离子浓度降低水平具有相关性(R2=0.3322及0.2782,P<0.0001).结论:继发性甲状旁腺功能亢进患者术前碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平是术后发生严重低钙血症的独立危险因素,可以指导临床早期干预.
- 李昱洁余跃天殷荣聂芳曹建国皋源
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进低钙血症甲状旁腺切除术
