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解郁活血汤干预ACS-PCI术后双心疾病的临床研究被引量：5: 2021年; 目的评价解郁活血汤治疗ACS-PCI患者术后双心疾病的有效性和安全性。方法连续收集2019年9月至2020年9月在重庆市中医院心血管内科因ACS行PCI手术患者89名,随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=45),治疗组在对照组标准西药冠心病二级预防基础上加用解郁活血汤中药制剂治疗,疗程4周,比较治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分和MACE事件、肝肾功能异常等安全性指标上的差异。结果治疗组和对照组在受试前基线数据上无明显差异,经过4周治疗,SAS、SDS、PSQI得分均有下降(P<0.05),但治疗组下降更明显(组间比较P<0.05);WHOQOL-BREF心理领域和生理领域评分上,治疗组显著升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05),两组在安全性评价指标上无明显差异(P> 0.05)。结论解郁活血汤能更有效改善ACS-PCI患者术后的焦虑、抑郁和睡眠状态,提高患者生存质量,且不增加MACE事件和不良反应,解郁活血汤对ACS-PCI术后双心疾病治疗是安全有效的。; 杨特李勇王铭; 关键词：解郁活血汤急性冠脉综合征

健康青年男性急进高原肺动脉高压危险因素分析被引量：4: 2014年; 目的：研究急性高原暴露条件下肺动脉高压（ pulmonary hypertension ，PH ）的危险因素。方法从2012年6～8月共纳入552例世居平原非藏族健康青年男性，乘飞机（2 h）从海拔450 m平原地区急进到海拔3700 m地区，收集24 h内人口学资料（吸烟、饮酒、高原暴露史、身高、体质量、年龄），测定血氧饱和度（ arterial oxygen satura-tion，SaO2）、血压、心率，通过彩色多普勒超声心动图检测肺动脉收缩压（ pulmonary artery systolic pressure ，PASP），采用logistic回归分析PH的危险因素。结果 PH发生率为23．10％，PASP升高组与正常组相比，SaO2[（86．10±3．44）％vs（89．09±2．65）％]显著性降低（P＜0．01），而吸烟、饮酒、高原暴露史、体质量指数（21．48±2．34）kg/m2 vs（21．55±2．21）kg/m2、年龄（22．45±4．08）岁vs（22．78±4．00）岁、收缩压（118．70±10．28）mmHg vs（118．21±11．17）mmHg、舒张压（78．68±9．17） mmHg vs（78．15±9．87） mmHg、心率（85．66±15．40）次/min vs（85．41±12．61）次/min均无显著性差异（P＞0．05）；Logistic回归分析发现SaO2降低（OR：0．711，95％CI：0．647～0．782，P＜0．01）是PH的危险因素。结论非藏族健康青年男性急性高原暴露后，SaO2降低是PH的危险因素，而吸烟、饮酒、高原暴露史、体质量指数、年龄、血压、心率并不是PH的危险因素，为筛选、预防PH提供理论依据。; 李相俊武晓静覃军杨特李双菲刘曦黄岚; 关键词：肺动脉高压青年男性

急性缺氧对健康人三尖瓣返流的影响: 2014年; 目的：研究急性缺氧和短期缺氧适应对三尖瓣返流的影响。方法从2012年5～9月共入选176例健康青年男性。利用彩色超声多普勒技术采集急性缺氧（氧浓度12％）前后三尖瓣返流的相关参数（返流面积、返流压差、最大返流速度），分析急性缺氧前后三尖瓣返流发生和缓解的情况。结果与常氧组相比，急性缺氧组三尖瓣返流率（76％vs 48％）、返流压差（25．65 mmHg vs 19．33 mmHg）、最大返流速度（251．38 cm/s vs 220．62 cm/s）明显升高，而返流面积无明显差异。与急性缺氧组相比，缺氧2周组三尖瓣返流率（50％vs 76％）、返流压差（20．83 mmHg vs 25．65 mmHg）、最大返流速度（225．69 cm/s vs 251．38cm/s）明显下降，而返流面积则无明显差异。结论急性缺氧促进并加重三尖瓣返流，而短期的缺氧适应可以逆转该过程。; 李双菲武晓静杨特李相俊覃军刘曦黄岚; 关键词：三尖瓣返流缺氧

miRNA-26a抑制ox-LDL介导的HAECs凋亡作用的机制研究被引量：5: 2016年; 目的探究miR-26a在ox-LDL介导内皮细胞HAECs凋亡中的作用及其调控机制。方法采用不同浓度的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在体外作用于HAECs细胞,噻唑蓝(MTT)和TUNEL染色检测ox-LDL作用HAECs后细胞的活性与凋亡率,定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ox-LDL作用HAECs后细胞中miR-26a的表达水平。在HAECs中过表达miR-26amimic,MTT和TUNEL染色检测ox-LDL作用后细胞的活性和凋亡率。构建荧光素酶报告载体pMIR-PTEN的3′UTR,利用荧光素酶活性检测鉴定miR-26a的预测靶基因。qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测PTEN的mRNA和蛋白表达水平。结果 ox-LDL能够介导HAECs细胞的毒性死亡和细胞凋亡,并且降低了HAECs细胞中miR-26a的表达水平。过表达miR-26amimic能够抑制ox-LDL作用HAECs后细胞的毒性和凋亡。转染miR-26amimic显著抑制荧光素酶的活性(P<0.05)。转染miR-26amimic显著下调HAECs细胞中PTEN的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论 miR-26a能够抑制抑制ox-LDL作用HAECs后细胞的毒性和凋亡,其可能的作用机制是下调了PTEN的表达。miR-26a可能成为治疗凋亡相关的动脉粥样硬化的潜在靶点。; 李勇杨特沈怡; 关键词：微RNAS

急性高原暴露时肺动脉压变化对体能的影响及机制被引量：2: 2014年; 目的：探讨急性高原暴露时肺动脉压变化对体能的影响及机制。方法2012年7～8月，以231名健康男性青年为研究对象，根据高原暴露情况分为平原组（n＝135）、急进高原组（n＝96），观察平均肺动脉压（MPAP）变化对体能（ PWC170）的影响并分析生命体征、心功能指标变化在其中的作用。结果①急进高原组MPAP、右心室（RV）-Tei指数较平原组显著升高[MPAP：（23．07±6．85）mmHg vs （14．93±3．88）mmHg，P＜0．01；RV-Tei：0．27±0．06 vs 0．19±0．05，P＜0．01]，PWC170较平原组显著降低[（807．86±133．22） kg· m/min vs （1003．33±168．11）kg· m/min，P＜0．01]；②急性高原暴露后肺动脉压增高组PWC170显著低于肺动脉压正常组[（726．97±102．47）kg· m/min vs （846．43±129．39）kg· m/min，P＜0．01]，RV-Tei显著高于肺动脉压正常组（0．31±0．07 vs 0．25±0．05， P＜0．01）。 PWC170与 MPAP 呈负相关：R ＝-0．41， P ＜0．01；PWC170与 RV-Tei 呈负相关：R＝-0．30，P＜0．01。结论急性高原暴露时肺动脉压增高是体能下降的重要原因之一，其机制可能与肺动脉压增高导致右心功能降低有关。; 杨特武晓静李双菲李相俊覃军黄岚; 关键词：肺动脉高压右心功能

五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的影响被引量：7: 2016年; 目的观察中药五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生对比剂肾病（CIN）的影响。方法将拟行PCI的急性冠脉综合征患者80例按随机数字表法随机分为中药组和对照组,各40例。两组均给予常规水化治疗,中药组给予五苓散方口服,择期手术患者术前24 h开始,至术后72 h;急诊PCI患者于术后2 h开始,至术后7 h。记录PCI术前和术后48~72 h血清肌酐（Scr）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平,估算肾小球滤过率（eGFR）,观察CIN的发病率。结果中药组CIN的发生率为2.50%,明显低于对照组的5.00%（P〈0.05）;PCI术前、术后肾功能指标比较,中药组在Scr、NGAL和eGFR 3项指标上均明显优于对照组（P〈0.05）。结论中药五苓散治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后CIN的发生具有良好的预防作用。; 王铭李勇杨特; 关键词：五苓散对比剂肾病急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

五苓散预防老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床研究被引量：10: 2017年; 目的探讨五苓散对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法入选2014年4月-2015年10月在重庆市中医院心内科住院行PCI的老年冠心病患者(≥75岁)120例,分为中药组(60例)和对照组(60例)。两组患者均进行常规水化治疗,中药组在水化治疗的基础上给予五苓散方治疗,每天1剂,分3次服用,每次约50 ml,术前24 h开始,至术后72 h。记录PCI术前和术后48~72 h血清肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,估算肾小球滤过率(e GFR),观察CIN发病率。结果中药组CIN发生率明显低于对照组(P<0.05);PCI术前、术后肾功能指标比较,中药组Scr、NGAL和e GFR均明显优于对照组(P<0.05)。结论五苓散治疗对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后CIN的发生具有良好的预防作用。; 李勇王华容杨特王铭; 关键词：造影剂肾病冠心病五苓散经皮冠状动脉介入

非ST段抬高性心肌梗死不同介入治疗策略的对比被引量：4: 2016年; 目的对比功能性完全再血管化和部分再血管化介入治疗方案对非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者的疗效。方法回顾性分析96例NSTEMI患者的临床资料,按介入治疗策略的不同分为功能性完全再血管化组和部分再血管化组,每组48例。两组均在药物治疗的基础上于入院后3～7 d根据冠状动脉造影结果行血运重建术。功能性完全再血管化组根据冠状动脉血流储备分数（FFR）检测结果,对所有病变血管进行血运重建;部分再血管化组仅对＂犯罪血管＂〔由心电图、心脏核磁（MRI）、心脏彩超确定〕行血运重建。随访患者的心源性死亡率、急性心肌梗死发生率、心绞痛复发率、再入院率和再次血管重建率,分析两组患者的不良反应情况。结果在平均（12±4.8）个月的随访中,功能性完全再血管化组心源性死亡率、急性心肌梗死发生率和再次血管重建率均明显低于部分再血管化组（均P〈0.05）。功能性完全再血管化组发生2例造影剂肾病和2例上消化道出血,部分再血管化组发生2例上消化道出血,两组不良反应比较无统计学差异（P〉0.5）。结论 NSTEMI患者行功能性完全再血管化治疗可以显著改善近期预后,可作为优先选择的治疗策略。; 李勇王铭杨特陈润祥邵波; 关键词：非ST段抬高性心肌梗死

9p21染色体位点基因表达水平与冠心病病情发展的相关性: 2019年; 目的观察9p21染色体位点相关基因与冠心病病情发展相关性。方法采用实时荧光PCR扩增法分别测定稳定型心绞痛患者(30例)、不稳定型心绞痛患者(30例)、急性心肌梗死患者(30例)、健康人群患者(30例)的外周血9p21染色体位点相关基因[细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN)2A、CDKN2B、甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)和INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)]表达水平,分析不同冠心病病情分期患者及健康人群外周血9p21染色体位点相关基因表达差异。结果与健康人群组比较,稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者外周血9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B基因表达水平显著降低(均P<0.05),而MTAP基因表达水平显著提升(P<0.05),而ANRIL基因表达差异无统计学意义(P>0.05)。同时稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者外周血9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达水平两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),ANRIL基因表达水平两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 9p21染色体区域的CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因与冠心病发生密切相关,且随着冠心病病情发展,9p21染色体区域的CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达与正常健康人群差异越明显,9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达水平可能是汉族冠心病人群临床诊治的潜在靶基因。; 李勇杨特王铭蒋嘉辉郭前芳李清梁; 关键词：冠心病基因表达

中药止血活血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后压迫止血的临床应用被引量：10: 2019年; 目的探讨中药止血活血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血、预防血管并发症及病人舒适性等方面的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年12月经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗病人200例,按照完全随机设计1∶1分为止血活血敷料组和对照组,各100例。观察两组术后穿刺桡动脉血管并发症、压迫止血时间和病人舒适度。结果止血活血敷料组止血时间明显短于对照组(P<0.05);止血活血敷料组穿刺桡动脉血管并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);止血活血敷料组舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗术后运用中药止血活血敷料能明显减少穿刺桡动脉的血管并发症,缩短止血时间,并明显提高病人舒适度。; 王铭李勇王华容杨特沈怡张玉笛; 关键词：桡动脉冠状动脉介入治疗术血管并发症

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杨特

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