杨娜
- 作品数：7 被引量：19H指数：2
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量纳洛酮复合芬太尼用于老年人工髋关节置换患者术后自控静脉镇痛效果的比较被引量：3
- 2012年
- 目的探讨不同剂量纳洛酮复合芬太尼用于老年人工髋关节置换患者术后自控静脉镇痛的效果。方法择期行人工髋关节置换术的老年患者80例,随机分为4组(n=20):F组、FN1组、FN2组、FN3组。所有患者均采用蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉,术后行患者自控静脉镇痛,镇痛时间48h。4组镇痛泵配置方案依次为:芬太尼15μg/kg(F组)、芬太尼15μg/kg+纳洛酮2.4μg/kg(FN1组)、芬太尼15μg/kg+纳洛酮4.8μg/kg(FN2组)、芬太尼15μg/kg+纳洛酮7.2μg/kg(FN3组),均加生理盐水配制成100mL。分别于术后2、4、6、24、48h记录静息及运动时视觉模拟评分(VAS)、芬太尼用量、Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录术后镇痛期间曲马多追加情况、48h后患者镇痛总体满意度评分、术后恶心、呕吐及托烷司琼使用情况、胃肠蠕动恢复时间、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生情况。结果四组患者术后镇痛期间生命体征平稳,均取得了满意的术后镇痛效果,四组不同时点静息及运动时VAS评分、Ramsay评分、芬太尼用量组间比较无差异(P>0.05);与F组比较,FN1组、FN2组、FN3组恶心呕吐的发生率较低(P<0.05),但3组间比较无差异(P>0.05);F组术后使用托烷司琼的例数高于FN1组、FN2组、FN3组(P<0.05);四组皮肤瘙痒发生的例数组间比较无差异(P>0.05);四组均未出现过度镇静及呼吸抑制患者。结论小剂量纳洛酮可减少芬太尼引起的不良反应,同时不影响其镇痛效果,小剂量纳洛酮复合芬太尼可安全有效的用于老年人工髋关节置换患者术后自控静脉镇痛。
- 马艳辉吴洁兰飞杨娜王天龙
- 关键词：纳洛酮芬太尼髋关节置换术患者自控镇痛
- 小波指数用于全身麻醉患者术中麻醉深度监测的可行性被引量：12
- 2011年
- 目的评价小波指数（WLI）在全身麻醉（全麻）术中的应用价值。方法选择2009年3至10月在宣武医院行全麻择期手术患者53例，入室后连接脑电双频谱指数（BIS）、WLI和肌松监测仪，记录入室10min（T1）、诱导开始即刻（T2）、给予丙泊酚后OAA／S评分分别为5（T3）、4（T4）、3（T5）、2（T6）、1（T7）时、给予维库溴胺后四个成串刺激（TOF）值分别为100（T8）、75（T9）、50（T10）、25（T11）、0（T12）时、插管即刻（T13）、插管后1min（T14）、3min（T15）、5min（T16）、手术开始前（T17）、手术开始时（T18）、手术开始后1min（T19）、3min（T20）、5min（T21）、缝皮时（T22）、术毕（T23）、拔管时（T24）、 拔管后1min（T25）、5min（T26）、出室前（T27）的BIS、WLI和TOF值。结果麻醉诱导期与恢复期（T10～T13，T22～T27）WLI高于BIS（P〈0．05）。经Bland—Altman一致性分析，WLI和BIS在进行麻醉深度监测时一致性在可接受范围内（偏差为-2．99，2SD为21．56％和-29．97％）。OAAVS评分与BIS和WLI相关系数分别为rBIS=0．884，rWLI=0．757（P=0．000）。结论WLI用于全麻患者术中麻醉深度的监测具有可行性。
- 杨娜葛明非王天龙吴晓光
- 关键词：麻醉全身二异丙酚脑电双频谱指数
- 1例脊索瘤放疗后颅底骨坏死患者的护理
- 2023年
- 总结1例脊索瘤放疗后颅底骨坏死患者全麻内镜经鼻颅底坏死骨清除术+复合组织瓣颅底重建术后先后继发吸入性肺炎、真菌血症、颅内感染、脑脊液漏、气颅的护理经验。护理要点:尽早开展吞咽评估、围手术期摄食管理,减少误吸,尽快恢复经口进食;实施俯卧位通气联合感染肺叶的振动排痰技术促进炎症引流,增加通气量;依据脑脊液漏点位置摆放体位,控制体位移动幅度,量性监测气管切开套管囊上分泌物,监测鼻腔填塞导管填充位置及做好鼻部皮肤保护。患者住院45 d,经过精心治疗和护理,病情好转出院。
- 陈丽鸥刘俊其王振霖杨娜齐赛应波
- 关键词：颅底放射性骨坏死颅腔积气肿瘤护理
- 以麻醉模拟系统培训为模式的麻醉危机管理研究被引量：1
- 2009年
- 目的通过麻醉模拟系统的培训模式加强麻醉危机管理的意识与能力。方法借助三级麻醉模拟设备,将训练方式分为危机事件的应对流程培训、临床实践急救技能的培训及领导团队能力的培训三部分;将学员分为4组,采取各组循环流动培训方式进行相关内容的训练。结果危机事件处理能力培训中分层达标率为8/10,小组达标率为3/4。团队的参与及管理能力培训中分层达标率为6/8;小组达标率为3/4。学员对培训的正向反馈为81%～100%。结论利用麻醉模拟系统对学员进行麻醉危机管理意识的学习与训练可增强麻醉危机事件的管理水平。
- 薛纪秀王天龙刘清海徐国勋杨娜叶伟光李燕虹兰飞赵磊贾建国
- 关键词：麻醉模拟系统教育
- 颈静脉孔区神经鞘瘤切除术后并发嗓音嘶哑及吞咽障碍患者的康复护理1例被引量：2
- 2022年
- 目的总结1例颈静脉孔区颅内外沟通神经鞘瘤切除术后并发嗓音嘶哑、吞咽障碍患者的联合康复护理过程。方法2020年10月首都医科大学宣武医院收治1例左侧颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤术后并发嗓音嘶哑及吞咽障碍的患者,早期实施呼吸肌舌肌运动辅助下的阶梯嗓音训练,以及基于电子喉镜为依据的呼吸吞咽方法、食物及一口量的评估、咀嚼次数辅助下食物稠度的维持和晋级饮食种类方法的吞咽摄食指导,提供全程连续的康复训练。结果通过术后至出院,出院后居家持续3个月的全程康复护理,嗓音嘶哑评估GRBAS分级标准从G3重度异常恢复至G2中度异常,嗓音障碍指数评估量表中文翻译版评分由75分降至52分,发音平均时间从2.45 s延长至5.32 s。进食呛咳次数从0.4~0.5次/min到无呛咳。结论早期给予嗓音和吞咽摄食康复训练,可促进颈静脉孔区神经鞘瘤切除术后嗓音嘶哑及吞咽障碍功能的康复。
- 陈丽鸥齐赛王思琦杨娜孙岩张历张静危维应波王振霖
- 关键词：颈静脉孔区神经鞘瘤快速康复
- 一种鼻腔术后渗血吸收装置
- 本实用新型公开了一种鼻腔术后渗血吸收装置，属于医疗器械领域。该装置包括吸收装置和用于将吸收装置固定在人体上的固定装置，吸收装置包括容血器和渗血塞，容血器具有一容血腔，容血器上开设有两个用于收纳渗血塞的收纳腔，收纳腔贯穿至...
- 陈荣荣孟雷雷刘玉环张静孙岩齐赛张茜程杨娜张巧丽张历文亚慧
- 文献传递
- 生物蛋白胶严重过敏性休克成功救治4例报告被引量：1
- 2011年
- 生物蛋白胶（fibrin glue,FG）或称纤维蛋白粘合剂（fibrin sealant）现广泛应用于临床,其不良反应约为1%,过敏反应较为罕见（约为0.3%）[1～3],危重症更为少见。现总结2008年6月至2009年8月我科密集出现的4例FG重症过敏性休克的救治经过及经验。
- 张雁华杨娜张瑛薛纪秀王天龙
- 关键词：严重过敏性休克生物蛋白胶救治纤维蛋白粘合剂过敏反应危重症
