公共文化服务平台

注射用心肌肽预处理对大鼠未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制被引量：4: 2011年; 目的:探讨注射用心肌肽预处理对幼鼠未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用,阐明其相应的作用机制。方法:通过结扎SD幼鼠冠状动脉左前降支建立缺血再灌注损伤模型。SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组及注射用心肌肽预处理组(CMP组)。检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(Tn-T)和心肌组织匀浆丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、总一氧化氮合酶(TNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量,免疫组织化学法检测NOS2(iNOS)、NOS3(eNOS)含量及Caspase-3蛋白表达水平;光学显微镜观察心肌梗死范围,透射电镜检测心肌组织结构改变;TUNEL法观察心肌凋亡细胞。应用实时荧光定量PCR分析心肌组织iNOS、eNOS、Caspase-3mRNA表达。结果:CMP组大鼠LDH、CK-MB、Tn-T含量低于模型对照组(P<0.05或P<0.01),MDA、SOD、TNOS、iNOS含量以及Caspase-3、iNOS表达水平较假手术组增高,但低于模型对照组(P<0.05或P<0.01)。CMP组与模型对照组大鼠比较,坏死(AN)/缺血危险面积(AAR)下降52%(P<0.01),心肌梗死范围缩小。模型对照组大鼠心肌片状出血,炎性细胞浸润,心肌细胞严重变性坏死,心肌细胞凋亡显著;而CMP组心肌细胞变性坏死程度较轻,血管结构正常,心肌凋亡细胞水平介于假手术组和模型对照组之间。结论:注射用心肌肽预处理对大鼠未成熟心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与减少NO生成,抑制心肌细胞Caspase-3mRNA和蛋白表达,从而减少细胞凋亡有关。; 杨立平陈良万张贵灿张志强陈道中董疑杜剑之戴小福; 关键词：未成熟心肌再灌注损伤缺血预处理

婴儿心脏畸形急诊根治术(2例报告): 1998年; 婴幼儿心脏畸形的急诊根治术，国内文献报告较少。由于患儿年龄小，病情重，外科医生在决定手术时常犹豫不决而丧失时机。我科自１９９６年以来，为２例未满１岁的婴儿行急诊心脏畸形根治术。术后经过顺利，效果满意。１病例资料例１男性，７个月，体重５．５ｋｇ。以咳嗽...; 陈道中廖崇先李增棋王欣翁钦永杜剑之; 关键词：婴幼儿心脏畸形外科手术急诊

六月龄以下婴儿体外循环探讨被引量：3: 2006年; 目的探讨六月龄以下婴儿的体外循环方法和效果。方法对我院1996年8月至2005年7月施行的168例六月龄以下婴儿心脏手术的体外循环方法予以回顾性总结。结果本组168例婴儿体外循环手术,分别应用深低温停循环灌注法、低温低流量灌注、中度低温停跳体外循环及浅低温不停跳法体外循环。死亡25例,转流时间长,术后低心排,肾衰为主要死因。结论六月龄以下婴儿体重小、血容量少、组织器官发育不成熟,选择适当的体外循环方法,重视心肺功能的保护是确保体外循环成功的关键。; 杜剑之陈道中陈良万杨立平戴永成; 关键词：体外循环

低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的体外循环管理被引量：3: 2019年; 目的总结低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的体外循环(ECC)管理方法和经验。方法回顾70例低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的ECC管理要点及临床资料。结果全组ECC转流时间(115.38±35.48)min,主动脉阻断时间(65.32±28.15)min,均顺利停机,术后机械通气时间(60.0±47.2)h,ICU停留时间(5.7±3.8)d,术后并发重症肺炎4例,并发肾功能不全3例,术后并发低心排早期死亡1例,死亡率1.43%。结论优化预充,维持合适的红细胞比容及灌注流量,加强液体出入平衡的管理,良好的心肌保护,是减少低体重婴儿复杂性先天性心脏病术后并发症及死亡率的ECC技术关键。; 王蕾陈良万杨立平杜剑之吕晓钗侯艳婷; 关键词：体外循环复杂性先天性心脏病低体重婴儿预充

重症心脏瓣膜病手术体外循环管理: 2009年; 杨立平陈良万杜剑之陈道中杨国锋刘燕董疑; 关键词：危重病心肺复苏术心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入体外循环

超滤对肺动脉高压患儿呼吸动力学的影响: 2006年; 目的观察超滤对肺动脉高压患儿体外循环术后呼吸动力学的影响。方法45例先天性室间隔缺损患儿,行心内直视室间隔修补手术,年龄1～8岁,其中15例术前无肺动脉高压为一组(C),30例术前有轻-中度肺动脉高压,随机分为两组(G1,G2),每组15例,其中一组(G1)体外循环中予以超滤。分别测定麻醉诱导后10min(T0),体外循环后10min(T1)、30min(T2),术毕(T3),术后4h(T4)的呼吸指数(RI)、气道平均压(Pmean)、胸肺顺应性(CL)及气道阻力(Raw)。结果三组患儿呼吸指数在CPB后均升高,Pmean、CL及Raw均有不同程度改变,G2组高于C组及G1组,T1、T3、T4差异有统计学意义(P<0.05),对照组变化程度最轻,超滤组变化程度小于非超滤组。结论超滤可减轻肺动脉高压患儿体外循环术后肺功能的影响。; 杨立平杜剑之陈良万; 关键词：体外循环超滤

近期脑梗塞患者心脏手术体外循环管理要点被引量：4: 2018年; 目的探讨近期脑梗塞患者心脏手术体外循环(CPB)管理方法。方法回顾46例脑梗塞后1个月内接受体外循环心脏手术病例资料及体外循环管理要点。结果全组CPB时间(64.67±17.38) min,主动脉阻断时间(33.72±11.20) min,激活凝血时间(599.93±75.94) s,ICU停留时间(2.17±0.82) d。术后均无新发中枢神经系统并发症,无院内死亡。结论 CPB中维持适当灌注流量和灌注压,把控好降温和复温的速度及梯度,是减少术后神经系统并发症的重要因素。; 吕晓钗陈良万杜剑之侯艳婷; 关键词：脑梗塞体外循环心脏手术

高龄体外循环心脏手术患者发生创伤后应激障碍的影响因素被引量：3: 2020年; 目的探讨高龄(年龄>70岁)体外循环(CPB)心脏手术患者发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月医院收治的86例高龄CPB心脏手术患者的临床资料,将其中发生PTSD的45例患者纳入发生组,将未发生PTSD的41例患者纳入未发生组;采用问卷调查的形式记录所有患者的一般资料(年龄、性别、是否吸烟),既往是否合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,是否使用精神药物,术前是否出现焦虑、抑郁情绪,术后是否出现感染、心房颤动,经单因素与多因素分析找出影响高龄CPB心脏手术患者发生PTSD的相关因素。结果两组性别,是否吸烟,是否合并高血压、糖尿病、高脂血症,术后是否出现感染及是否使用精神药物情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄,术前是否出现焦虑、抑郁及术后是否出现心房颤动情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经非条件多项Logistic回归分析,发现年龄偏大,术前焦虑、抑郁及术后心房颤动均可能是影响高龄CPB心脏手术患者发生PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论影响高龄CPB心脏手术患者发生PTSD的因素较多,临床应针对高危因素积极采取有效的预防措施。; 董疑杜剑之; 关键词：体外循环创伤后应激障碍影响因素

心脏移植治疗晚期扩张型心肌病七例报告被引量：29: 1999年; 目的探讨提高心脏移植患者存活率的主要因素。方法１９９５年８月～１９９８年９月我们先后为７例终末期扩张型心肌病患者施行了经典式同种异体原位心脏移植手术。结果６例患者至今存活，且生活质量良好，心功能０～Ⅰ级，均已出院并恢复正常生活与工作，近期复查心电图，超声心动图及心内膜心肌活检均未发现明显异常。另１例患者存活７天。结论选择最佳受体、合适的手术方法与良好的供心保护。; 廖崇先李增棋陈道中陈道中廖东山林潮翁钦永廖东山陈良万吴锡阶杜剑之翁钦永; 关键词：心脏移植心肌病扩张型病例报告

婴幼儿患者长时间体外循环风险分析被引量：5: 2013年; 目的分析婴幼儿患者长时间体外循环(CPB)对预后的影响。方法回顾性分析福建医科大学协和临床学院2008年1月至2011年11月CPB时间>120 min 308例患者的临床资料,其中男187例,女121例;年龄(1.5±1.2)岁。CPB中采用浅-中低温技术、深低温停循环、深低温低流量灌注技术。分析术后死亡率等临床结果。结果患者呼吸机使用时间12 h～30 d(32.9±41.4)h、对严重低氧血症患者加用3～10 cm H2O呼气末正压。住ICU时间48～1 600(72.9±50.2)h。病死率9.1%(28/308),死于多器官功能衰竭18例,败血症6例,其它原因4例。CPB时间120～240 min的患者头面部水肿不明显,CPB时间>240 min的患者轻-中度水肿。术后胸腔引流量55～320(62.3±109.6)ml。血红蛋白尿发生率11.4%(35/308)。尿少行腹膜透析发生率7.5%(23/308)。结论婴幼儿患者长时间CPB并发症及病死率高,精细CPB管理、超滤及注意保护重要器官是确切有效的方法。; 杨立平陈良万张贵灿董疑江晶陈道中杜剑之; 关键词：婴幼儿体外循环先天性心脏病

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

杜剑之

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

杜剑之

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈