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李自力: 作品数：164 被引量：834H指数：15; 供职机构：北京大学口腔医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>

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骨折轴向分级加压应力松弛的测量与分析被引量：2: 1999年; 目的　本研究用18 根新鲜离体湿骨( 均分三组) 形成人工骨折, 作附设钢丝张力带的分级加压固定,A 组轴向压力98 .62 ±10 .08N、B 组137 .93 ±4 .20N、C 组169 .20 ±5 .78 N; 重复加压, 轴向压力122 .41 ±16 .07 N。方法　利用电阻应变测量技术记录分析各组压应力随时间变化规律, 并作组织学对照观察。结果　三组加压应力均随时间逐步衰减, 组间总衰减率无显著性差异, 衰减幅度约为14 % ～16 % 。应力衰减约持续24 小时, 加压后第1 小时内衰减幅度约为总衰减量的1/3 ;4 小时内约达总衰减量的2/3 ;10 小时以后, 应力呈缓慢衰减。重复加压后, 应力衰减幅度1 .43 % ±0 .53 % , 约相当于初始加压总衰减量的1/10 。; 张益刘林舒胜文李自力钟国成; 关键词：骨折应力

改良双颌前徙手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究被引量：6: 2010年; 目的:探索一种适用于治疗凸面型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的改良双颌前徙手术术式,评估应用改良双颌前徙手术治疗凸面型OSAHS患者的效果。方法:应用改良双颌前徙手术治疗的中度到重度OSAHS患者共8人,患者于术前3个月和术后6个月分别进行多导睡眠图仪(polysomnography,PSG)检查,于术前和术后3个月分别拍摄头颅定位侧位X线片,并进行X线头影测量分析,于术后6个月进行主观问询调查。结果:8名患者术前低通气指数(AHI)平均为(40.1±16.1)/h,术后AHI平均为(5.4±3.8)/h;术前最低血氧饱和度(SaO2)平均为(72.4±7.2)%,术后最低SaO2平均为(90.6±2.1)%;通过X线头影测量结果发现,SNA术前为(80.9±1.7)°,术后为(82.9±1.5)°;SNB术前为(72.5±2.6)°,术后为(81.5±1.7)°;舌根部至咽后壁距离(PAS)术前为(5.3±1.6)mm,术后为(10.8±1.8)mm。所有患者的日间嗜睡及睡眠打鼾症状均得到明显改善,其中7名患者自觉日间嗜睡及睡眠打鼾症状消失。结论:改良的双颌前徙手术与传统的双颌前徙手术的作用机制相同,术后的效果相当,适用于治疗凸面型OSAHS患者。改良双颌前徙手术通过拔除上下颌前磨牙,使上、下颌骨后部前移,而前部骨段的位置不变或者不会过度前移,这样既能改善患者的睡眠呼吸情况,同时又不会使患者术后的面型显得更突。; 李阳伊彪王兴李自力梁成王晓霞; 关键词：口腔外科手术

骨折轴向分级加压骨电位变化的实验研究: ＜正＞目的:轴向加压固定使骨折以模造式修复方式产生Ⅰ期骨愈合已被众多实验所证实,然而其发生机制尚未得到全面认识。加压可以使骨愈合桥缩短到最小距离,并通过增加骨折断面摩擦力维系骨折“绝对稳定”是广泛认同的机制,而加压固定骨...; 张益刘林舒胜文李自力钟国成; 文献传递

进行性半面萎缩症的综合外科矫治术被引量：1: 2008年; 目的评价综合应用正颌外科、颌骨牵引成骨技术和去表皮肩胛游离皮瓣移植术矫治进行性半面萎缩畸形的疗效与可行性。方法5例进行性半面萎缩畸形，轻度畸形的1例行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术及同期行颏成形术；中度畸形的2例，一期行上颌Le FortⅠ型截骨术，双侧下颌升支矢状劈开截骨术和颏成形术，3-6个月后行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术；重度畸形的2例，一期行患侧下颌升支和上颌牙骨段的同期牵引成骨术，3～4个月后取出牵引器的同时行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术。结果5例患者正颌外科及牵引成骨均效果良好，去表皮肩胛游离皮瓣均成活，患者面部对称性得到明显改善。结论①进行性半面萎缩症的程度与发病年龄密切相关，发病年龄越小，畸形越严重。②综合应用正颌外科、颌骨牵引成骨技术和去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术，可有效矫治进行性半面萎缩畸形的软、硬组织复合畸形。; 李自力毛弛伊彪彭歆梁成王晓霞王兴; 关键词：皮肤移植

3种缝合方法控制上颌Le Fort Ⅰ型截骨术后鼻翼宽度的效果比较被引量：5: 2015年; 目的:研究上颌Le FortⅠ型截骨术后鼻翼宽度的变化规律,并比较3种控制鼻翼宽度缝合方法的效果。方法:选取2011年至2014年在北京大学口腔医院行正颌外科手术的79名患者(男性22名,女性57名,平均年龄23.2±3.4岁),随机分为3组,组1为传统口内入路鼻翼基底缩窄缝合;组2为口外入路鼻翼基底缩窄缝合;组3为在组1方法基础上于鼻翼最外点对应部位增加一针口内缝合。使用3d MD相机分别在术前、术后3个月及6个月拍摄患者面部三维照片,由两名医师独立在三维照片上测量鼻翼宽度,重复3次,各间隔1周,取平均值进行统计分析。测量两侧鼻翼基底点距离(Sbal-Sbal)、鼻翼基底最外点距离(Al-Al)、鼻翼最外点距离(G.lat-G.lat),使用SPSS13.0进行数据分析。结果:术后6个月较术后3个月鼻翼宽度缩窄;3种缝合方法的中长期效果差异无统计学意义;上颌矢状向移动方向对术后鼻翼宽度的变化有影响,前移者鼻翼增宽更多;术后鼻翼增宽的程度与术中鼻翼增宽量呈正相关,与术前鼻翼宽度及较术前缩窄量呈负相关。结论:3种缝合方法控制鼻翼宽度的效果无差别,均不能完全避免术后鼻翼增宽,且这种宽度的变化至少持续至术后半年。对术前鼻翼较窄,术中需要前移上颌骨的患者,应于术中进行更大程度的过矫正,以利于控制术后鼻翼增宽的幅度。; 王宗琦王晓霞李自力伊彪梁成王兴; 关键词：上颌骨 FORT 鼻骨摄影测量法

数字化技术辅助矫治半侧颌骨肥大: 李自力王晓霞刘筱菁韩冰何伟伊彪王兴

循证证据在正颌外科抗生素预防性使用中的指导实践: 循证医学自九十年代初提出以来，迅速在各个领域发展和推广。对于循证的思想则可追溯至上世纪初期甚至更早的时期。简单来讲其本质就是在医疗行为、政策制定中要有科学的证据，这也符合现代医疗质量管理中的科学化与精细化的趋势。卫生部办...; 孙燕楠李自力王春辉刘翠梅郑立光石燕如张伟; 文献传递

牵引成骨过程骨生长因子表达的定量分析被引量：2: 2005年; 目的探讨牵引成骨过程骨生长因子的变化与牵引成骨机制的关系。方法采用ELISA、放射免疫等方法定量分析骨痂内各种细胞生长因子的含量,采用免疫组织化学方法观察生长因子在骨组织内的分布。结果牵引成骨过程BMP - 2、TGF - β1、IGF -Ⅱ以及BGP的表达均增强;牵引成骨区、骨吸收区均有TGF - β1分布;术后早期BMP - 2在截骨区分布相对较少,随着术后时间的延长,BMP - 2的分布趋于密集,特别是成骨细胞聚集的部位;而随着骨的成熟,TGF - β1、BMP - 2的分布减少。结论牵引成骨过程有较多骨组织形成的机制可能与骨生长因子的高表达有关。; 骆泉丰王兴伊彪李自力王晓霞梁成; 关键词：牵引成骨 BMP-2 骨生长因子免疫组织化学方法

口服云南白药对正颌外科术中出血量影响的随机双盲对照研究被引量：13: 2008年; 目的研究和评价口服云南白药胶囊对正颌外科术中出血量的影响和安全性。方法将需行Le Fort Ⅰ型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截骨术（bilateral sagittal split ramus osteotomy，BSSRO）的牙-颌-面畸形患者87例根据随机数字表分为A组（43例）和B组（44例），术前3d开始分别口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊，比较分析术中出血量差异并观察用药过程中的安全性。结果87例患者中，出血总量平均值：A组（330．5±134．4）ml，B组（420．3±175．9）ml，两组出血总量比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组Le Fort Ⅰ型截骨术平均出血量（154．9±84．3）ml，B组（203．8±98．1）ml，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组BSSRO平均出血量（175．6±81．3）ml低于B组BSSRO平均出血量（216．4±113．8）ml，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后纤溶功能检查结果，差异无统计学意义（P〉0．05）。围手术期未发生不良反应。结论术前口服云南白药胶囊可有效减少正颌外科术中出血量，同时不会增加血栓形成风险。; 唐正龙王兴伊彪李自力梁成王晓霞; 关键词：失血手术正颌外科

先天性腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的手术矫治被引量：5: 2009年; 目的:评价采用牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)配合正颌外科手术矫治腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的效果。方法:本研究包括23例患者,17例患者实施上颌骨高位台阶状Le FortⅠ型截骨术,其中11例采用内置式牵引器,6例应用外置式牵引器;另外6例患者行高位上颌前部截骨术,其中3例为内置式牵引器,3例为外置式牵引器。13例患者还配合施行了双侧下颌升支矢状劈开截骨术和颏成形术。术后临床评价颌骨畸形的矫治效果,并分别于术前、牵引完成时、牵引完成12个月时拍摄头颅定位侧位X线片,测量A点水平移动量和∠SNA度数。结果:所有患者均顺利完成DO治疗过程,颌骨畸形矫正效果满意。DO完成时A点水平前徙量平均为7.9 mm,DO完成后12个月时为7.1 mm。∠SNA在术前平均为70.8°,DO完成时平均为81.6°,DO完成后12个月时平均为80.9°。结论:DO可成功矫正唇腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形,可获得满意的临床治疗效果,长期随访虽有一定的复发,但治疗效果保持得比较稳定。; 李自力王兴伊彪马莲王晓霞梁成; 关键词：腭裂上颌骨骨生成颌畸形

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