李永辉
- 作品数：18 被引量：103H指数：6
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省软科学研究计划河北省中医药管理局立项课题国家自然科学基金更多>>
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- 胸腺瘤术后乳糜胸1例被引量：1
- 2020年
- 胸腺瘤是起源于胸腺上皮的成人前纵隔较常见的肿瘤之一[1],在中国,胸腺瘤的发病率约为3.93/100万[2]。手术是目前胸腺瘤最主要的治疗方式。胸腺瘤术后并发乳糜胸鲜有报道,胸腔镜下胸腺瘤切除及扩大胸腺瘤切除术后乳糜胸的发生率至今尚不清楚。术后发生乳糜胸可能是由于切除胸腺或者在广泛剥离胸腺周围组织时损伤纵隔内微小淋巴管及周围侧支所致。术后乳糜胸仍然是一个少见且具有挑战性的临床问题,其治疗方式因乳糜胸的病因、病程及程度而各有不同。河北大学附属医院收治胸腺瘤术后乳糜胸1例,现报道如下。
- 甄志鹏刘高远李永辉
- 关键词：胸腺瘤术后乳糜胸胸腔镜手术并发症
- 附子理中汤应用于食管癌术后30例临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的:观察附子理中汤应用于食管癌术后的临床疗效。方法:将60例食管癌术后患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组使用化疗药物,观察组在对照组治疗的基础上采用附子理中汤治疗,于术后3周开始,每28 d重复,连用4个周期。结果:治疗后观察组的IgG,IgM含量显著升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);CD8含量显著减低(P<0.05),CD4/CD8显著提高(P<0.05),与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:附子理中汤在食管癌患者术后辅助化疗过程中,具有增效减毒的作用。
- 张珂李永辉陈鹊汀张越王晓东刘俊峰
- 关键词：食管癌附子理中汤增效减毒化疗
- 胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管管理的研究进展被引量：37
- 2019年
- 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,且新发肺癌患者数以及肺癌病死人数在我国一直居高不下。随着腔镜设备的更新,肺癌切除已从原来普通开胸手术到传统多孔胸腔镜再到单孔胸腔镜肺叶切除、全肺切除。所有手术结束后放置胸腔引流管是胸外科手术后的一项标准程序,术后引流管可以起到引流出胸腔内液、气的作用,还可通过引流的情况观察胸腔内的情况。随着手术安全性的提高,患者术后康复时间、拔管时间越来越受到人们的重视。从28F管更换到16F管,由双胸腔引流管变为单胸腔引流管,对于患者术后的康复、早期出院都有很大的帮助。通过实验发现,单孔肺叶切除术后隧道式胸腔引流管相对缩短患者的拔管时间,更利于康复,但是单孔肺叶切除术后隧道式胸腔引流管是否适用于所有的患者尚需进一步探讨。随着腔镜设备的更新,术后护理的进步,缩短患者术后拔管时间,带来更好的康复效果。
- 刘高远甄志鹏李永辉
- 关键词：肺肿瘤肺切除术胸腔镜检查
- 结构性心理干预对食管癌术后营养不良患者的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨心理干预对食管癌术后营养不良患者心理状态及生活质量的影响。方法 70例食管癌术后营养不良患者,随机分为对照组和干预组各35例;对照组按常规进行入院宣教、疾病知识教育;干预组在对照组干预方式基础上接受3次结构性心理干预。应用SCL-90和QLQ-C30评定2组入院时和心理干预1个月后心理健康水平和生活质量。结果 1个月后,干预组SCL-90除人际关系敏感因子外其他各项评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);QLQ-C30躯体功能、情绪功能、社会功能、总体健康、疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论结构性心理干预可有效缓解食管癌术后营养不良患者心理压力,提高其生活质量。
- 李鹤飞严保平王海波李永辉张珂孙振卿
- 关键词：食管癌营养不良心理状况生活质量
- 清热消痰通腑汤对胸外科患者术后合并肺部感染的应用效果被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨清热消痰通腑汤对胸外科患者术后合并肺部感染的应用效果。方法:选取2013年6月—2015年5月期间本科收治的122例术后肺部感染患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各61例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用清热消痰通腑汤,其是由千金苇茎汤合大承气汤加减而成。比较两组发热、咳痰、肺部啰音等临床症状体征消失时间、胸片中炎性病灶消失时间、住院时间及患者满意度,比较两组治疗1周后的临床疗效。结果:治疗后观察组临床症状体征消失时间、胸片中炎性病灶消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床疗效显著优于对照组,总有效率达到95.1%,显著高于对照组的82.0%(P<0.05)。观察组的患者满意度显著优于对照组,总满意率达到88.5%,显著高于对照组的68.9%(P<0.05)。结论:对于胸外科患者术后合并肺部感染患者,在常规治疗基础上加用清热化痰通腑汤能显著促进病情康复,提高疗效及患者的满意度,应用效果令人满意,值得推广应用。
- 孙振卿郭强李鹤飞王海波祖金池李婷婷李永辉张建军
- 关键词：肺部感染胸外科手术
- 食管癌患者血浆MIF、VEGF水平变化及意义被引量：1
- 2012年
- 目的观察食管癌患者血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化,并探讨其临床意义。方法采用EIISA法测定72例食管癌患者(观察组)及34例体检健康者(对照组)血浆中的MIF、VEGF。结果观察组患者血浆MIF、VEGF水平分别为(69.15±19.35)ng/mL、(270.34±28.56)pg/mL,对照组分别为(10.25±3.63)ng/mL、(106.27±22.74)pg/mL;两组比较,P均<0.01。血浆MIF、VEGF水平与食管癌的TNM分期、转移淋巴结数目有关(P均<0.05),且二者呈正相关(r=0.642,P<0.01)。结论食管癌患者血浆MIF、VEGF水平升高;二者与食管癌发展及淋巴结转移有关。
- 李鹤飞周程祖金池李永辉王海波张珂
- 关键词：巨噬细胞移动抑制因子食管癌
- 当归补血汤对预防胸外科术后深静脉血栓形成的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的：观察当归补血汤对预防胸外科术后深静脉血栓形成的疗效。方法：选取胸外科手术患者109例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用一般运动辅助预防措施,主要包括术后早期被动和主动活动下肢,治疗组除接受与对照组患者相同的运动辅助干预措施,同时加服当归补血汤,从手术后开始服用,连续服用10 d。在实施DVT预防干预措施前,和干预10 d后分别采血测定凝血酶原时间,血小板计数,纤维蛋白原,血浆浓度和全血黏度等凝血相关指标或血流变学指标;两组患者在术后3-10 d接受无创血管多普勒超声检查。结果：经过预防干预治疗后,对照组深静脉栓塞发生率为23.64%,当归补血汤治疗组深静脉栓塞发生率为12.96%,与对照组相比,显著降低;两组的凝血酶原时间,血小板在干预前后无明显变化,血浆浓度,全血黏度和纤维蛋白原均比干预前显著下降（P〉0.05）,并且治疗组各指标显著低于对照组（P〉0.05）。结论：当归补血汤对预防胸外科术后深静脉血栓形成有显著疗效。
- 孙振卿郭强李鹤飞王海波祖金池李婷婷李永辉张建军
- 关键词：当归补血汤胸外科术后深静脉血栓形成疗效
- 食管鳞癌组织和淋巴结中血管内皮生长因子C的表达及其意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在食管鳞癌和淋巴结中的表达及其意义。方法收集84例食管癌术中获取的癌组织、癌旁正常组织以及淋巴结组织标本,采用免疫组化法检测标本中VEGF-C的表达情况。结果癌组织与癌旁正常组织比较,癌组织中VEGF-C表达阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C表达在不同年龄、不同性别、不同浸润程度、不同分化程度中,差异无统计学意义(P>0.05),在有淋巴结转移和晚期癌组织中表达水平比较高,差异有统计学意义(P<0.05),在有淋巴结转移的淋巴结中,亦可检测到较高的VEGF-C表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF-C是导致食管鳞癌发生淋巴管道转移的重要因素。
- 李永辉康文丽张文学郭强张越赵丹宁
- 关键词：VEGF-C食管鳞癌淋巴结转移
- 甘露聚糖肽对围手术期食管癌患者免疫功能的影响被引量：11
- 2011年
- 目的观察围手术期食管癌患者细胞免疫功能变化及甘露聚糖肽对细胞免疫的影响。方法 68例食管癌患者随机分两组,实验组围术期给予甘露聚糖肽;对照组给予生理盐水。术前2d(T1)、术毕(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)、术后7d(T5)测定T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)含量以及NK细胞含量。结果术前两组指标差异无统计学意义。术毕以及术后1d、3d对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞含量较术前下降,术后7d恢复到术前水平,CD8+无明显变化。术毕以及术后1d实验组各指标较术前无明显变化,术后3d、7d各指标和术前比较,差异有统计学意义。术后两组间各指标差异有统计学意义。结论甘露聚糖肽能促进围手术期食管癌患者T细胞亚群的恢复,对细胞免疫具有保护和提高作用。
- 李鹤飞王海波李永辉张珂孙振卿
- 关键词：食管癌围手术期甘露聚糖肽细胞免疫
- 食管癌术后胃坏死1例及文献复习
- 2013年
- 食管癌目前治疗仍以手术为主,术后并发症可降低手术效果并危及患者生命。食管癌切除术后并发胃坏死是少见的严重并发症,死亡率高,文献中多为个案报道,处置不当可造成患者死亡,随着对其认识的不断深入若处置合理也可有好的效果。为提高对此并发症的认识以及了解其诊疗手段,结合1例患者及国内外相关文献,对食管癌术后胃坏死进行总结复习。
- 李鹤飞李永辉林桦梁成
- 关键词：食管癌并发症胃坏死
