李晓舒 作品数:27 被引量:143 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 文学 更多>>
阿尔茨海默病患者认知储备与灰质体积及认知损害进展的相关性研究 被引量:2 2019年 目的:教育程度可用于反映认知储备(CR),探索阿尔茨海默病(AD)患者教育程度与脑灰质体积变化及认知损害进展间的关系。方法:采集57例AD患者(根据痴呆严重程度进一步分为轻、中、重度三组)、57例遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者及52例健康对照(HC)的高分辨3DT1结构像。采用VBM8和SPM8软件得到所有AD患者灰质体积与教育年限相关的脑区,并作为感兴趣区,分别在HC、aMCI及轻、中、重度AD各组内与教育年限进行相关性分析。将aMCI与AD纳入认知损害组,依据认知损害组教育年限中位数将患者分为高认知储备(CR+)组与低认知储备(CR-)组,并在相同认知水平下对高、低认知储备患者感兴趣脑区灰质体积进行组间比较。结果:AD组左侧中扣带回灰质体积与教育年限呈负相关(FDR校正,P<0.05)。感兴趣区提值后进一步分层作相关性分析,仅轻度AD及aMCI组患者左中扣带回灰质体积与教育呈显著负相关(r=-0.637、P=0.006,r=-0.293、P=0.033)。在同一认知水平进行组间比较,轻度AD及中度AD组CR+组左侧中扣带回灰质体积低于CR-组,差异具有显著性(P均<0.05)。结论:在AD患者中,同等认知水平下,教育程度越高,左中扣带回灰质体积萎缩越严重,表明具有高认知储备的患者更能耐受AD病理改变,证实认知储备对AD患者具有保护作用。 高子雯 朱婉秋 李晓舒 李美琴 周珊珊 田仰华 吴兴启 耿直 李小虎 余永强关键词:阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 磁共振成像 自适应统计迭代重建技术对泌尿系结石低剂量CT图像质量的影响 被引量:21 2016年 目的 CT检查是诊断泌尿系结石的重要方法,但是低剂量CT在降低辐射剂量的同时也降低了图像质量,影响诊断效能。本研究比较自适应统计迭代重建(ASIR)技术在低剂量条件下对泌尿系结石图像质量的影响,探讨低剂量CT在泌尿系结石诊断中的价值。资料与方法采用自动管电流调节技术将临床怀疑泌尿系结石的56例患者随机分为常规组和低剂量组,每组各28例。常规组行常规剂量扫描,噪声指数为13;低剂量组行低剂量扫描,噪声指数为25。运用滤过反投影技术(FBP)及不同权重ASIR(20%、40%、60%、80%)对图像进行重建,分析病灶数目、部位和大小,比较两组图像质量评分、诊断可信度评分、图像噪声、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果低剂量组与常规组的敏感度和特异度分别为100.0%与97.0%、100.0%与100.0%。常规组FBP图像质量评分、诊断可信度评分高于低剂量组(P<0.05)。低剂量组20%ASIR、40%ASIR图像质量评分、诊断可信度评分低于常规组FBP图像(P<0.05),低剂量组60%ASIR、80%ASIR图像质量评分、诊断可信度评分与常规组FBP图像比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组FBP图像脂肪、肝右叶及腰大肌噪声明显高于常规组(P<0.05),常规组FBP图像脂肪、肝右叶及腰大肌噪声与低剂量组80%ASIR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CTDIvol、DLP、ED比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者体重指数<24 kg/m2患者CTDIvol、DLP、ED明显低于本组体重指数≥24 kg/m2患者(P<0.05)。结论在泌尿系结石患者中行低剂量CT扫描可明显降低辐射剂量,使用ASIR技术可明显改善图像质量,满足临床诊断,具有较好的临床可行性。 束宏敏 李小虎 宋建 杜俊华 刘斌 余长亮 钱银锋 李晓舒 张辉 余永强关键词:尿路结石 低剂量CT技术在泌尿系结石诊断中的应用价值 被引量:12 2015年 目的探讨低剂量CT结合自适应统计迭代重建技术在泌尿系结石诊断中的价值。方法使用自动管电流调节技术,对临床怀疑泌尿系结石的41例患者同时进行常规剂量及低剂量CT扫描,其中常规组噪声指数(NI)设定为13,低剂量组NI设定为25,运用滤过反投影技术(FBP)及自适应统计迭代重建技术(ASIR)对图像进行1.25 mm层厚重建,由两名放射科医师分别对结石(大小、位置、数目)、图像质量(1-5分)、图像噪声(1-3分)及诊断可信度(1-3分)等几个方面进行评估,记录两组扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED)。采用Wilcoxon符号秩和检验及配对t检验进行统计学分析。结果低剂量组的平均ED为1.76 m Sv,常规组的平均ED为5.98 m Sv(P〈0.05)。低剂量组使用80%ASIR法处理的图像质量明显高于FBP法处理的图像质量(P〈0.05),而与常规组FBP法处理的图像质量大致相仿,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论结合使用自动管电流调节技术及ASIR,可在保证图像质量的前提下,明显降低CT扫描辐射剂量,具有较好的临床可行性。 束宏敏 李小虎 宋建 杜俊华 刘斌 余长亮 钱银锋 李晓舒 张辉 余永强关键词:泌尿系结石 低剂量 CT 医学影像学科学研究的特征及发展变化方向 回顾性分析2001年至2010年发表在《中华放射学杂志》的论著性文章 2014年 目的:通过文献计量学方法分析2001年至2010年发表在中国主要的影像学期刊《中华放射学杂志》的论著性文章,从而发现影像学科学研究的特征及发展方向。资料和方法:分析评价发表在《中华放射学杂志》的2378篇论著性文章,评价每篇文章的摘要及全文的下述指标:影像学的亚专科,影像技术的类型,研究的类型、方法、统计学方法,及研究有无基金资助,文章的作者数目,第一作者的所从事的专业、单位的级别、所在的省会,同时动态分析上述这些指标在过去10年的变化趋势。结果:科学研究最多的亚专科是中枢神经系统(403/2378,16.9%),第二和第三的分别是血管介入(369/2378,15.5%),腹部(331/2378,13.9%)。834篇(35.1%)论著性的科学研究文章中使用了MRI的方法或者678篇(28.5%)使用了CT的方法。2034篇(85.5%)的科学研究是临床实验研究,1838篇(77.3%)为回顾性研究。10年内的时间趋势中,显著性上升的为乳腺亚专科,MRI成像技术,基础性研究的数量,大于50的样本量,使用统计学方法的文章,基金支持的文章数目,大于7位作者的数目和江苏、福建和新疆地方发表文章的数目;显著性下降的为超声成像技术和介入治疗技术,无统计学方法的文章数目,小于4名作者数目和山西省发表的文章数目。结论:应用文献计量学分析方法分析发表在中华放射学杂志上2001至2010年的论著性文章的科学研究的特征及发展变化方向可以为医学影像学的科学研究人员提供了更多有用的信息。 李小虎 束宏敏 李晓舒 余长亮 钱银锋 余永强 刘斌 张超 丁倩云关键词:文献计量学 健康中老年人性激素、神经血管耦合及认知功能的相关性 被引量:2 2023年 目的以多模态MRI观察健康中老年人性激素、神经血管耦合及认知功能的相关性。方法对43名认知能力正常的健康中老年志愿者采集MR高分辨3D T1WI、3D伪连续动脉自旋标记成像及静息态血氧水平依赖功能MRI(fMRI),并行标准化神经心理学评估;基于体素水平评价短程功能连接强度(sFCS)及脑血流量(CBF),计算CBF/sFCS,以评估神经血管耦合;采集外周静脉血,检测血清性激素水平。以相关性分析和中介分析观察性激素、神经血管耦合及认知功能的关系。结果43名志愿者简易精神状态检查中位得分28.00(27.00,29.50)分,听觉语言学习测验(AVLT)-即刻评分为6.93±2.26,AVLT-延迟评分为7.10±3.97,AVLT-再认评分为13.00(12.00,14.00),词语流畅性测验评分为6.30(5.00,7.00),波士顿命名测试(BNT)评分为22.47±4.26;血清雌二醇44.77(47.44,131.84)pmol/L,促卵泡生成素(FSH)54.78(12.56,78.83)IU/L,黄体生成素(LH)19.72(7.57,30.13)IU/L,泌乳素(PRL)241.8(189.7,313.45)mIU/L,孕酮(Prog)0.46(0.47,0.83)nmol/L,睾酮(TES)0.54(0.30,7.34)nmol/L。双侧楔叶、双侧中央后回及左侧内侧额上回等脑区CBF/sFCS与血清FSH、LH、TES均呈正相关(r=0.599~0.817,P均<0.05);左侧内侧额上回CBF/sFCS与BNT呈正相关(r=0.311,P=0.042)。左侧内侧额上回CBF/sFCS部分介导TES对BNT的效应,其中介效应值0.479[95%CI(0.051,0.808)]。结论健康中老年人部分性激素水平与神经血管耦合及认知功能之间存在一定相关性。 李慧 李晓舒 高子雯 朱婉秋 黄子昂 李雨晴 余永强关键词:中年人 老年人 性腺甾类激素 脑血管循环 阿尔茨海默病患者脑功能网络小世界属性改变及其与认知功能的相关性 被引量:2 2018年 目的利用图论分析方法观察阿尔茨海默病(AD)患者脑功能网络小世界属性改变及其与认知功能的相关性。方法对42例AD患者(AD组)和31名正常志愿者(对照组)进行神经心理学评估,并采集静息态fMRI数据,构建小世界网络,计算小世界网络属性参数,包括聚类系数(Cp)、最短路径长度(Lp)、标准化聚类系数(γ)、标准化最短路径长度(λ)及小世界性(σ)。以独立样本t检验比较2组间小世界网络属性的差异,以偏相关分析评估小世界网络属性与认知评分的相关性。结果在不同稀疏度下,AD组及对照组σ均>1,表示AD患者及正常受试者脑功能网络均具有小世界属性。AD组小世界属性参数Lp、λ大于对照组(P均<0.05),AD组与对照组间Cp、γ差异均无统计学意义(P均>0.05)。AD患者Cp与听觉词语学习测验(AVLT,即时)、AVLT(延迟)评分呈正相关(r=0.646,P<0.001;r=0.438,P=0.008),Lp与AVLT(即时)评分呈负相关(r=-0.381,P=0.035)。结论 AD患者脑功能网络的小世界属性发生改变,且与情景记忆能力具有相关性。脑功能网络小世界属性改变能够较好地反映AD患者的病理生理改变。 陈淑娟 李晓舒 李小虎 王海宝 朱佳佳 田仰华 周珊珊 吴兴启 余永强关键词:阿尔茨海默病 静息态 功能磁共振成像 小世界网络 CT影像组学在甲状腺良恶性微小结节鉴别诊断中的价值 被引量:11 2021年 回顾性分析经手术病理学证实的203例甲状腺微小结节患者,其中甲状腺微小乳头状癌148例和微小结节性甲状腺肿55例,使用影像组学智能分析软件(AK)对甲状腺微小结节的CT平扫及增强图像进行组学分析,运用6种模型进行评估:Forest模型、SVM模型、KNN模型、Tree模型、Bayes模型及Logistic模型。获取不同模型对于甲状腺良恶性微小结节鉴别诊断的准确度、特异性、敏感度及AUC。平扫和增强扫描Forest模型诊断效能均最佳。平扫训练组诊断准确度99.3%、特异性97.9%、敏感度100%、AUC 0.999,测试组诊断准确度87.9%、特异性81.0%、敏感度91.1%、AUC 0.884。增强训练组诊断准确度100%、特异性100%、敏感度100%、AUC 1.000,测试组诊断准确度82.8%、特异性93.3%、敏感度71.4%、AUC 0.905。CT影像组学Forest模型对甲状腺微小结节的良恶性鉴别诊断具有一定的价值,平扫和增强CT影像组学分别具有较高的敏感度和特异性。 张大伟 王海宝 方杰 李之豪 徐丽艳 余长亮 王万勤 伏树奇 李晓舒关键词:甲状腺微小癌 基于“云端”医学影像网络教学与考试平台建立医学影像学住培教学新模式的研究 被引量:2 2022年 目的评估基于“云端”医学影像网络教学与考试平台在医学影像学住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选择2021年2月—2022年1月在本院影像科进行规范化培训的住院医师35名作为实验组,2020年2月—2021年1月在同一医院和科室进行规范化培训的35人作为对照组,分别使用传统教学方法结合基于“云端”医学影像网络教学与考试平台和单纯传统教学法进行教学和辅助指导。实验组教学内容包括讲座和读片技能培训、科室读片和报告书写、平台病例自学、影像学PPT和电子书自学、平台模拟考试等5项,对照组教学内容包括讲座和读片技能培训、科室读片和报告书写、科室模拟考试3项。教学和培训时间均为11个月,培训结束后通过出科考试考核住培医师的学习成效,通过量表中教学目标、时间利用、自主学习能力、理论知识、临床诊断思维和住培教学工作满意度6项指标评价考查住培医师对住培教学工作的满意度。结果两组住培医师的年龄、性别、教育基础在入科时均不存在统计学差异(P均>0.05)。培训11个月后,各组内受试医师的出科分数明显高于入科分数[(实验组:(82.3±11.5)分vs(51.5±15.7)分,P<0.001;对照组:(73.8±20.3)分vs(49.7±8.6)分,P<0.001)]。实验组和对照组住培医师的出科考试分数比较,差异存在统计学意义[(82.3±11.5)分vs(73.8±20.3)分,P=0.036)]。量表评价显示,实验组在时间利用、自主学习能力、临床诊断思维和住培教学工作满意度4项的AS评分均显著高于对照组(P均<0.05),且实验组医师对量表中6项评价标准的肯定满意度均在90%以上。结论基于“云端”医学影像网络教学与考试平台系统有助于培养学生有效利用时间的能力、自主学习能力以及临床实践和思维能力,提高了住院医师对住培教学工作的满意度。 侯唯姝 钱银锋 朱婉秋 余长亮 束宏敏 李晓舒 李小虎 余永强关键词:医学影像学 住院医师 医学教育 双能量能谱CT检测男性痛风患者足踝关节尿酸盐结晶沉积特点分析 被引量:8 2016年 目的 采用双能量能谱CT分析男性痛风患者足踝关节周围尿酸盐(MSU)沉积特点,评价MSU沉积与痛风性关节炎急性发作的相关解剖学和形态学特征。方法 对27例近期足踝部位痛风急性发作的男性痛风患者行双足踝关节双能量能谱扫描,采用χ~2检验分析MSU沉积的形态学特征及解剖学部位与相应区急性关节炎发作的关系。结果 27例患者均检测到MSU,分布于266处沉积区,最常出现MSU沉积的部位依次为软组织(66/266,24.81%)、第一跖趾关节(45/266,16.92%)、皮下(41/266,15.41%)、肌腱(27/266,10.15%)、距骨(26/266,9.77%)、胫骨下端(26/266,9.77%)、腓骨下端(18/266,6.77%)、跟骨(12/266,4.51%)、第一趾中远端(5/266,1.88%)。足关节中第一跖趾关节(χ^2=5.05,P〈0.05)有MSU沉积、呈点状分布(χ^2=8.02,P〈0.01)更易引起相应部位的急性关节炎发作。对于踝关节,无论MSU沉积的部位及形态均易引起相应部位关节炎的急性发作。足踝关节中多个MSU沉积亦易引起相应部位痛风性关节炎的急性发作。结论 双能量能谱CT可清晰显示MSU的沉积,MSU在足踝关节周围最易沉积于软组织及第一跖趾关节。MSU在足踝关节的沉积部位、形态及数目等对痛风性关节炎的急性发作有影响。 李小虎 纵然 刘斌 蔡静 钱银锋 余长亮 张玉娇 束宏敏 李晓舒 余永强关键词:尿酸盐结晶 痛风 全文增补中 牙周炎与认知功能障碍的相关性研究 被引量:2 2022年 目的通过评估认知功能正常和认知功能障碍中老年人的牙周状况,来研究牙周炎与认知功能障碍之间的关系。方法选取认知功能障碍患者40例及认知功能正常的健康对照的中老年人35例,使用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,并检查和评估其牙周健康状况,包括牙周炎的严重程度、余留牙齿数量、探诊出血阳性率、探诊深度(PD)以及附着水平(AL)。比较两组患者的牙周状况,分析牙周检查指标和认知功能的相关性。使用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果认知功能障碍组与健康对照组在牙周炎严重程度的分布情况有明显差异(χ^(2)=13.309,P=0.001),认知功能障碍组的重度牙周炎比例显著高于健康对照组(P<0.05)。认知障碍组PD≥6 mm、AL≥5 mm的位点百分比显著高于对照组,PD=1~3 mm、AL=0~2 mm的位点百分比明显少于对照组(P<0.05)。两组的探诊出血阳性率无明显差别(P>0.05),认知功能障碍组的余留牙齿数量明显少于对照组(P<0.05)。认知功能的MMSE评分与牙齿数量、AL=0~2 mm的位点百分比呈正相关,与AL≥5 mm的位点百分比呈负相关(P<0.05)。结论牙周炎与认知功能障碍之间存在相关性,二者之间的具体关系及相关机制值得进一步探究。 陶玉飞 何梦娜 胡红艳 高子雯 黄子昂 李慧 李雨晴 李晓舒关键词:牙周炎 认知功能障碍 牙齿缺失