李晓光 作品数:14 被引量:100 H指数:5 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 发文基金: 重庆市自然科学基金 重庆市研究生教育教学改革研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
第四脑室菊形团形成型胶质神经元肿瘤1例 被引量:3 2013年 1病例简介
患者男,22岁,因"头痛头晕、视物有重影、恶心呕吐10d"入院。体格检查:意识清楚,语言流利,肢体活动正常,肌张力Ⅴ级,无感觉障碍,病理征阴性。MRI示小脑蚓部囊实性肿块,呈长T1长T2混杂信号,FLAIR为混杂信号,大小约3.8cm×3.7cm×4.2cm,增强扫描后不均匀强化(图1A~D)。 李晓光 张伟国 康厚艺关键词:脑室肿瘤 神经胶质瘤 第四脑室 磁共振成像 神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像诊断——基于MR生理代谢成像的初步研究 被引量:2 2013年 目的探讨颅内神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的磁共振波谱、灌注加权成像、扩散加权成像和磁敏感加权成像表现,提高术前诊断的准确性。方法回顾性分析6例经病理证实的神经元和混合性神经元神经胶质肿瘤的MRI表现,重点分析该类肿瘤MR生理代谢成像特征。结果神经节细胞胶质瘤及神经节细胞瘤各2例,乳头状胶质神经元肿瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤各1例。病变多为囊实性肿块,最大径平均为(3.98±1.26)cm,有不同程度强化,瘤周一般无或仅有轻度水肿。肿瘤多无明显扩散受限而表现为等低信号,实质区呈高灌注,其中1例为低灌注。胆碱有不同程度升高,氮-乙酰天门冬氨酸则多为降低表现,其中1例胆碱及氮-乙酰天门冬氨酸明显升高,磁敏感加权成像上肿瘤内有点片状低信号者2例。结论扩散加权成像、灌注加权成像及磁共振波谱等反映肿瘤生理代谢特征的MRI技术,对神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的显示有一定特征性,结合常规MRI和临床表现能提高术前鉴别诊断能力。 李晓光 张伟国 康厚艺 向建波关键词:组织病理学 磁共振成像 多形性黄色瘤型星形细胞瘤5例MRI分析并文献复习 被引量:4 2013年 目的:探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI表现及临床诊断价值。方法:回顾分析5例手术病理确诊为多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI常规及功能成像表现。结果:4例表现为皮层-皮层下区域囊实性病变,1例表现为岛叶实性肿块,病变周围多为轻度水肿,增强后病变壁结节或实性肿块呈明显强化。DWI示病变呈等低信号,PWI示病变灌注升高(rCBV值2.96±0.64),MRS示病变区域Cho/NAA峰比值升高(2.03±1.08),Cho/Cr峰比值升高(1.77±0.69),NAA/Cr峰比值降低(0.94±0.38)。随访观察仅1例影像学表现具有恶性征象的患者术后复发,其余患者预后良好。结论:黄色瘤型星形细胞瘤MRI常规及功能成像表现具有一定特征性,且功能成像可在一定程度提供预后信息,正确认识其表现有助于提高诊断准确性及指导临床治疗。 康厚艺 刘才保 李晓光 张玉龙 张伟国关键词:星形细胞瘤 磁共振成像 DSC-MRI和DCE-MRI定量分析在脑胶质瘤分级诊断中的应用 被引量:42 2015年 目的定量分析T1加权动态对比增强成像(DCE-MRI)中的参数(Ktrans、Ve)和T*2加权动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)中的参数(r CBV、r CBF)与肿瘤病理分级的相关性,比较DCE-MRI及DSC-MRI参数在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法病理证实的85例脑胶质瘤患者,低级别胶质瘤36例,高级别胶质瘤49例。患者在术前行DCE-MRI成像或/和DSC-MRI成像,以相应后处理软件获得灌注参数值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值及r CBV与r CBF值与肿瘤病理分级的差异,应用Pearson相关系数分析Ktrans、Ve值及r CBV、r CBF值与胶质瘤级别之间的相关性。应用ROC曲线分析获得Ktrans、Ve值及r CBV与r CBF值鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果高级别胶质瘤的平均Ktrans及Ve值均显著高于低级别胶质瘤[分别为(0.157±0.177)/min-1vs(0.029±0.020)/min-1;(0.601±0.246)vs(0.118±0.062),P<0.01]。当Ktrans=0.055/min-1时其诊断敏感性及特异性分别为89.7%和90.5%,当Ve=0.343时其诊断敏感性及特异性分别为86.2%和85.7%。高级别胶质瘤的平均r CBV及r CBF值均显著高于低级别胶质瘤[(2.649±1.351)vs(1.480±0.391);(2.427±1.248)vs(1.377±0.545),P<0.01]。当r CBV=2.043时其诊断敏感性及特异性分别95.2%和92.9%,当r CBF=1.886时其诊断敏感性及特异性分别为85.7%和85.7%。结论 Ktrans与Ve值,r CBV与r CBF值用于脑胶质瘤分级均具有较强相关性,而r CBV是敏感性及特异性最高的参数,其次是Ktrans、Ve和r CBF。 黄杰 李晓光 康厚艺 张玉龙 张伟国关键词:胶质瘤 采用MR灌注成像评价脑胶质瘤微血管管径的价值 被引量:9 2014年 目的 评价采用MR灌注加权成像(PWI)测量胶质瘤微血管管径的有效性及准确性,并初步探讨胶质瘤血管管径指数(VSI)在胶质瘤分级中的作用.方法 搜集脑胶质瘤患者28例,其中低级别肿瘤(WHOⅡ级)9例、高级别肿瘤19例[间变性胶质瘤(WHOⅢ级)6例和胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)13例].所有患者行MR梯度回波-自旋回波动态磁敏感对比增强灌注序列扫描,得到VSI彩图,用热点法测量肿瘤最大灌注区微血管管径大小.将VSI值与组织学测量的微血管管腔的内径(包括长径及短径)行Pearson相关性分析,对不同级别胶质瘤的VSI值和组织学管径行单因素方差分析.应用ROC曲线评估VSI值鉴别高、低级别胶质瘤的价值.结果 PWI测量肿瘤VSI最大值为(130.6±58.9)μm,平均值为(106.2±46.5) μm;组织学测量微血管长径为(34.2±13.6) μm,短径为(24.0±11.9)μm.VSI平均值与短径(r=0.808)、长径(r=0.805),VSI最大值与短径(r=0.777)、长径(r=0.801)间均呈明显正相关(P值均<0.01).Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤的VSI平均值分别为(44.0±19.1)、(112.3±24.0)、(138.8±23.2) μm,长径分别为(18.9±5.1)、(33.3±10.1)、(43.5± 10.2) μan,短径分别为(10.0±2.4)、(21.9±8.3)、(33.7±7.2)μm,不同级别间差异均有统计学意义(F值分别为45.33、18.81、33.45,P值均<0.01).ROC曲线分析显示VSI平均值取临界值81.1 μm,VSI最大值取临界值109.0 μm时,其鉴别高、低级别胶质瘤的敏感度及特异度均可达100%.结论 VSI和组织学方法评估血管管径大小有很好的一致性,VSI方法可术前定量评估胶质瘤微血管结构的改变,将有可能更准确预测胶质瘤分级和预后. 康厚艺 陈金华 谭勇 肖华亮 方三高 陈晓 李晓光 Wang Sumei 张伟国关键词:神经胶质瘤 磁共振成像 微血管 左侧侧脑室三角区脊索样脑膜瘤一例 被引量:3 2012年 患者男,24岁。因“反复头晕1年”入院。患者于1年前无明显诱因出现头晕(不定时发作),偶感头部肿痛,见恶心、呕吐、行走不稳、视物旋转、肢体活动障碍等,近日患者头晕加重。 李晓光 康厚艺 张伟国关键词:侧脑室三角区 脑膜瘤 肢体活动障碍 头晕 评价磁敏感加权成像在颅内低级别胶质瘤中的鉴别诊断价值 目的 评价磁敏感加权成像(SWI)在颅内低级别胶质瘤中的鉴别诊断价值. 方法 回顾性分析我院从2011年6月至2015年4月经术后病理证实的66例低级别胶质瘤,其中包括31例星形细胞瘤(Astrocytoma,AC)、2... 李晓光关键词:SWI ITSS 第四脑室菊形团胶质神经元肿瘤的功能MRI特征 被引量:2 2016年 第四脑室菊形团形成胶质神经元肿瘤(rosetteforming glioneuronal tumor of the fourth ventricle,RGNT)是发生于第四脑室少见的良性神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,由Komori等[1]于2002年首次提出,2016年WHO将其归类于混合性神经元-神经胶质肿瘤,WHO I级[2]。RGNT病变常位于第四脑室,也可发生于松果体区、脑干、 郭虹 康厚艺 李晓光 陈金华 张玉龙 张伟国关键词:神经胶质瘤 脑肿瘤 第四脑室 磁共振成像 T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值 被引量:14 2015年 目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果:Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论:DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。 李晓光 康厚艺 程海云 张伟国关键词:胶质瘤 微血管通透性 MR扩散和灌注加权成像在脑WHOⅡ级胶质瘤鉴别诊断中的价值 被引量:3 2014年 目的评价扩散加权成像及动态磁敏感灌注成像在脑内WHOⅡ级少突胶质瘤、少突-星形细胞瘤和星形胶质细胞瘤中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经术后病理证实的46例脑WHOⅡ级胶质瘤,包括21例星形细胞瘤(AC)、17例少突胶质细胞瘤(OD)和8例少突-星形细胞瘤(OA)。分别测量肿瘤实质相对表观扩散系数(rADC)、最大相对脑血容量灌注(rCBVmax)值,分别对3组肿瘤各组数据进行统计分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定AC与OD/OA鉴别诊断阈值,敏感性、特异性及准确性,并采用Pearson相关分析判断各肿瘤rADC与rCBVmax相关性。结果 AC、OD及OA组肿瘤实性rADC值分别为2.09、1.51、1.60,AC组与OD、OA组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01),OD及OA组组间差异无明显统计学意义。AC、OD及OA组肿瘤实质rCBVmax值分别为1.43、3.34、2.77,OD组与AC组差异有统计学意义(P<0.01),OD与OA组之间差异无统计学意义。ROC曲线分析表明,以rADC 1.94为阈值,鉴别AC与OD/OA诊断敏感性为76.2%,特异性为100%,准确性为81.9%;以rCBVmax 2.15为阈值,鉴别AC与OD/OA诊断敏感性96.0%,特异性为81.0%,准确性为88.7%。AC组rADC与rCBVmax呈负相关(P<0.01),OD或OA组以及OD/OA组rADC与rCBVmax均无相关性。结论扩散和灌注加权成像区分脑WHOⅡ级OD、OA与AC间均具有一定的价值,但在OD与OA方面均有一定的局限性,对于鉴别AC与OD/OA方面,rADC值具有较高的特异性,但鉴别诊断准确性rCBVmax具有较高的价值。 李晓光 康厚艺 张伟国关键词:扩散加权成像 灌注加权成像 低级别胶质瘤