关节镜治疗膝关节局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎21例 被引量:2 2015年 膝关节局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见疾病,几乎总是侵犯单关节,X线一般为正常,MRI不具有特异性,以往的研究认为临床症状不具有特异性,导致局限性色素沉积绒毛结节性滑膜炎的诊断困难,患者长期遭受疾病的困扰,我们对通过关节镜治疗的21例膝关节局限性色素沉积绒毛结节性滑膜炎患者,回顾性分析了病灶的位置,术前症状发生的频率;并评估关节镜的治疗效果,现报告如下。 朱广平 陈俊波 李刚 刘华关键词:滑膜炎 关节镜 膝关节 病灶位置 改良肩关节镜入路治疗肩胛下肌损伤的临床应用 2021年 目的探讨改良关节镜入路在肩胛下肌损伤治疗中的应用。方法选择2016年1月至2019年12月我院收治的80例肩胛下肌损伤的患者,随机分为试验组和对照组两组,每组40例。对照组通过常规关节镜入路进行肩胛下肌损伤修补,试验组通过改良关节镜入路进行肩胛下肌损伤修补。术后两组均经过正规康复功能锻炼。比较两组患者手术时间、术后24 h疼痛视觉评分(VAS评分)、以及治疗前、治疗后半年患者ASES评分和UCLA评分。结果试验组手术时长(61.95±15.61)min,短于对照组手术时长(71.15±22.20)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1 d VAS评分为(3.24±1.68)分,优于对照组评分(5.11±2.63),两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后半年ASES评分及UCLA评分分别为(82.05±3.30)分、(33.65±2.46)分,高于对照组ASES及UCLA评分(76.55±4.30)、(28.70±2.45),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良关节镜入路对于肩胛下肌损伤修补具有手术时间短、患者疼痛轻、术中暴露更清楚、术后恢复快的优点,值得临床推广应用。 刘智 毛矛 李刚 闫惠鹏 骆勇全 胡仕其 高春洪 李建有关键词:关节镜 手术入路 肩胛下肌 肩袖损伤 尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折35例 被引量:13 2006年 目的介绍应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床经验,评估其临床疗效。方法对35例儿童陈旧性孟氏骨折患儿,采用Boycl切口,显露尺骨上段,肱骨头及脱位的桡骨头,将尺骨上段楔形截断,将桡骨头复位后用克氏针固定,并矫正尺骨成角及短缩畸形,用钢板固定。术后X线摄片随访。结果35例截骨部均愈合,平均愈合时间为6个月,无畸形愈合,随访9~24个月,桡骨小头与肱骨小头关系均已恢复,肘部功能全部改善。合并桡神经损伤者均恢复神经功能,平均恢复时间为术后3个月。结论应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能矫正前臂及肘部畸形,恢复肘关节功能,是一种行之有效的治疗方法。 冯阳 黄常红 林清坚 李刚 邱胜材关键词:陈旧性孟氏骨折 截骨术 矫形术 儿童 补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究 被引量:3 2015年 目的观察补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法2013年4月~2014年9月,将120例膝骨性关节炎病例随机分为A、B、C3组各40例。A组口服补肾活血祛湿除痹法方剂,同时膝关节腔内注射玻璃酸钠。B组口服补肾活血祛湿除痹法方剂。C组膝关节腔内注射玻璃酸钠。选择治疗前、治疗5周及治疗后3个月为时间观察点,应用视觉模拟评分、膝关节活动度、KSS稳定性评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC评分评价治疗前后关节疼痛、活动度、稳定性、肿胀情况及综合功能等方面的区别。结果A组40例,B组38例,C组37例成功完成治疗及随访。补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能长期有效的减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动度,消除肿胀及改善膝关节综合功能;补肾活血祛湿除痹法方剂在上述方面也能取得较好的效果,停药后能维持;单纯玻璃酸钠能取得一定的效果,但停药后在减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动度,消除肿胀等方面容易出现反跳。3组对提高膝关节稳定性方面无效。结论补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种简便实用且有效的保守治疗方法。 李刚 杨勇 胡仕其 黄品强 刘智 高春洪关键词:补肾活血法 膝骨性关节炎 玻璃酸钠 关节腔注射 骨形态发生蛋白复合物联合自体红骨髓移植治疗四肢良性骨肿瘤与瘤样病变 被引量:3 2010年 四肢良性骨肿瘤与瘤样病变的主要治疗方法是将肿瘤病灶清除后,用植骨材料填充骨缺损,并根据骨缺损的情况适当辅助内固定或外固定。如何选择植骨材料修复病理性骨缺损仍是手术治疗的难点, 曾玮 李刚 刘智 高春洪关键词:骨形态发生蛋白类 骨肿瘤 四肢 正骨手法结合微创经皮解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折 被引量:3 2012年 目的:观察正骨手法结合微创经皮解剖锁定钢板内固定技术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2006年1月至2010年8月,采用正骨手法结合微创经皮解剖锁定钢板内固定技术治疗老年股骨转子间骨折患者54例。男16例,女38例。年龄60~88岁,中位数67岁。Evans-Jensen分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型12例,Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,Ⅴ型3例。术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~16个月,中位数8.5个月。1例患者术后发热超过39℃,经对症治疗后好转。切口均甲级愈合。骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~12个月,中位数6.5个月。无骨不连、骨畸形愈合等并发症。内固定稳定,均未出现内固定松动及螺钉断裂。按Harris髋关节功能评分标准评定疗效,优40例,良9例,可5例,优良率90.7%。结论:采用正骨手法结合微创经皮解剖锁定钢板内固定技术治疗老年股骨转子间骨折,具有组织损伤小、内固定牢靠、骨折愈合率高、髋关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。 刘智 李刚关键词:髋骨折 正骨手法 微创性 骨折固定术 发育性髋关节脱位闭合复位后髋臼发育的研究 目的通过回顾性研究,观察运用闭合复位治疗发育性髋关节脱位的临床疗效,动态分析DDH闭合复位后髋臼发育的特点。方法2002年1月—2005年12月,采用闭合复位治疗100例单侧发育性髋关节脱位患儿。男18例,女82例;年龄... 李刚 林清坚 黄常红 冯阳 王飚文献传递 闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床研究 被引量:13 2017年 目的观察闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年1月~2013年12月,随访60例PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折,分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用闭合复位经皮4枚空心钉内固定,对照组采用经皮3枚空心钉内固定。通过Garden复位指数评估总体闭合复位质量;比较两组患者骨折愈合时间,髋关节Harris评分与并发症(骨折不愈合,股骨头坏死,股骨颈短缩,螺钉松动和返修手术)发生情况等方面的区别。结果 60例患者Garden复位指数Ⅰ、Ⅱ级优良复位率达88.33%。治疗组患者股骨颈骨折全部愈合,对照组4例不愈合,两组愈合患者中骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组骨折愈合时间较对照组短;两组Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Harris评分较对照组高。两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在骨折不愈合、股骨头坏死、股骨颈短缩、螺钉松动和返修手术的病例均少于对照组。结论闭合复位经皮4枚空心钉内固定技术,能为PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折提供精准复位和稳定的内固定方式,可以最大限度的改善临床功能,减少并发症的发生。 李刚 黄品强 杨勇 高春洪 刘智关键词:股骨颈骨折 内固定 闭合复位 空心钉 影响高龄髋部骨折患者手术安全性的相关因素分析 被引量:3 2007年 目的探讨影响高龄髋部骨折患者手术安全性的相关因素,以期降低高龄髋部骨折患者的手术风险。方法随访2000年1月-2(Kr/年7月采用手术治疗的113例80岁以上的高龄髋部骨折患者,从患者伤前日常活动能力(ADL);入院时年龄、营养状况、心功能、肺功能、肝功能、肾功能;骨折类型、手术时机、手术方式10个方面进行入院身体状况评估,以围手术期并发症的发生与否作为评价手术风险的指标,进行多重线性逐步回归分析,筛选出高龄髋部骨折患者手术安全性的主要影响因素。结果心功能、肺功能、伤前ADL水平,手术时机对围手术期并发症的发生与否有明显影响,而其他因素无明显影响。结论心功能、肺功能、伤前ADL水平,手术时机是影响高龄髋部骨折患者手术安全性的主要因素。在选择手术治疗高龄髋部骨折时,应充分考虑到这些因素的影响,以降低手术风险性。 曾玮 刘智 李刚 高春洪关键词:高龄 髋部骨折 围手术期 微型外固定支架治疗掌指骨骨折13例疗效分析 被引量:2 2007年 目的总结分析应用微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法从2003-2005年,采用微型外固定支架治疗13例16处掌指骨骨折,术后第2天开始进行功能锻炼。术后随访2-7个月,按骨折临床愈合时间与TAM功能标准评定疗效。结果骨折临床愈合时间8-12周,平均9.6周,手功能恢复优良率达93.75%,无骨折再移位、畸形愈合、固定松动及针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好。结论微型外固定支架对掌指骨骨折,尤其是对粉碎性骨折,是一种有效的外固定治疗方法。 黄尔丹 黄常红 詹洋 李刚关键词:掌骨 指骨 骨折 外固定支架