朱烨
- 作品数：13 被引量：100H指数：6
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- GnRH-a与孕三烯酮辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术效果比较被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行囊肿剔除术后采用促性腺激素释放激素α(GnRH-α)与孕三烯酮治疗效果及对患者激素、辅助性T(Th)细胞因子、抗苗勒管激素(AMH)和肿瘤标志物(CA125)水平的影响。方法:本院2016年1月-2018年1月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组均行卵巢囊肿剔除术治疗,术后观察组给予GnRH-α、对照组给予孕三烯酮治疗。统计两组临床疗效,对比两组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/促黄体生成素(LH)、Th细胞因子、AMH和CA125水平,随访1年统计复发率和妊娠率。结果:观察组治疗总有效率(97.8%)高于对照组(80.0%),治疗后两组血清FSH、E2、FSH/LH和CA125水平均降低,AMH水平升高,且观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05);观察组血清白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组,复发率(6.7%)低于对照组(20.0%),妊娠率(60.0%)高于对照组(40.0%)(均P<0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者行囊肿剔除术后辅助GnRH-α治疗效果优于孕三烯酮,可更好改善患者性激素水平和AMH、CA125水平,恢复Th细胞因子平衡,减少术后复发率,提高妊娠率。
- 李娟雷月朱烨
- 关键词：卵巢囊肿剔除术孕三烯酮
- 妊娠女性血清甲状腺功能指标参考值的建立被引量：14
- 2016年
- 目的探讨建立该院妊娠各期血清甲状腺功能指标的参考范围。方法该院接受孕期检查的1 357例妊娠女性纳入研究组,其中妊娠早期171例,妊娠中期680例,妊娠晚期506例,健康非妊娠育龄女性182例纳入对照组,采用化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平,应用美国临床生化研究院（NACB）推荐的方法,初步检测出该院妊娠各期血清FT4、TSH的范围。结果血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.97~22.09、9.79~17.29、9.53~16.85pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03~5.07、0.64~5.33、0.61~5.62mIU/L。以该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症（简称甲减）发病率为0.28%,亚临床甲减发病率为2.28%,临床甲状腺功能亢进症（简称甲亢）发病率为0.29%,亚临床甲亢发病率为2.28%,单纯性低甲状腺素血症的发病率为4.64%。结论妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。
- 周娟周雪侯雯雯孙鹤倩朱烨
- 关键词：妊娠促甲状腺激素游离甲状腺素参考值
- 紫草素对人鼠嵌合内异位症模型血管内皮生长因子表达的影响被引量：5
- 2011年
- 目的通过研究紫草素对内异症小鼠模型血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探究其治疗子宫内膜异位症(EMs)的可能机制。方法建立人鼠嵌合内异症动物模型,随机分为紫草素大、中、小剂量组,另设PBS阴性对照组及达菲林阳性对照组,采用免疫组化法,比较用药前后移植人子宫内膜VEGF表达变化情况。结果各剂量紫草素均抑制VEGF表达,大、中剂量组与阴性对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),与达菲林组比较无显著性差异(P>0.05)。结论紫草素可能通过抑制异位内膜血管新生,阻止其种植和生长而治疗EMs。
- 倪婕顾林史颖莉陈捷石晓燕朱烨
- 关键词：紫草素子宫内膜异位症VEGF免疫组化
- 妊娠合并卵巢肿物130例临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨妊娠合并卵巢肿物的诊断、临床表现和特征以及孕期处理方式对妊娠结局及胎儿的影响。方法对南京医科大学附属南京妇幼保健院2007年1月至2011年4月间收治并经手术证实及病理诊断的130例妊娠合并卵巢肿物病例,进行回顾性分析。结果妊娠合并卵巢肿物患者130例中76例(58.5%)于孕早中期发现;孕期发生蒂扭转13例(10%),破裂5例(3.85%),其中直径5～10cm的肿物更易发生并发症(P<0.05),孕中期亦较孕早、晚期更易发生并发症(P<0.05)。妊娠合并卵巢肿物患者130例,肿物数为148个,其中良性肿瘤患者87例,良性肿瘤数100个,以生殖细胞来源肿瘤多见,畸胎瘤最常见。卵巢交界性肿瘤2例,卵巢恶性肿瘤3例。130例手术患者,无流产病例,1例放弃胎儿,余129例胎儿均健康。结论在孕期适时进行手术干预对于妊娠合并卵巢肿瘤的患者及胎儿是安全的。
- 张玮周璘张慧林朱烨苏亦平
- 关键词：妊娠卵巢肿瘤卵巢肿瘤蒂扭转
- MRI联合鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨MRI联合鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析南京医科大学附属南京妇产医院2017年1月至2019年2月收治的宫颈鳞状细胞癌患者163例的临床资料,与病理学诊断对照,评价MRI、SCC-Ag及两者联合诊断淋巴结转移的临床价值。结果 163例患者中MRI提示31例发生淋巴结转移,与术后病理证实的37例相比,单独使用MRI评估盆腔淋巴结转移的敏感度为64.86%,特异度为94.44%,血清SCC-Ag预测淋巴结转移的最佳临界值为4.55 ng/mL,MRI与SCC-Ag联合诊断盆腔淋巴结转移的敏感度为86.49%,特异度为88.89%。结论单独使用MRI对无淋巴结转移的患者具有一定的预测价值,但诊断盆腔淋巴结转移敏感度不高,SCC-Ag可辅助MRI联合诊断提高盆腔淋巴结阳性患者的检出率。
- 雷月朱烨李娟苏亦平
- 关键词：宫颈癌淋巴结转移核磁共振鳞状细胞癌抗原
- CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值。方法依据组织病理学诊断,将179例非良性卵巢肿瘤分为卵巢交界性肿瘤组(交界组)与卵巢恶性肿瘤组(恶性组),分析两组血清肿瘤标志物CEA、APF、CA125、CA199、HE4的水平差异以及肿瘤标志物水平与术后病理诊断、分期的关系。结果非良性卵巢肿瘤患者的血清CEA、AFP阳性表达率低;交界组与恶性组患者血清CA199、CA125阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);恶性组HE4阳性表达率高于交界组(P<0.05);在CA125升高的患者中,恶性组血清CA125水平明显高于交界组(P<0.05);联合检测早期非良性卵巢肿瘤患者血清CA125、CA199、HE4的阳性率高于单独检测(P<0.05)。结论应用AFP、CEA筛查卵巢非良性肿瘤阳性表达率低,恶性卵巢肿瘤患者的血清HE4阳性表达率有别于交界性肿瘤,联合检测血清CA125、HE4、CA199可提高非良性卵巢肿瘤早期检出率。
- 雷月段晓义朱冬琴朱烨苏亦平
- 关键词：卵巢肿瘤肿瘤标志物
- 血人绒毛膜促性腺激素对葡萄胎恶变的早期预测价值被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨葡萄胎恶变的影响因素及动态监测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)对葡萄胎恶变的早期预测作用。方法:回顾分析2007年1月-2014年9月在南京医科大学附属南京市妇幼保健院诊治的102例葡萄胎患者的临床资料,其中50例恶变为侵蚀性葡萄胎。通过单变量分析方法分析年龄、生育史、妊娠时间、治疗前血hCG水平、清宫后1d血hCG水平和清宫后1周血hCG水平与葡萄胎恶变的相关性;用ROC曲线分析清宫后1d与清宫后1周的血hCG水平对葡萄胎恶变的预测价值。结果:恶变组与治愈组的年龄、清宫后1d血hCG水平和清宫后1周血hCG水平差异有统计学意义(P<0.05)。清宫后1d血hCG水平预测葡萄胎恶变的ROC曲线下面积为0.60±0.04、敏感度40.4%、特异度77%、预测葡萄胎恶变的阈值为9 300mIU/mL;清宫后1周血hCG水平预测葡萄胎恶变的ROC曲线下面积为0.82±0.03、敏感度71.6%、特异度80.8%、预测葡萄胎恶变的阈值为6 567mIU/mL。结论:年龄、清宫后1dhCG水平和清宫后1周血hCG水平是葡萄胎恶变的相关危险因素,清宫后1周血hCG水平对葡萄胎恶变的预测最有价值。
- 朱烨苏亦平周璘周娟
- 关键词：葡萄胎侵蚀性葡萄胎人绒毛膜促性腺激素
- 妊娠中期单纯性甲状腺自身抗体阳性及单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局的影响被引量：29
- 2018年
- 目的分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在妊娠中晚期的患病率及滴度的变化特点,探讨妊娠中期单纯性TPOAb阳性和单纯性低甲状腺素(T4)血症对妊娠结局的影响。方法选择2015年5月至10月在南京医科大学附属妇产医院产科产前门诊接受孕期检查的孕20~27周妊娠妇女2 300例,作为TPOAb阴性(-)组,用于制定妊娠中期甲状腺功能正常值的参考范围,其中甲状腺功能正常者2 075例,作为甲状腺功能正常组;妊娠中期TPOAb阳性孕妇167例,作为TPOAb阳性(+)组;采用化学发光免疫法分别于孕20~27周、孕30~34周及孕36~40周序贯检测孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb,追踪记录孕期病情变化直至分娩。结果妊娠中期FT4的参考值为9.82~16.77 pmol·L^(-1)、TSH的参考值为0.60~4.88 m IU·L^(-1);TPOAb(+)组亚临床甲减发病率较TPOAb(-)组高(7.7%vs.2.48%,P<0.05);与孕20~27周组相比较,孕30~34周组和孕36~40周组TPOAb阳性发病率均明显下降(P<0.01);以孕20~27周组的111例TPOAb阳性者为观察对象,三个时期TPOAb滴度呈进行性下降;单纯性TPOAb(+)者149例,单纯性低甲状腺素(T4)血症者111例,单纯性TPOAb(+)组与甲状腺功能正常组比较,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、胎位异常、胎盘异常、脐带异常、妊娠丢失、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿发育异常、胎儿生长受限、巨大儿、有指征剖宫产、产后出血发病率均差异无统计学意义(P>0.05),单纯性低T4组与甲状腺功能正常组比较,妊娠期糖尿病、巨大儿发病率及有指征剖宫产发生率明显升高(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01),余各指标比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPOAb阳性率及滴度随孕周增加均呈逐渐下降趋势,妊娠中期单纯性TPOAb阳性不增加不良妊娠结局及并发症的发生率,单纯性低T4血症与妊娠期糖尿病、巨大儿发病率及有指征剖宫产发生
- 周娟侯雯雯朱烨仲丹周雪翟永宁
- 关键词：妊娠中期甲状腺过氧化物酶抗体妊娠并发症
- 宫腔镜检查结合诊刮在子宫恶性肿瘤早期诊断中的价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨宫腔镜检查结合诊刮在子宫恶性肿瘤早期诊断中的价值。方法回顾性分析我院61例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,将单纯分段诊刮组和宫腔镜检查结合分段诊刮组术前、术后临床分期及术后手术病理分期进行对照分析。结果单纯诊刮的患者23例诊断为子宫恶性肿瘤,诊断符合率为76.7%,其中临床诊断为Ⅰ期、Ⅱ期的病例术后经病理证实诊断符合率为70.5%、50.0%;宫腔镜检查结合分段诊刮组30例诊断为子宫恶性肿瘤,诊断符合率96.8%,临床诊断为Ⅰ期、Ⅱ期诊断符合率为95.2%、77.8%。2组诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查结合分段诊刮可以提高子宫恶性肿瘤早期诊断率的准确性。
- 朱烨周璘苏亦平
- 关键词：子宫恶性肿瘤宫腔镜分段诊刮
- 预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的治疗效果探讨被引量：1
- 2022年
- 目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例,其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38例,对相关临床资料进行分析。结果:预防性子宫切除组葡萄胎恶变率(37.5%)与期待治疗组(50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶变组的平均停经时间(10.92±3.65周)较治愈组(8.36±4.35周)长,差异有统计学意义(P<0.05);期待治疗后GTN化疗前血β-hCG数值、化疗疗程及耐药率较预防性子宫切除后GTN高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于40岁以上的葡萄胎患者,预防性子宫切除可以提高GTN的早期诊断率,降低化疗量,且无增加转移病灶的风险,可以作为有效的治疗策略。
- 朱烨李娟雷月张妍苏亦平
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤葡萄胎子宫切除术
