单核细胞群落VCS参数诊断活动性肺结核的价值 被引量:2 2018年 目的回顾性分析初治活动性肺结核(APTB)患者外周血单核细胞群落VCS参数的变化,探讨其诊断APTB的临床应用价值。方法选取2015年10月至2016年1月南通市第六人民医院确诊的APTB患者83例为APTB组和2015年9月至12月于南通市第一人民医院体检的健康者79例为对照组,应用美国Coulter LH 750血液分析仪检测APTB组和对照组的外周血血常规指标,记录单核细胞的各项VCS参数;同时测定并比较两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平,并对VCS参数和细胞因子浓度进行相关性分析。结果 APTB组患者外周血单核细胞平均体积(MMV)及平均体积分布宽度(MDW)较对照组显著升高,差异具有统计学意义(t=7.616、P <0.001,t=7.349、P <0.001);MMV与IL-1β表达水平呈正相关(r=0.417、P <0.001);MMV的ROC曲线下面积为0.899,且当其临界值取172.6 fl时,诊断APTB的敏感性和特异性分别为80.7%和86.1%。结论 APTB患者外周血单核细胞群落VCS参数发生改变,MMV显著增大并产生异质性,对临床辅助诊断APTB有一定价值。 沈甜 施军卫 顾德林 张海云 喻禹 朱易华 陶国华 蔡慧慧 曹兴建关键词:VCS参数 单核细胞 肺结核 乙肝病毒外膜大蛋白临床应用价值 2010年 朱易华 汤伟 汪晓莺 何义民关键词:外膜大蛋白 乙肝病毒 PROTEIN 血清学指标 HBV 白细胞参数监测心脏瓣膜术后并发细菌感染的价值 2013年 目的探讨白细胞参数在监测术后细菌感染中的价值。方法检测体检健康者和心脏瓣膜置换术后感染、非感染患者术前、术毕及术后第2、3、7天静脉血血常规,记录WBC计数、中性粒细胞百分率(N)、中性粒细胞平均体积(MNV),并计算术后MNV与术前的变化(△MNV),用ROC曲线判断指标辅助诊断术后感染的性能。结果术后感染组和术后非感染组术后第2天MNV、△MNV差异有统计学意义(t分别为6.02、18.76,P<0.01),术后第3天WBC、NE、MNV、△MNV差异有统计学意义(t分别为5.45、3.51、8.97、23.49,P<0.01),术后第7天MNV、△MNV差异有统计学意义(t=5.47、12.24,P<0.01);经ROC曲线分析,术后第2天△MNV辅助诊断术后感染的AUCROC为0.959;以5.85 fL为cut off值,敏感性为89.7%,特异性为95.5%,优于其他指标。结论术后第2天△MNV对临床监测术后细菌感染有一定价值。 曹兴建 朱易华 陆永辉 谢玮 许东生关键词:中性粒细胞 尿钠素在DM2-N中的变化及意义 2011年 目的:探讨尿钠素(URO)对2型糖尿病(DM2)早期肾小管损伤筛选的价值。方法:采用放免法检测正常对照组(41例)、DM2无肾病组(33例)、DM2早期糖尿病肾病(DN)组(37例)和DM2合并肾病组(26例)尿液中的URO,分析各组间URO水平的变化并与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mA/UCr)进行相关分析。URO诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果:在DM2无肾病组、早期肾病组和合并肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者尿URO的浓度出现显著性的减低(P<0.001);URO与mA/UCr间相关性分析显示,存在良好的负相关关系(r=-0.626,P<0.01)。而且在DM2早期阶段,URO在ROC曲线的线下面积为0.759,取临界值≤51.5pg/ml时,其敏感性与特异性分别为67.14%和70.29%,与mA/UCr有相近的诊断效率。结论:尿液中URO排泄下降能特异性地反映DM2早期肾小管的损伤,并可作为重要的评估参数。 朱易华 曹兴建 陈宇翔 张克霞 金艳关键词:2型糖尿病肾病 肾小管损伤 中性粒细胞群落参数在术后并发感染时的变化 被引量:2 2012年 目的分析中性粒细胞群落参数(VCS参数)在机体应激状态时的变化,探讨其诊断应激状态并发细菌感染的可能。方法使用Coulter LH 750血液分析仪,检测41例经细菌培养确诊并发术后感染者和83例术后无感染症状者及212例正常对照者的外周血,记录白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)和中性粒细胞的各项VCS参数,并根据感染病原菌的革兰染色结果,将感染组分为革兰阴性菌感染组和革兰阳性菌感染组;然后再进行指标的组间比较分析。结果无感染症状组WBC为(15.40±2.40)×109/L,NE为(84.50±3.10)%,感染组WBC为(16.20±3.04)×109/L,NE为(85.60±3.40)%,两组差异无统计学意义;而中性粒细胞细胞平均体积(NEV)及其分布宽度(NVW)术后明显高于术前(P<0.01);NEV、NVW在ROC曲线中的线下面积为0.800和0.777,要大于其他指标,在取临界值≥152.15和≥22.55时,其敏感性和特异性分别为70.73%、79.52%和90.24%、51.81%;在革兰阴性菌、革兰阳性菌感染组间,NEV和NEC差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发的细菌感染引起了应激状态下中性粒细胞VCS参数的显著性变化,NEV、NVW出现了显著性的增大,其对临床的诊治有一定帮助。 朱易华 曹兴建 陈宇翔 张克霞 王永旺 袁坤关键词:中性粒细胞 细菌感染 一种检验科覆盖式杀菌装置 本实用新型涉及医疗设备技术领域,且公开了一种检验科覆盖式杀菌装置,包括筒体,所述筒体的内部安装有加热板,所述筒体的顶部设置有筒盖,所述筒体的内部设置有底板,所述底板的顶部对称安装有与筒盖栓接的支撑杆;本实用新型通过在底板... 朱易华文献传递 大鼠坐骨神经夹伤后羧基末端结合蛋白2的表达及意义 2013年 目的探讨大鼠坐骨神经夹伤后羧基末端结合蛋白2(CtBP2)的表达及意义。方法制备成年SD大鼠坐骨神经夹伤模型,用western blot和免疫荧光染色检测坐骨神经CtBP2的表达。结果 western blot显示大鼠坐骨神经夹伤后,CtBP2表达逐渐下降,第7天达最低后逐渐上升,第28天达正常水平。免疫荧光染色结果表明,CtBP2在大鼠正常坐骨神经与许旺细胞(Schwann's cell)标志物100(S100)有共定位,和神经纤维200(NF200)几乎无共定位;坐骨神经夹伤后第5天,CtBP2表达量较正常坐骨神经降低。结论大鼠坐骨神经夹伤可引起CtBP2表达变化,可能与损伤后神经的再生及功能修复有关。 陈相 赵枰 张克霞 陶国华 朱易华 周峰 崔志明 曹兴建关键词:坐骨神经 许旺细胞 钠尿肽系列在2型糖尿病肾病中的变化及意义 被引量:3 2014年 目的探讨钠尿肽系列对2型糖尿病早期肾损伤筛选的价值。方法采用放免法检测正常对照组(37例)、2型糖尿病无肾病组(31例)、2型糖尿病早期糖尿病肾病组(26例)和2型糖尿病明显肾病组(23例)的C型利钠肽(CNP)与尿钠素(URO),分析各组间水平的变化,并进行钠尿肽系列与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(MA/UCr)的相关分析。诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果在2型糖尿病无肾病组、早期肾病组和明显肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者CNP与URO的浓度出现显著性的减低(P<0.001);而无肾病组CNP显著高于对照组(P<0.001)。钠尿肽系列与MA/UCr间相关性分析显示:存在良好的负相关关系(P<0.001)。而且在2型糖尿病早期阶段,CNP与URO在ROC曲线的线下面积为0.762和0.759,取临界值≤10.2 pg/mL和≤51.5 pg/mL时,其敏感性与特异性分别为:69.34%和70.23%、67.14%和71.29%,与MA/UCr有相近的诊断效率。结论 CNP与URO作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查指标是有一定临床价值的。 朱易华 杨屹 陈宇翔 吴俊渊 金艳 陈彤关键词:2型糖尿病肾病 肾小管损伤 C型利钠肽 心脏瓣膜置换术后检测sEPCR的临床价值分析 2017年 目的分析血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗及检测的临床价值。方法收集2005年1月~2016年6月于南通大学第二附属医院开展心脏瓣膜置换术的78例患者为研究对象,将其分为栓塞组(38例)和对照组(40例),两组均于术前1天、术后监测INR稳定后检测INR和sEPCR,两组间INR和sEPCR值的比较分析采用t检验。结果两组间术前1天及术后INR(术前:1.24±0.32 vs 1.23±0.19;术后:1.86±0.95 vs 1.93±0.97)的差异均无统计学意义(术前t=0.17,P=0.868;术后:t=0.32,P=0.748);sEPCR术前(34.91±9.14μg/L vs 35.56±10.22μg/L)差异均无统计学意义(t=0.30,P=0.768)。栓塞组栓塞时sEPCR(101.33±27.15μg/L)显著高于对照组(41.67±11.82μg/L)(t=12.69,P=0.000)。结论栓塞组sEPCR显著高于对照组,对其进行检测可以有效地指导临床开展抗凝治疗。 陈宇翔 洪煜婧 赵枰 朱易华关键词:心脏瓣膜置换术 可溶性内皮细胞蛋白C受体 血栓栓塞 国际标准化比值 嗜酸粒细胞群落VCS参数监测抗结核药肝毒性的价值 2015年 目的探讨结核病患者抗结核药治疗中外周血嗜酸粒细胞群落VCS参数变化及其在监测抗结核药肝毒性中的价值。方法检测南通市第六人民医院确诊的初治肺结核患者633例(肺结核组)和500名健康体检者(健康对照组)的嗜酸粒细胞计数(eosinophli counts,EO#)、嗜酸粒细胞百分率(percentage of eosinophli,EO%)、嗜酸粒细胞VCS参数;同时检测两组的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,并根据临床症状和实验室检查将肺结核患者分为病例对照组(376例,实验室指标均正常)和药物性肝损伤组[(drug induced liver injury,DILI)50例,ALT>2×正常值上限]。监测两组用药前后的嗜酸粒细胞VCS参数和ALT变化,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价其在监测结核病患者服用抗结核药强化期期间,诊断DILI的敏感度和特异度。结果病例对照组和DILI组用药前ALT、EO%、嗜酸粒细胞平均体积(mean eosinophli volume,MEV)、嗜酸粒细胞体积分布宽度[mean eosinophli volume distribution width,MEVSD,分别为(17.28±5.82)U/L、(2.20±0.74)%、(162.54±7.05)fl、(15.66±3.67);(17.32±5.79)U/L、(2.26±0.72)%、(163.05±7.365)fl、15.63±3.70]分别与健康对照组[(17.07±5.61)U/L、(2.07±0.71)%、(161.93±7.30)fl、(15.57±3.82)]比较,差异均无统计学意义(t值分别为-0.830、-1.121、-0.598、-1.659;-1.908、-1.189、-1.023、-1.462,P均>0.05)。DILI组发生肝损伤时EO%升高的发生率为36.0%(18/50例),明显高于病例对照组[6.6%(25/376例),x2=14.45,P<0.05]。病例对照组强化期ALT、EO%、MEV、MEV-SD[(17.50±5.86)U/L、(2.34±0.69)%、(163.11±8.21)fl、15.70±3.69]与用药前相比,均无显著变化(t值分别为0.618、-1.178、-1.750、-0.618,P均>0.05);而DILI组ALT升高前1周的MEV、MEV-SD[(165.01±7.64)fl、15.89±3.27]均高于用药前(t值分别为-2.545、-3.021,P均<0.05],且在发生DILI前1周MEV、MEV-SD增加更为显著[(166.87±8.92)fl、(16.37±3.66),t值 沈甜 朱易华 顾德林 陈俊林 曹兴建关键词:VCS参数 嗜酸粒细胞