曾大勇
- 作品数：18 被引量：76H指数：6
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 抗癫痫药物治疗管理APP的研制
- 2023年
- 目的研发能协助医师、药师、患者管理日常抗癫痫药物使用的APP。方法运用Android Studio、Flutter、JAVA、Kotlin等软件工具研发癫痫药物治疗管理APP,利用既往已建立的丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等群体药动学模型开发漏服药补救、个体化给药等功能模块。APP开发方案包括需求分析、概要设计、详细设计、软件编码、软件测试以及软件维护和二次开发。结果癫痫药物治疗管理APP分为医师端、患者端两部分。医师端具备患者咨询随访、知识库查询、漏服药补救方案制定、个体化给药等功能,患者端具备咨询医师/药师、癫痫日记记录、科普知识阅读、漏服药补救方案查询等功能。结论研发的癫痫药物治疗管理APP能辅助医师、药师智能化、个性化地管理患者的抗癫痫药物,患者也能便利地通过APP咨询医师或药师,管理自己日常服药并提高依从性。
- 林玮玮曾大勇林荣芳王长连黄品芳
- 关键词：抗癫痫群体药动学个体化给药
- NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性与汉族人群服用硫唑嘌呤致白细胞减少关联性研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性与汉族人群服用硫唑嘌呤致白细胞减少的关联性。方法:选取2017年5月—2018年5月在福建医科大学附属第一医院就诊,接受硫唑嘌呤治疗2周以上的汉族患者,PCR-RFLP法检测患者NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因型,HPLC法测定患者红细胞内6-硫鸟嘌呤核苷酸谷浓度。根据白细胞值分组,结合临床资料,分析2种基因多态性与硫唑嘌呤致白细胞减少的相关性。结果:共纳入患者129例,白细胞减少组15例(11.6%),白细胞正常组114例(88.4%),2组在性别、年龄、日剂量、是否联合使用美沙拉秦或柳氮磺吡啶、沙利度胺、英夫利西及TPMT*3C基因多态性等均无显著性差异(P>0.05)。白细胞减少组53.3%(8/15)携带NUDT15 c.415>T突变基因,与白细胞正常组14.9%(17/114)差异有显著性(P=0.000 372)。携带该等位基因突变型患者出现白细胞减少风险高于携带野生型患者(OR=6.2,95%CI:2.5~15.4,P=0.000 054),更易发生III度以上严重的白细胞减少(P=0.000 022)。同一剂量范围野生型患者与突变型患者的6-硫鸟嘌呤核苷酸谷浓度并没有显著性差异(P>0.05)。NUDT15 c.415>T预测白细胞减少特异度为85.1%,敏感度为53.3%,ROC曲线AUC为0.69。结论:NUDT15c.415C>T基因多态性检测对降低汉族人群服用硫唑嘌呤致白细胞减少的风险具有较好的临床价值。
- 曾大勇董家珊黄品芳王长连林荣芳刘亦伟
- 关键词：硫唑嘌呤白细胞减少
- 肿瘤患者化疗中帕诺洛司琼联合止吐方案的临床应用分析
- 目的：本文随机抽取肿瘤患者化疗后出现呕吐不良反应中使用过帕洛诺司琼的临床病例，对止吐方案临床应用情况进行回顾性评价分析，以期为促进止吐药物的合理使用提供依据。
方法：随机抽取某医院2012年出院诊断包含“肿瘤”...
- 曾大勇翁秀华郭仙忠韩文迪王飞羽
- 关键词：呕吐症状止吐药物
- 文献传递
- 福建汉族人群服用别嘌醇引起严重皮肤不良反应与HLA-B* 5801关联性被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨福建汉族人群服用别嘌醇引起严重皮肤不良反应（SCADRs）与标志基因HLA-B＊5801关联性。方法：收集2012年1月—2013年5月期间福建汉族人群中有服用别嘌醇史住院患者的血液样本,经皮肤科确诊为单一别嘌醇所致SCADRs的患者8例归入别嘌醇重症药疹组,包括剥脱性皮炎（ED）3例,斯-约综合征（SJS）1例,中毒性表皮坏死松解症（TEN）1例,SJS/TEN 3例。期间抽取服用别嘌醇14 d以上未出现皮肤不良反应的患者16例归入耐受组。健康人群318名归入健康对照组。入组患者DNA用聚合酶链-限制性长度多态性法进行标志基因检测,聚合酶链-直接测序法验证检测结果。分析该地区人群服用别嘌醇致SCADRs与HLA-B＊5801的关联性。结果：重症药疹组与耐受组患者在性别、年龄、药物过敏史、肾功能、日剂量及药物暴露天数之间均无统计学差异（P〉0.05）。别嘌醇重症药疹组100.0%（8/8）患者携带HLA-B＊5801基因,别嘌醇耐受组18.8%（3/16）携带（OR=65.57,95%CI：6.7-641.94,敏感度100%,特异度81%,P=0.000 2）,福建健康汉族人群20.4%（65/318）携带（OR=65.79,95%CI：13.71-315.77,P=0.000 1）。结论：福建汉族人群服用别嘌醇所致SCADRs与携带HLA-B＊5801关联性较高,提示该基因检测结果阳性患者应尽量避免服用别嘌醇,以降低发生严重不良反应的风险。
- 曾大勇王长连黄品芳刘亦伟陈丹丹
- 关键词：别嘌醇PCR-RFLP
- 丙戊酸单药或联合用药治疗儿童癫痫的临床研究被引量：22
- 2020年
- 目的观察丙戊酸钠(VPA)单药治疗及联合其他常用抗癫痫药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性。方法将153例患儿分为A组64例、B组27例、C组47例、D组9例和E组6例。A组给予口服VPA 20~30 mg·kg^-1·d^-1;B,C,D和E组在A组治疗的基础上,分别给予口服奥卡西平(OXC)20~30 mg·kg^-1·d^-1,左乙拉西坦(LEV)20~60 mg·kg^-1·d^-1,拉莫三嗪(LTG)2~10 mg·kg^-1·d^-1和托吡酯(TDM)3~6 mg·kg^-1·d^-1。5组患儿每日给药2次,均治疗6个月以上。比较5组患儿的临床疗效,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,A,B,C,D和E组的总有效率分别为68.75%(44例/64例),88.89%(24例/27例),85.11%(40例/47例),77.78%(7例/9例)和83.33%(5例/6例),B,C组的总有效率和A组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A和B组的VPA平均血药浓度分别为(66.68±20.37)和(57.33±17.62)μg·mL^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。5组患儿的药物不良反应均以肝功能异常和血红蛋白降低为主。A,B,C,D和E组的总药物不良反应发生率分别为18.75%,18.52%,23.40%,11.11%和50.00%,A组的发生率与其余4组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论VPA单药治疗癫痫患儿的临床效果不理想,需要联合药物治疗,可考虑联用OXC或LEV,但是长期联用OXC需适当增加VPA的剂量,且抗癫痫药联合使用并不增加药物不良反应的发生率。
- 饶欣林玮玮曾大勇林希
- 关键词：丙戊酸钠儿童癫痫血药浓度联合用药
- 福建省二、三级医院临床药师现状调查分析
- 目的:了解福建省二、三级医院临床药师人才、工作现状及需求.方法:采用问卷调查法对福建省二、三级医院临床药师队伍建设及工作开展情况进行调研,并对结果进行统计、分析.结果:福建省二、三级医院临床药师工作发展不平衡,水平有待进...
- 林翠鸿翁秀华王航林荣芳吴朝晖林玮玮曾大勇黄品芳王长连
- 关键词：临床药师
- 文献传递
- 口服硫唑嘌呤片致重症肌无力患者急性胰腺炎被引量：3
- 2020年
- 1例65岁男性患者因患重症肌无力口服溴吡斯的明片(30mg、3次/d)、硫唑嘌呤片(75mg、2次/d)和醋酸泼尼松片(15mg、1次/d)治疗。2个月后患者出现腹痛伴恶心、呕吐症状。实验室检查示血脂肪酶(LPS)909U/L、尿淀粉酶(AMS)3838U/L,腹部超声及影像学检查均符合胰腺炎表现。未停用上述药物,按急性胰腺炎常规方案治疗,无明显好转。发病第11天开始给予奥曲肽注射液皮下注射、注射用泮托拉唑静脉滴注、甲硝唑口服及补液、纠正水电解质紊乱等支持治疗。次日实验室检查示血LPS 3332U/L、血AMS 139U/L,考虑患者的急性胰腺炎可能与硫唑嘌呤片有关,停用该药,其他治疗未变。患者症状很快缓解,4 d后复查,血LPS 546U/L,血AMS 49U/L。
- 曾大勇董家珊黄品芳王长连林荣芳
- 关键词：重症肌无力硫唑嘌呤胰腺炎
- 医疗机构药品处方集的制定与应用被引量：3
- 2008年
- 按照一定模式和要求制定医疗机构药品处方集,利用网络信息平台进行发布。医疗机构药品处方集制定与应用,可以促进临床合理用药,减少药品费用,提高医疗水平,有利于医疗卫生改革的发展。
- 曾大勇王长连
- 关键词：合理用药
- NUDT15c.415C>T和TPMT*3C基因多态性检测方法的比较与临床应用
- 2019年
- 目的建立准确、快速、经济的方法,检测NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性,探讨临床应用价值。方法收集2017年5月—2018年5月期间福建汉族患者服用硫唑嘌呤2周以上的血清样本,提取DNA或白细胞后分别采用PCR-RFLP法、PCR-Sanger测序法和荧光定量PCR法对NUDT15c.415C>T和TPMT*3C进行基因多态性分型,比较这3种方法的准确性、简便性及经济性。根据白细胞值分组,结合临床资料,探讨基因多态性等因素与硫唑嘌呤致白细胞减少的相关性。结果共纳入129例患者,其中硫唑嘌呤致白细胞减少15例(11.6%)。3种方法的基因多态性检测结果一致,TPMT*3C未发现突变纯合子。携带NUDT15c.415C>T突变等位基因者服用硫唑嘌呤致白细胞减少的风险高于携带野生等位基因者(OR=6.2,95%CI:2.5～15.4,P=0.000 054),而携带TPMT*3C突变等位基因者与野生等位基因者出现白细胞减少比例并无显著性差异(P=0.393)。NUDT15c.415C>T基因多态性预测白细胞减少敏感度为53.3%,特异度为85.1%,ROC曲线AUC为0.69。结论 3种方法都可用于临床检测NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性。PCR-RFLP法不需要专用试剂盒,也不需要昂贵的仪器设备,成本较低,过程简单,易于操作,特别适合条件有限的单位开展工作。福建汉族患者在服用硫唑嘌呤前进行NUDT15c.415C>T基因多态性检测比TPMT*3C更具临床价值。
- 曾大勇董家珊王长连黄品芳林荣芳刘亦伟
- 关键词：硫唑嘌呤白细胞减少基因多态性检测
- 某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况分析被引量：3
- 2010年
- 从某院2008年度和2009年1-9月份调出所有甲状腺手术患者,从中按一定标准筛除后选取病例,通过规范的评价标准分别评价其围手术期抗菌药物应用情况,并进行比较分析。甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物使用率为100%。药物种类以第一代头孢菌素类为主。不合理用药主要表现在预防用药品种选择等级过高,用药剂量偏大、术后应用抗菌药物时间偏长、无指证换药等方面。
- 曾大勇
- 关键词：甲状腺手术抗菌药物
