曹毅 作品数:51 被引量:188 H指数:8 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省卫生厅科技计划项目 江西省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
改良手辅助腹腔镜与传统开腹胃癌根治术的疗效对照研究 被引量:16 2019年 目的:探讨改良手辅助腹腔镜胃癌根治术的优势,为其临床推广提供依据。方法:选取2013年6月至2014年12月确诊的102例胃癌患者,其中51例行改良手辅助腹腔镜胃癌根治术(手辅助组),51例行开腹胃癌根治术(开腹组),对比两组术后临床疗效。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤组织分型、TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)。手辅助组切口长度、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01),两组手术时间、术后病理检获淋巴结数量、术后并发症发生率(9.8%vs.11.76%)差异均无统计学意义(P>0.05)。手辅助组与开腹组术后3年总生存率分别为56.86%与52.94%。结论:改良手辅助腹腔镜胃癌根治术与开腹手术肿瘤根治效果相似,但其创伤小、康复快,值得临床推广。 肖伟 揭志刚 李正荣 曹毅 蒋蒙蒙 张国阳 高攀 熊建波 刘逸关键词:胃癌根治术 腹腔镜检查 剖腹术 正中标本提取切口与传统右下腹新切口行预防性回肠造口在腹腔镜直肠癌根治术中的安全性比较 被引量:10 2022年 目的比较正中的标本提取切口与传统的右下腹新切口行预防性回肠造口的安全性,判断正中的标本提取切口行预防性回肠造口是否优于传统的右下腹新切口的预防性回肠造口。方法回顾性收集2019年4月至2021年2月在南昌大学第一附属医院接受腹腔镜直肠癌经腹前切除术和预防性回肠造口的61例患者资料,分为正中切口组(正中切口的回肠造口)30例和传统切口组(右下腹新切口的回肠造口)31例,比较两组的基线资料、回肠造口手术与还纳手术的术中、术后情况。结果两组基线资料差异无统计学意义,具有可比性;两组的手术时间、出血量、术后第1天、第3天疼痛综合评分、首次排气时间、进食时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、术后住院天数、住院费用、术后病理差异均无统计学意义。两组造口相关并发症发生率差异均无统计学意义(26.7%vs.29.0%,P=0.698);正中切口组的非造口相关并发症发生率明显低于传统切口组(6.7%vs.29.0%,P=0.023)。在造口还纳的手术中,正中切口组组造口还纳的平均时间间隔为(110.0±32.0)d,传统切口组造口还纳的平均时间间隔为(159.4±73.4)d,差异有统计学意义(P<0.001)。正中切口组相比较传统切口组,术后排气时间更快(P=0.010),首次进食时间更快(P=0.04)。两组造口关闭后切口疝的发生率差异无统计学意义。结论正中切口的预防性回肠造口与传统的右下腹新切口的预防性回肠造口相比,具有同样的安全性,正中切口的预防性回肠造口腹壁结构破坏少,腹壁瘢痕少,可作为预防性回肠造口术式的一种新的选择。 吴阿豪 舒旭峰 曹毅 谭雨翱 黄攀 李正荣关键词:正中切口 回肠造口 直肠癌 改良手辅助腹腔镜胃癌根治手术技巧探讨 被引量:14 2013年 手辅助腹腔镜手术(hand—assistedlaparoscopicsurgery,HALS)具有降低手术难度和缩短手术时间等优点。近年来,我们在成功开展手辅助腹腔镜结直肠肿瘤手术的同时,亦对手辅助腹腔镜胃癌根治手术进行了探索。2011年11月至2013年3月问南昌大学第一附属医院共开展了106例改良手辅助腹腔镜胃癌根治术,取得了较好的临床效果。现报道如下。 刘逸 揭志刚 李正荣 曹毅 蒋蒙蒙 张国阳 林良庆关键词:胃肿瘤 胃癌根治术 经肛加固缝合吻合口、置入减压管在腹腔镜低(超低)位直肠癌术后对减少吻合口瘘的影响 :探讨经肛门加固吻合口并置日减压管技术在腹腔镜低(超低)位直肠癌(距离肛缘8cm的直肠癌,距离肛缘5cm以下称为超低位直肠癌)根治术中的减少吻合口瘘的疗效. 方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月我院110... 张国阳 曹毅 李正荣 刘逸 揭志刚关键词:腹腔镜 经腹前切除术 肛管减压 吻合口瘘 胃癌相关microRNA研究进展 被引量:1 2011年 microRNA(miRNA)是内源性的大小在21~23个核苷酸的一类非编码RNA,其通过调控信号分子的表达而参与调节细胞的增殖、分化、发育、代谢和凋亡。miRNA的这些生物学特性可能与包括人类肿瘤在内的多种疾病有关。近年来的研究表明,miRNA在人类肿瘤的发生和发展中扮演重要角色, 曹毅 揭志刚 李正荣关键词:MICRORNA MIRNA 胃癌 非编码RNA 人类肿瘤 信号分子 手辅助腹腔镜在胃肠手术中的应用 揭志刚 刘逸 李正荣 曹毅 林良庆 蒋蒙蒙 张乡城 张国阳 该项目属于临床医学普通外科领域。腹腔镜技术因其创伤性小,术后恢复快,住院时间短等优势在胃肠外科疾病治疗中得到广泛认同,但其技术难度大、学习周期长、对器械及技术要求高,制约了其广泛推广,许多地区患者因此难以得到微创治疗。手...关键词:关键词:微创治疗 腹腔镜 快速康复外科在手辅助腹腔镜胃腺癌根治术中的应用 被引量:21 2012年 目的探讨快速康复外科技术在手辅助腹腔镜胃腺癌根治术中的应用价值。方法将90例胃腺癌手术患者分为3组:A组采取传统的围手术期处理方法行开腹手术;B组应用快速康复处科(FTS)理念行传统开腹手术;C组应用FTS理念行手辅助腹腔镜下手术。将3组病例进行对比研究,统计其手术时间、术中出血量、并发症发生率、皮肤切口大小、术后下床时间、进食半流质饮食时间等。结果 C组与A组手术患者比较,皮肤切口小,出血量减少,术后肠道功能恢复快(P<0.05);C组与B组比较,术中出血量减少,术后下床活动时间提前(P<0.05);B组与A组比较,术后肠道功能恢复快,进食半流质时间提前,住院时间缩短(P<0.05);3组患者在手术时间、淋巴结清扫数目上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS用于手辅助腹腔镜胃腺癌根治手术安全有效,有利于促进患者早期康复,在胃腺癌手辅助腹腔镜手术中有较好的应用前景。 李正荣 曹毅 揭志刚 刘逸 张乡城 许牧 蒋蒙蒙关键词:胃腺癌 快速康复外科 手辅助腹腔镜 完全腹腔镜右半结肠癌扩大根治术 被引量:1 2017年 在全麻下行完全腹腔镜右半结肠癌扩大根治术:先行腹腔探查,沿肠系膜上动脉左侧打开右结肠系膜,清扫回结肠血管根部淋巴结,进入toldt间隙,显露胰头。分别裸化离断右结肠动静脉、结肠中动静脉的右支,显露肠系膜上静脉的Henle干,裸化离断胃网膜右动静脉。然后血管弓内打开胃结肠韧带,用腔镜切割闭合器离断横结肠;游离回盲部,距回盲部20 cm离断回肠。最后腔镜下将回肠与横结肠行overlap吻合,用倒刺线关闭共同开口及系膜裂孔。手术顺利,历时160 min,术中出血约5 ml。患者术后恢复良好,未出现术后并发症,术后第7天出院。术后病理分期示:T4a N0M0。 李正荣 曹毅 揭志刚关键词:结肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠切除术 经脐单孔腹腔镜与传统五孔腹腔镜远端胃切除术近期疗效及生活质量的前瞻性对照研究 被引量:7 2020年 目的:对比单孔腹腔镜远端胃切除术(SLDG)与传统五孔法腹腔镜远端胃切除术(MLDG)对胃癌患者近期疗效及术后生活质量的影响。方法:将2018年8月至2019年6月收治的86例胃癌患者按计算机产生随机数字的方法随机分为SLDG组(n=42)与MLDG组(n=44),对比分析两组术中、术后相关指标,同时采用欧洲癌症研究与治疗组织制定的生活质量问卷(QLQ-C30)、胃癌模块生活质量问卷(QLQ-ST022)评估患者术后1周、1个月的生活质量。结果:两组患者年龄、BMI、ECOG评分、重建方式、淋巴结清扫数量、术后病理、文化背景等差异无统计学意义。SLDG组手术时间[(207.14±31.68)min vs.(172.26±28.95)min,P<0.05]长于MLDG组,术中出血量、术后首次排气时间、引流管留置时间、术后住院时间优于MLDG组(P<0.05)。MLDG组3例(6.8%)发生并发症,SLDG组发生2例(4.8%)。住院期间两组均未出现死亡病例,无出院后30 d内再入院病例。SLDG组患者术后1周QLQ-C30量表中总体健康状况、躯体功能、角色功能、社会功能评分均高于MLDG组(P<0.05),术后疼痛、疲倦、恶心呕吐症状较MLDG组更轻(P<0.05);术后1个月时,两组患者QLQ-C30评分差异较前缩小,总体生活质量较术后1周明显好转。但在身体外观、焦虑方面差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论:SLDG与MLDG治疗进展期胃癌具有相同的手术效果,安全、可行,SLDG术后患者总体生活质量更高,在腹腔镜胃癌手术中具有良好的应用前景。 朱凯宁 曹毅 冯宗峰 罗亮华 曾庆文 熊建波 揭志刚 李正荣关键词:远端胃切除术 腹腔镜检查 单孔 近期疗效 生活质量 miR495、miR551a靶向干扰PRL-3表达抑制胃癌腹膜转移 被引量:9 2013年 目的:研究miR495、miR551a干扰质粒对SGC7901胃癌细胞中促肝细胞再生磷酸酶-3(phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3)表达的影响,探讨基因干扰在胃癌治疗中的价值.方法:分别体外培养稳定转染后的SGC7901细胞系及未经处理的SGC7901细胞系,取对数生长期瘤细胞,0.5mL(1×107/mL)细胞悬液接种于Balb/ca(nu/nu)裸鼠腹腔内,在SPF条件下饲养1mo后处死,观察裸鼠成瘤率、瘤体生长情况及腹膜转移等情况,并行组织病理学检查.取各组部分移植瘤行荧光定量PCR检测,对比各组miR495、miR551a及PRL-3mRNA的相对表达水平.结果:各组裸鼠成瘤率均100%,其中两实验组裸鼠一般情况及生存期均好于对照组.取各组移植瘤行荧光定量PCR检测显示,两实验组裸鼠miRNA表达量显著高于对照组,PRL-3mRNA表达量低于对照组.转染质粒组胃癌迁移能力明显减弱.结论:转染靶向干扰PRL-3表达的miR495、mi551a真核质粒可以明显抑制胃癌细胞体内转移侵袭能力. 许牧 曹毅 蒋蒙蒙 揭志刚 李正荣关键词:促肝细胞再生磷酸酶-3 胃癌 动物模型