方大标 作品数:41 被引量:482 H指数:9 供职机构: 解放军第532医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
高选择性腰骶神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫 被引量:3 1997年 于1995年11月~1997年1月,应用高选择性腰骶神经后根切断术治疗以双下肢痉挛为主的脑瘫56例,男38例,女18例,平均9.6岁(4~46岁),达3个月以上随访者36例,所有病例肌张力均较术前降低Ⅰ~Ⅲ级,9例在手术同时或Ⅱ期行传统骨科矫形手术,取得较满意的近期疗效。介绍了手术操作要点及应注意的技术问题,强调肌力、肌张力及关节畸形情况检查的重要性,后根切断比例范围应个体化。并对手术适应证、并发症等问题进行讨论。 张平 顾雄华 王怀云 闵春年 孙洪体 叶益进 方大标 王鹏关键词:脊神经后根切断 痉挛性 脑瘫 半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折(英文) 2002年 Objective:To appraise the clinic effect of hemiarthroplasty for treating the femoral neck fracture.Methods: 65 elderly cases of femoral neck fracture were operated on with hemiarthroplasty from January, 1988 to May,2000. Results: 61 patients were followed up for an average period of about 2 years and 5 months. According to Harris evaluation method, the excellent or good results of unipolar hemiarthroplasty appeared in 88% of the patients, that of bipolar hemiarthoplasty in 94.4 % of the patients. By x2 test, there was no significant difference between the two operative results. ( P > 0.05). Conclusion: The method is a fairly good one for the treatment of elderly patients with femoral neck fracture, in which early operation is important. 方大标 孙洪体 张寅权关键词:HEMIARTHROPLASTY LPHP治疗肱骨近端复杂性骨折 被引量:1 2008年 目的观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法48例肱骨近端骨折,其中男32例,女16例。患者平均年龄53.6岁(22~78岁)。按Neer分型:Neer型27例,NeerⅣ型21例,全部采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定。结果45例获随访8~36个月,平均15.6个月。按照Neer功能评定标准进行评分,优34例,良19例,可2例,优良率为95.6%。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的一种创新优异的方法,值得推广。 方大标 王秋根 张平 鲁扬虎 方巍 沈宏关键词:肱骨近端骨折 锁定接骨板 内固定 手术 新兵基础训练应力性骨折61例 2008年 目的探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施。方法对61例新兵基础训练应力性骨折进行病因调查及分析,并下部队了解训练计划及方法。结果下肢(59例)发病高峰期在训练的第2.3周,上肢(2)例。41例经休息理疗治愈,8例完全骨折无移位者经石膏固定治愈。3例骨折并移位经骨牵引治愈,9例骨折并移位者经手术内固定治愈。结论发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法。开训的2~4周是预防的重点时期,早期诊断与合理练兵是预防的关键。 张玉贵 王川江 张平 孙洪体 叶添生 方大标 张寅权关键词:应力性骨折 军事训练 新兵 火箭兵腰腿痛流行病学调查 腰腿痛不是一种独立的疾病,而是一种常见的临床综合征,是一组可以引起腰腿痛的脊柱、神经根及软组织疾患的总称。但一般不将脊柱结核、肿瘤、骨髓炎等特异性原因引起的腰腿痛包括在内。临床上诊断与鉴别诊断比较复杂,掌握各种病因的特点... 方大标 孙洪体 张平 张寅权 白丽霞关键词:火箭兵 肌肉损伤 流行病学调查 文献传递 LARS人工韧带关节镜下重建膝前交叉韧带 被引量:9 2009年 目的探讨关节镜下LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带(ACL)完全性损伤的疗效。方法对12例ACL完全损伤患者实施关节镜下LARS人工韧带重建术。结果12例均获随访,时间3~11个月,膝关节前直向不稳症状均消失,前抽屉试验阴性,关节功能良好,未并发急性滑膜炎。患膝伸屈度0°~120°。根据Lysholm膝关节评分法,膝关节评分由术前(45.45±1.18)分提高到术后(84.77±2.26)分。结论LARS人工韧带组织相容性好,是理想的韧带移植材料。关节镜下LARS人工韧带重建ACL完全性损伤疗效好,创伤小,并发症少,患膝稳定性早期即可完全恢复,术后关节功能能达到正常运动要求。 张寅权 张平 李国东 叶添生 方大标 艾艳 康一凡 王慧慧 时艳军 胡海清关键词:关节镜检查 人工韧带 韧带重建 LISS钢板治疗胫骨近端复杂骨折及胫腓骨多段骨折 <正>胫骨近端骨折,尤其是累及平台的干骺端粉碎骨折以及多段骨折等复杂骨折,由于其解剖特征限制了髓内固定系统的应用,因此不能达到有效固定。虽然外固定架技术治疗此类骨折有时也能取得良好的效果,但 纪方 王秋根 汪滋民 栗景峰 张秋林 蔡晓冰 王万宗 方大标 陆晴友 唐昊 谭瑞星文献传递 医源性因素对DHS治疗髋部骨折疗效的影响 被引量:28 2004年 目的探讨动力性髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗髋部骨折中出现的各种失误和并发症与医源性因素的关系,并提出相应对策。方法回顾总结316例DHS治疗髋部骨折中出现的失误和并发症,并分析其原因。结果258例得到随访,32例出现了不同程度的失误和并发症,发生率12.4%。其中因失误致颈钉位置欠佳6例,长度不当4例;术后并发症颈钉穿出股骨头4例;术后切口感染3例,其中骨不愈合1例;髋内翻4例,其中钢板断裂1例;畸形愈合6例;下肢外旋畸形2例;骨不愈合3例。结论DHS治疗髋部骨折疗效肯定,出现的失误和并发症与术前准备、适应症的选择、DHS的选用、手术技术及术后功能锻炼指导等医源性因素有关。 方大标 王秋根 张秋林 纪方 陆晴友 唐昊 汤旭日 汪方关键词:医源性因素 髋部骨折 并发症 前后路术式治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究 被引量:13 2011年 [目的]通过对比性研究,评价前路颈椎管减压术及后路颈椎管成形术治疗多节段受累的脊髓型颈椎病的疗效。[方法]回顾性分析1994年7月~2007年7月采用颈前路减压法38例和颈后路减压法35例治疗并获随访的多节段受累的脊髓型颈椎病患者资料,根据随访X线片及MRI评估术后并发症的发生率,根据JOA评分评估神经功能改善率。[结果]本组73例患者均得到不同时间段的随访,6个月~3年4个月,平均约10个月。2组术后即刻融合节段的Cobb角均较术前有明显改善。2组术后脊髓功能均有不同程度的改善,术后JOA评分平均改善率分别为81.56%、72.35%,两组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。[结论]前路颈椎管减压术及后路颈椎管成形术均是治疗多节段受累的脊髓型颈椎病的有效术式。对多节段脊髓型颈椎病患者,应综合考虑其病理特点和术式影响因素,合理选择术式,只要适应证选择适当,各术式疗效应该是肯定的,部分并发症是可以预防的。 方大标 张平 孙洪体 叶添生 张寅权 张主贵 王川江关键词:脊髓型颈椎病 多节段 手术 胫骨平台骨折术后高度丢失的原因及对策 被引量:115 2004年 目的分析随访病例术后平台高度丢失的原因并提出对策,提高胫骨平台骨折手术解剖复位率。方法对2000年1月~2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾,对有良好随访的57例达解剖复位或接近解剖复位的平台骨折病例进行X线片分析。结果随访6个月~2.5年,平均15个月,约有28.1%发生平台高度丢失(判定标准:关节面塌陷>3mm和/或轴向对线不良>5°),总结出6种胫骨平台骨折术后高度丢失的原因:①年龄>60岁,②严重骨质疏松,③复杂性、粉碎性骨折,④拉力螺钉、T或L型钢板抗剪应力较差,⑤植骨不充分,⑥过早负重。结论术前正确判断骨折类型、足量植骨、解剖复位后坚强内固定及早期不负重功能锻炼是减少平台高度丢失、提高胫骨平台骨折疗效的关键。在胫骨平台骨折手术复位及术后康复锻炼中,如能充分考虑上述六种造成平台高度丢失的原因并加以克服,将可能避免或延缓创伤性骨关节炎的发生。 汤旭日 王秋根 张秋林 沈洪兴 纪方 禹宝庆 许硕贵 唐昊 张春才 王家林 陆晴友 王万宗 吴剑宏 汪方 方大标 杨涛关键词:胫骨平台骨折 术后并发症 骨丢失 解剖复位 关节内骨折