戎瑞明 作品数:136 被引量:312 H指数:8 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 “十一五”国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
肾移植术后肺结核确诊病例诊断与治疗的临床分析 被引量:2 2015年 目的 探讨肾移植术后肺结核的诊断与治疗.方法 回顾性分析2008-2014年在复旦大学附属中山医院接受诊治的8例肾移植术后肺结核患者的临床资料.结果 发热、咳嗽、咳痰是肾移植术后肺结核患者的常见症状.混合感染在肾移植术后肺结核病例中较为常见(8例中6例存在).8例的结核菌素试验均为阴性,1例患者通过痰液抗酸杆菌涂片确诊,6例患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或肺活检确诊,1例患者经胸腔镜活检确诊.患者确诊后均接受异烟肼+利福平+乙胺丁醇或吡嗪酰胺的三联初始抗结核治疗,并下调免疫抑制剂用量.随访12个月以上,肺结核病灶转归良好,未出现急性排斥反应、肝功能异常等不良事件.结论 肾移植术后肺结核的临床表现不典型,常规病原学检查阳性率低,纤维支气管镜及胸腔镜等有创检查可显著提高肾移植术后肺结核的诊断率.明确诊断后尽早进行规范抗结核治疗,并合理调整免疫抑制剂可获得良好的预后. 郑龙 王继纳 戚贵生 李龙 张潮 许明 戎瑞明关键词:肾移植 结核 纤维支气管镜 胸腔镜 结核菌素试验 活体供肾肾移植排斥反应1例 2006年 我院自2004年4月-2005年10月行活体供肾肾移植23例,均采用手助腹腔镜下取肾,其中1例受者发生急性排斥反应,经治疗后完全恢复。现结合文献资料及诊疗体会,报道如下。 李金锋 朱同玉 王国民 戎瑞明 许明 王杭关键词:活体供肾 移植排斥反应 急性排斥反应 诊疗体会 肾移植 移植肾动脉狭窄21例临床回顾性分析 王继纳 许明 戎瑞明 朱同玉中国肾脏移植供者来源性感染临床诊疗指南(2023版) 被引量:2 2024年 肾脏移植是治疗终末期肾病的有效手段之一,但是肾源短缺是制约肾脏移植发展的瓶颈。自启动器官捐献工作以来,我国器官捐献例数逐年增加,遗体器官捐献已成为肾脏移植供肾的主要来源。器官捐献工作的快速推进在拯救大量器官功能衰竭患者生命的同时,也带来重大挑战,即供者来源性感染(donor-derived infection,DDI)。为了进一步规范肾脏移植DDI的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织相关学科专家,从DDI的定义和危险分层、评估和诊断以及DDI的预防和控制等方面共同拟定了本指南,旨在指导我国肾脏移植DDI管理的全流程优化,进一步完善肾脏移植DDI的防控策略,以保障肾脏移植的安全开展。 中华医学会器官移植学分会 戎瑞明关键词:肾脏移植 多重耐药菌 肾癌各期患者调节性T细胞的表达 被引量:7 2012年 目的检测并比较Ⅰ期-Ⅲ期肾癌患者体内调节性T细胞(Tregs)的分布变化并探索可能的趋化机制。方法收集30例肾癌患者血液及组织标本,其中Ⅰ期-Ⅲ期患者各10例;另选取同期6例非肾癌患者标本予以对照。应用流式细胞术及免疫组化检测外周血及组织的CD4+CD25^+Foxp3^+Fregs表达;应用Realtime PCR检测组织中CCR4/CCL22转录水平。结果肾癌患者外周血CD25^+Foxp3^+Tregs和肾癌组织中Foxp3经定量统计分析显示.Ⅰ期-Ⅲ期均高于非肿瘤对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.33、8.30、6.14、9.85、8.29、20.14,P均〈0.05),且随肿瘤分期增高,Tregs和Foxp3水平亦呈相应上升趋势,差异均有统计学意义(t分别:2.24、8.29、2.45、5.51,P均〈0.05)。实时定量PCR结果,显示肾癌组织局部趋化因子CCR4及其配体CCL22转录水平较非肿瘤对照组明显增加,差异均有统计学意义(t分别=5.68、8.97、6.68、12.98、13.28、11.98,P均〈0.05)。结论肾癌患者外周血及肿瘤组织中Tregs含量较非肿瘤患者升高,从而抑制机体抗肿瘤免疫功能。肿瘤组织高表达CCL22.从而趋化ETregs肿瘤组织内。 吴乐军 戎瑞明 吴应虬 陈谷泉关键词:调节性T细胞 肾癌 趋化 Caveolin-1在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤分期和分级的关系 被引量:2 2007年 目的探讨Caveolin-1在正常结肠黏膜上皮、慢性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌组织中的表达特点及其与结肠癌分期、分级之间的关系。方法采用免疫组化方法检测20例正常结肠黏膜上皮、17例慢性结肠炎、11例结肠腺瘤和55例结肠癌组织中Caveolin-1的表达;RT-PCR方法检测不同结肠癌组织中Caveolin-1的表达;比较结肠癌中Caveolin-1表达结果和肿瘤分期、分级之间的关系。结果免疫组化结果显示Caveolin-1在结肠癌组织中表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR和免疫组化结果都显示结肠癌Dukes分期与其Cave-olin-1表达与否无相关性(P>0.05);而其病理分级与Caveolin-1表达与否相关(P<0.05),肿瘤分级越高,分化越差,Caveolin-1表达越低。结论Caveolin-1在结肠癌上皮细胞中的表达水平呈特异性降低,这与肿瘤分期无关,随肿瘤分级上升而降低。 吴乐军 戎瑞明关键词:结肠癌 CAVEOLIN-1 肾脏移植受者EB病毒感染和PTLD临床诊疗指南 被引量:1 2025年 近几年肾移植受者EB病毒感染和移植后淋巴细胞增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorder,PTLD)诊断方法和治疗领域的新进展,对PTLD的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾脏移植术后EB病毒感染和PTLD的管理,中华医学会器官移植学分会、中国医师协会器官移植医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会联合发起制定《肾脏移植受者EB病毒感染和PTLD临床诊疗指南》。本指南使用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准对每个临床问题的证据质量和推荐强度进行分级。针对肾脏移植受者EBV感染和PTLD的22个问题,提出符合我国临床诊疗实践的23条推荐意见,旨在提高肾移植受者和移植肾长期存活,发挥精准医疗在肾脏移植领域应用价值。 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会 李新长 门同义 薛武军 杨华 丁伟荣 张伟杰 戎瑞明 金成豪关键词:肾脏移植 EB病毒 亲属活体供肾来源对肾移植疗效影响的临床观察 被引量:1 2009年 目的观察亲属活体供肾来源对肾移植临床疗效的影响,并探讨可能的优势供体。方法回顾分析我院自2004年4月至2008年3月完成的104例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为夫妻间供肾组(10例)、父母供肾组(59例)、兄弟姐妹间供肾组(25例)和表兄弟姐妹间供肾组(10例),通过观察各组的术后平均住院天数、血肌酐恢复正常时间、各时间点血肌酐水平、主要并发症(感染、排斥、DGF等)发生率及人/肾存活情况等指标,比较分析各组的临床疗效。结果随访1~48月,兄弟姐妹间供肾组无受者死亡或移植物丢失,而夫妻供肾组、父母供肾组和表兄弟姐妹供肾组受者死亡例数分别为1例、2例和1例,移植物丢失例数分别为1例、3例和1例。兄弟姐妹间供肾组受者术后平均住院天数为(13.72±4.15)d,有较其他组短的趋势,但有较高的感染发生趋势(20%)。夫妻间供肾组显示了较低的感染(0%)和排斥(10%)发生趋势。父母供肾组的排斥发生率(18.64%)高于其他组(P<0.05)。血肌酐恢复正常时间和各时间点血肌酐水平在各组间无统计学差异。结论兄弟姐妹间供肾移植疗效相对较佳,无血缘关系的夫妻间供肾移植亦具有较理想的疗效,短期的人/肾存活情况类似于父母和表兄弟姐妹供肾移植。良好的肾移植疗效不能简单地归因于组织配型(血缘关系),供肾质量、手术优势及术后管理可能也是重要因素。 严泽振 朱同玉 许明 戎瑞明 王国民关键词:肾移植 亲属活体供肾 疗效 β-连环蛋白和E-钙黏蛋白在结直肠癌中的表达及其意义 被引量:4 2006年 背景:结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。近年研究发现β-连环蛋白(catenin)及其相关基因和黏附分子钙黏蛋白(cadherin)的改变在结直肠癌的发生、发展过程中发挥重要作用。目的:探讨β-catenin和E-cadherin的表达与结直肠癌生物学行为的关系及其作为患者预后指标的可能性。方法:应用免疫组化方法检测60例结直肠癌组织及其相应癌旁黏膜和其中24例有淋巴结转移者转移淋巴结组织中β-catenin和E-cadherin的表达。术后对患者进行随访以了解生存率。结果:结直肠癌组织中β-catenin和E-cadherin的异常表达率显著高于相应癌旁黏膜,并随肿瘤分化程度的降低和Dukes分期的进展而增高。β-catenin和E-cadherin表达异常者术后2年生存率显著低于表达正常者(P<0.05)。结论:β-catenin和E-cadherin表达异常是判断结直肠癌浸润转移的良好指标,也可作为近期预后指标之一。 胡可 戎瑞明 汪勇 黄坚 胡晓轶关键词:Β-连环蛋白 结直肠肿瘤 肿瘤侵润 肿瘤转移 诱导调节T细胞的鉴别及生成 2014年 1引言
调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)在器官移植免疫中起着重要的免疫抑制作用。Treg分为胸腺自然发育的自然调节T细胞(naturalTreg,nTreg)和在外周免疫器官中经诱导产生的诱导调节T细胞(induced Treg,iTreg)。这两种Treg都可对免疫活动起抑制作用,但二者作用不完全一致。 黄尚 朱同玉 戎瑞明关键词:调节T细胞 免疫抑制作用 调节性T细胞 CELL 免疫活动