徐朝军 作品数:59 被引量:277 H指数:10 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 教育部重点实验室开放基金 湖南省中医药科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 社会学 更多>>
快速康复在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术中的应用 被引量:3 2015年 目的探讨快速康复理念在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术中的应用。方法回顾性分析本院2007年1月~2013年12月收治的49例复杂先天性心脏病患儿双向Glenn分流术的临床资料,2007年1月~2009年12月的21例为对照组,术后按常规处理,2010年1月~2013年12月的28例为快速康复组,术后采用快速康复理念进行临床处理,分析并比较两组患儿呼吸机辅助时间、ICU治疗时间,住院时间、早拔管率、再次气管插管率、肺部并发症发生率。结果两组患儿无住院死亡,均康复出院。快速康复组的呼吸机辅助时间、ICU治疗时间、住院时间短于对照组(P〈0.05)。快速康复组的早拔管率高于对照组(P〈0.05)。两组肺部并发症发生率、再次气管插管率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论快速康复在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术患儿中应用安全、可行,能缩短患者的呼吸机辅助时间、ICU治疗时间和住院时间。 徐朝军 尹晓清 王兆礼 杨进 宋岚关键词:快速康复 先天性心脏病 采用环氧化合物交联牛颈静脉带瓣管道的实验研究 被引量:6 2006年 目的:探讨采用环氧化合物交联新型肺动脉血管替代物之一牛颈静脉带瓣管道(BJVC)的方法和效果。方法:新鲜BJVC24根,随机分为环氧化合物处理组(PC组,n=8),戊二醛处理组(GA组,n=8)及新鲜对照组(n=8)。分别测量各组处理前后管壁厚度、管腔外径及瓣膜的抗返流功能的变化。测定处理前后各组的组织含水量、热皱缩温度、组织断裂强度及断裂伸长率。另外进行大鼠皮下埋植试验,60d后测定组织钙含量。结果:PC组外观形态、管腔外径、瓣膜抗返流功能更接近天然血管;PC组及GA组机械性能相当,且明显强于新鲜对照组(P<0.05);大鼠皮下包埋后PC组钙含量显著低于GA组(P<0.05)。结论:PC交联BJVC可有效保持组织的柔软性,保护其瓣膜的抗返流性能,且具备良好的抗钙化性能,是一种有效的合适的生物组织处理制备的新型技术。 徐朝军 吴忠仕 胡铁辉 胡建国 冯耀光 马忠厦 王晖 胡剑 胡野荣关键词:颈静脉 环氧化合物 交联 心胸科临床实习案例式立体教学法的应用 被引量:8 2015年 目的探讨案例式立体教学法在心胸外科临床实习教学中的应用并评估其效果。方法选取具有可比性的临床医学专业五年制本科班级的学生60名随机分为实验组与对照组,分别采用案例式立体教学法和传统带教方法进行实习带教,实习结束后统一进行考试。结果实验组理论成绩,案例分析能力均高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CTTM教学法能改善临床医学专业本科生心胸外科实习教学效果,提高学生分析和解决临床问题的能力。 徐朝军 宋岚 杨进 程宇 解鑫隆 张胜康关键词:心胸外科 教学法 高医疗风险环境下心胸外科临床实习生医患沟通教育的探索 被引量:1 2015年 阐述心胸外科的学科特点及医患沟通在临床工作中的重要性,分析心胸外科临床实习生在医患沟通中存在的问题,探索提高其医患沟通能力的方法。 徐朝军 王兆礼 杨进 程宇 解鑫隆 张胜康 宋岚关键词:心胸外科 临床实习生 医患沟通 超声心动图在先天性心脏病改良体肺分流术术前、术后的临床应用 被引量:1 2013年 目的:探讨超声心动图在复杂发绀型先天性心脏病改良体肺分流术的术前评估、术后评价及随访中的应用价值。方法:对25例接受改良体肺分流术的复杂发绀型先天性心脏病患者,利用超声心动图分别测量术前、术后肺动脉主干及左、右分支的内径、左心室舒张末期内径、肺动脉峰值血流速度,并比较术前、术后的变化情况,观察无名动脉与肺动脉间人工血管的血流速度和通畅情况。结果:本组1例死于低心排综合征,余24例术后超声随访6~36个月。术后血氧饱和度、肺动脉主干及左右分支内径、左心室舒张末期内径及肺动脉峰值血流速度等均较术前有不同程度改善(P<0.05)。结论:改良体肺分流术可促进肺血管和左心室的发育,改善患者缺氧状态。超声心动图检查在复杂发绀型先天性心脏病改良体肺分流术的术前评估、术后近期监测以及远期随访中起着重要的作用。 袁亮辉 李平 徐朝军 余习蛟关键词:发绀 心脏病 体外循环 超声心动描记术 环氧交联去细胞牛颈静脉带瓣管道的血液相容性实验研究 被引量:1 2011年 目的评价环氧化合物(PC)交联去细胞牛颈静脉带瓣管道(BJVC)的血液相容性,探讨其在心血管外科和组织工程中的应用前景。方法选取本地健康杂种犬20只,采用随机数字表法分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组用PC交联的去细胞BJVC,对照组采用戊二醛(GA)交联的BJVC。运用兔血进行体外溶血实验计算溶血率,绘制时间-吸光度曲线;采用人全血测定D-二聚体和补体C3a des Arg水平评价其体外血液相容性。采用PC和GA制备的BJVC重建犬右心室-肺动脉连接,两组犬饲养10个月后,观察有无血栓形成评价其体内血液相容性。结果实验组溶血率(0.23%)低于对照组(0.35%),符合医用生物材料的国家标准(<5%)。实验组的凝血时间曲线较对照组平缓。实验组D-二聚体水平低于对照组,两组差异有统计学意义(0.10±0.01μg/ml vs.0.12±0.02μg/ml,t=3.277,P=0.004),但均在正常范围内。实验组补体C3a des Arg水平低于对照组,两组差异有统计学意义(0.74±0.09μg/ml vs.1.02±0.19μg/ml,t=4.183,P=0.001)。犬右心室-肺动脉连接重建术后10个月每组各有8只生存,各有2只死于心室颤动。对照组3例有血栓形成,实验组无血栓形成。结论与GA交联相比,PC交联的BJVC体外、体内血液相容性均具优势,临床应用前景良好。 徐朝军 宋岚 吴忠仕 胡铁辉关键词:环氧化合物 血液相容性 雷公藤甲素诱导人肺腺癌A549细胞凋亡机制的研究 被引量:10 2008年 目的:探讨雷公藤甲素(TP)诱导肺腺癌A549细胞凋亡的机制。方法:体外细胞培养,待细胞处于对数生长期时加入4.0μg/mLTP处理24和48h;Western blot检测Sur-vivin、Bcl-2和Fas蛋白质表达;Caspase检测试剂检测Caspase-3和Caspase-9活性。结果:4.0μg/mLTP呈时间依赖性降低Survivin和Bcl-2的表达(与对照组比较P<0.05),升高Fas的表达(与对照组比较P<0.05),TP作用后Caspase-3和Caspase-9活性增强,作用24、48h后Caspase-3活性分别为1.32±0.07和1.46±0.03,Caspase-9活性分别为2.36±0.06和2.41±0.03,与对照组比较,P<0.01。结论:降低Survivin和Bcl-2表达,促进Fas表达可能是TP诱导A549细胞凋亡的机制之一。 宋岚 徐朝军 黄春林 张彩平 乔新惠关键词:肺肿瘤 腺癌 细胞凋亡 脑脊液引流联合针刺治疗急性主动脉夹层术后并发截瘫疗效观察 2023年 目的:探讨脑脊液引流(CSFD)联合针刺治疗急性主动脉夹层(AAD)术后并发截瘫的疗效。方法:选取AAD术后出现截瘫的患者共7例,其中女性2例、男性5例,年龄(54.1±4.1)岁。患者给予早期CSFD术联合针刺治疗,观察分析其治疗效果。结果:早期行CSFD术联合针刺治疗后,7例截瘫患者的SCIMⅢ评分明显高于治疗前(P<0.05),术后随访时间(15.5±8.8)个月,随访期间7例患者均病情平稳,血压控制良好;其中2例截瘫,1例轻瘫,4例日常生活活动能力、肌力大致恢复正常,总有效率71.4%。结论:截瘫是急性主动脉夹层术后的严重并发症,早期采取脑脊液引流联合针刺治疗,可以促进患者的肢体功能恢复,提高患者的近中期生存质量,值得临床进一步推广应用。 张怡 周代勇 徐朝军关键词:急性主动脉夹层 针刺 脑脊液引流 截瘫 从调控miR-17-5p表达探讨血必净注射液对大鼠体外循环急性肺损伤的防治作用及机制 被引量:11 2019年 目的探讨血必净注射液对体外循环(CPB)致急性肺损伤(ALI)的防治作用及机制.方法①体内实验:将30只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、CPB组、血必净预处理组(XBJ+CPB组),每组10只.建立大鼠CPB模型;Sham组仅经动静脉穿刺,不进行CPB.XBJ+CPB组在CPB前2 h腹腔注射4 mL/kg血必净注射液;Sham组和CPB组给予等量生理盐水.术后4 h取股动脉血进行血气分析,计算氧合指数(PaO2/FiO2).然后处死大鼠收集支气管肺泡灌洗液(BALF),计算肺通透性指数(PPI);取肺组织检测湿/干重比值(W/D),测定肺泡损伤数定量评价指标(IQA),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织及BALF中白细胞介素(IL-1、IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用生化法检测肺组织丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肺组织微小RNA-17-5p(miR-17-5p)表达.②体外实验:体外培养大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ),随机分为对照组(室间隔缺损患者CPB术前血清培养)、CPB组(患者CPB术后血清培养)和XBJ+CPB组(血必净注射液10 g/L+患者CPB术后血清培养);各组培养12 h后,采用RT-qPCR法检测细胞miR-17-5p表达.分别采用miR-17-5p模拟物(mimic)、抑制物(inhibitor)或相应的对照寡核苷酸(阴性对照)转染AECⅡ细胞,观察miR-17-5p对血必净调节CPB诱导的细胞凋亡率和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性的影响.结果①体内实验:与Sham组比较,CPB组大鼠PPI、肺W/D比值、IQA,肺组织和BALF中IL-1、IL-6、TNF-α,以及肺组织MDA含量和MPO活性均明显升高,PaO2/FiO2及肺组织SOD活性均明显降低;XBJ+CPB组大鼠各项指标均明显改善,说明血必净预处理可改善CPB诱导的大鼠ALI.CPB组肺组织miR-17-5p表达较Sham组显著下调(2-ΔΔCt:0.48±0.13比1.00±0.11,P<0.05);而XBJ+CPB组miR-17-5p表达较CPB组明显上调(2-ΔΔCt:1.37±0.09比0.48±0.13, 徐朝军 刘丹薇 李开瑞 李小娜 宋岚关键词:体外循环 急性肺损伤 血必净注射液 凋亡 原花青素交联去细胞牛颈静脉带瓣管道的实验研究 被引量:1 2012年 目的:探讨原花青素(Proanthocyanidin,PA)交联去细胞牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,BJVC)的方法和效果,为其在心血管外科和组织工程中的应用奠定实验基础。方法:新鲜BJVC 24根,随机分为原花青素交联组(PA组,n=8),戊二醛(Glutaraldehyde,GA)交联组(GA组,n=8)及新鲜对照组(Fresh组,n=8)。分别检测各组牛颈静脉带瓣管道的生物物理性能。同时采用溶血实验和细胞毒性实验对PA和GA交联组分别进行生物学评价。结果:1.细胞成分去除彻底,纤维支架保存完整;2.固定指数检测显示虽然PA较GA交联速度慢,但两种交联剂交联效果无明显差异。3.生物物理性能检测显示:PA组管道厚度、管腔直径与新鲜对照组相当(P>0.05),且优于GA组(P<0.05);PA组含水量高于GA组(P<0.05);两种方法交联后热皱缩温度、断裂强度、断裂延伸率均明显增强(P<0.05),且PA组织断裂强度和断裂延伸率优于GA组(P<0.05);Fresh组浸泡8d后失重率为98%,而PA组和GA组分别为3.68%和4.31%,两组间无显著差异。4.生物学评价结果表明,PA组细胞毒性低于GA组(P<0.05);溶血实验结果表明两组溶血率均<5%,符合国家生物材料溶血试验标准,且PA组明显低于GA组。结论:PA交联的BJVC具有良好的生物物理学特性,较低细胞毒性,为PA交联BJVC的深入研究做了初步探讨。 徐朝军 宋岚 杨进 程宇 黄文娟关键词:牛颈静脉带瓣管道 去细胞 原花青素 交联