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择期PCI术中应用替罗非班的疗效及其预后研究被引量：7: 2015年; 目的观察替罗非班在择期PCI术中的应用是否有益改善冠脉血流，促进心功能恢复，减少主要心血管不良事件的发生，以及是否增加出血性并发症。方法选取蚌埠医学院第二附属医院心内科收治的冠心病患者104例，将其分为观察组54例和对照组50例。观察组在造影后，经指引导管向冠脉内推注替罗非班15μg/kg（5min），之后以0．1μg／（min·kg）维持静脉泵入至术后36h。对照组术中不予以替罗非班应用，2组术后继续皮下注射低分子肝素5—7d，在术后12h及5d左右两次复查凝血及血细胞分析。2组患者术前及术后1周查NT-proBNP，且随访3个月。对比分析2组PCI术时TIMI血流分级、PCI术前及术后1周氮末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）水平、3个月内主要心血管事件发生率（MACE）以及出血并发症的发生率。结果观察组在术后达TI-M13级血流情况明显好于对照组，同时无复流或慢血流发生率明显减少，2组间差异有统计学意义，P=0．005。2组患者治疗前NT—proBNP水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但在PCI术后1周NT-proBNP水平均有下降，以观察组更明显，其差异有统计学意义，P=0．009。在术后3个月内的随访观察中发现：观察组患者主要心血管事件发生率更低，差异有统计学意义，P=0．042。2组的出血并发症率比较差异无统计学意义，P=0．906。结论在择期PCI术中联合应用替罗非班可改善心肌灌注，促进心功能恢复，减少主要心血管事件的发生率，并不增加出血风险，临床获益明显。; 冯崴张鹏张俊; 关键词：替罗非班冠心病

氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效研究被引量：9: 2013年; 目的探讨氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法选择2011年3月—2013年3月我院收治的UA患者79例,将其随机分为观察组(42例)和对照组(37例)。两组均给予UA的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷和瑞舒伐他汀钙,4周后比较两组的临床疗效及两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果观察组治疗后心绞痛症状改善的总有效率为92.9%,高于对照组的75.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心电图改善总有效率为90.5%,高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组患者的TC、LDL-C、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05)。结论氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗UA,疗效显著,不良反应少,安全性较高,值得在临床推广使用。; 张效明张鹏冯崴王廷涛张俊; 关键词：氯吡格雷瑞舒伐他汀钙

应用磁共振相衬技术对ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的脑脊液动力学研究被引量：2: 2021年; 目的:应用磁共振相衬技术评估脑脊液动力学改变对ChiariⅠ型畸形脑脊液动力学的影响。方法:选取ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症病人17例(CMⅠ组)和同期健康志愿者16名(对照组)为研究对象,病人均行后颅窝减压术,并于术前及术后12个月分别针对颅颈交界区行磁共振相衬技术检查,志愿者仅检查一次,分析中脑导水管中央段、第四脑室出口段及第二颈椎水平脑脊液流速、流量等参数的改变。结果:与对照组比较,CMⅠ组病人各被检处脑脊液峰流速均增快(P<0.05~P<0.01),且总体流量减少(P<0.01)。病人术后各处流速较术前明显变缓(P<0.01),流量增加(P<0.01)。不同预后病人的中脑导水管中段脑脊液流量、流速和第二颈椎腹侧脑脊液流速差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症病人存在脑脊动力学变化,表现为脑脊液流动受阻,而脑脊液动力学的改善与病人预后具有相关性,应用磁共振相衬技术监测脑脊液动力学变化有助于评估病人预后。; 张鹏郑红绪张少军韩易; 关键词：脊髓空洞症脑脊液动力学

原发性恶性心包间皮瘤一例被引量：4: 2017年; 患者女，48岁，以＂间断胸闷、心慌5个月，加重3 d＂于2016年6月29日入住蚌埠医学院第二附属医院心血管内科。患者5个月前活动后出现胸闷、气喘，无心前区疼痛，无放射痛，活动后胸闷加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，2016年2月4日就诊于当地医院，B超引导下心包穿刺，前后共引流1 200 ml血性不凝液体，两次心包积液未找到肿瘤细胞，心包积液生化：腺苷脱氨酶8.4 U/L，白蛋白48 g/L，乳酸脱氢酶181.5 U/L。2016年4月27日上述症状再次出现，就诊于安徽医科大学第一附属医院，查心脏超声示：左室射血分数（LVEF）61%，未见左室壁节段性运动异常，右室前壁见深约7.5 mm液性暗区，左室后壁见深约9.3 mm液性暗区，给予强心利尿治疗后好转出院。3 d前患者活动后再次出现上述症状加重，来我院就诊，饮食及睡眠欠佳，大、小便正常，体重未见明显减轻。; 陈厚良冯崴张鹏胡俊锋刘超黄礼年; 关键词：室壁节段性运动异常左室射血分数阵发性呼吸困难心包积液液性暗区

高龄患者永久心脏起搏器植入术特点及对策被引量：4: 2004年; 目的　探讨高龄患者永久性心脏起搏器植入术特点 ,结合高龄患者在生理病理及心脏解剖方面不同于青壮年患者以及极易发生手术并发症的特点 ,采取相应的手术方法避免手术并发症。方法　改良永久心脏起搏器植入术中几个关键环节的手术方法。结果　 36例手术均 1次成功 ,无任何并发症发生。结论　针对高龄患者的特点 ,采取不同的手术方法。; 张鹏张效明; 关键词：永久心脏起搏器植入术并发症老年人

慢性心力衰竭患者窦性心律震荡现象被引量：2: 2009年; 慢性心力衰竭（CHF）是临床常见的心血管疾病之一，其发病率较高，同时也是发生心脏性猝死的高发人群，对其危险度分层和预后判断有着重要的临床意义。近年来，有学者提出窦性心律震荡现象（heart rate turbulence，HRT），被认为是一项心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。笔者通过观察这一指标在40例CHF患者中的变化规律，以评价其在CHF患者中的预测价值。; 汪朝晖张鹏赵永平; 关键词：窦性心律震荡动态心电图

BNP在心力衰竭应用中的研究进展被引量：19: 2015年; 心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病最终的归宿,由心肌梗死、血流动力学变化、炎症反应等多种原因引起,有着复杂的病理生理学机制。其主要表现为心脏结构或功能异常,引起心脏泵功能不能满足机体需求的病理生理状态,因心脏泵血不足导致出现肺循环淤血、体循环淤血、呼吸困难等表现。相关研究报告,美国每年新增50万心衰患者,中老年患者比例超过20%[1]。; 赵明明张鹏; 关键词：心力衰竭 BNP

壳核脑出血应用显微镜辅助微创小骨窗法清除血肿疗效分析被引量：1: 2020年; 目的:分析高血压壳核脑出血(尚未出现脑疝)的患者应用传统大骨窗开颅与微创小骨窗法清除血肿疗效及预后差异。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年9月至2019年10月收入治疗的87例壳核脑出血患者分为对照组和研究组,研究组应用微创小骨窗法清除血肿,对照组采取传统的去大骨瓣开颅手术,对两组进行比较分析。结果:87例患者均有效清除血肿,术后24小时内复查头颅CT无明显残留,在术后6个月GOS评分及死亡率上,两组差异不明显[传统开颅对照组死亡7例(16.3%),小骨窗组死亡4例(9.1%),P=0.493];术前术后GCS评分变化微创小骨窗组更占优势(P=0.017),在术前GCS评分较高的患者中[研究组19例(79%)预后良好,与对照组10例(50%)相比,P=0.042],应用小骨窗法术改善比对照组明显;对于术后颅内感染、脑脊液动力学障碍等并发症的总体发生率研究组明显低于对照组(P<0.01)。结论:微创小骨窗法与传统开颅相比,手术创伤相对较小,术后近期并发症发生率低,对于尚未出现脑疝的壳核脑出血患者更具优势。; 张鹏孙季威张少军; 关键词：大骨瓣开颅术

急性心肌梗死红细胞天然免疫粘附功能变化的研究被引量：5: 2003年; 目的　探讨正常人、心绞痛病人和急性心肌梗死(AMI)病人红细胞天然免疫粘附功能 (ENIA)的变化。方法　采用红细胞快速天然免疫粘附S1 80 肿瘤细胞实验方法 ,对33例AMI患者的ENIA进行研究。结果　AMI病人ENIA功能显著低于心绞痛及正常对照组 (P <0 0 1 )。AMI急性期的ENIA功能亦低于亚急性期或恢复期 (P <0 0 0 1 )。结论　ENIA功能试验可做为AMI与心绞痛鉴别诊断、AMI治疗效果判断的指标之一。; 张鹏卞建军张效明潘立民张伊莉; 关键词：急性心肌梗死红细胞心绞痛

急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期上游应用替罗非班的临床研究被引量：1: 2013年; 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，术前静脉注射替罗非班的有效性和安全性。方法2011年5月至2013年4月在蚌埠医学院第二附属医院心内科住院并接受急诊PCI的60例急性STEMI患者按入院时间顺序分为术前静脉注射替罗非班（观察组，30例）和术前不用替罗非班（对照组，30例）两组。分析两组患者术前的基本情况，术前、术后梗死相关血管的前向血流、ST段回落、血清心肌标志物及出血并发症等情况。结果两组间基础临床状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前梗死相关动脉前向血流比较，观察组与对照组间差异无统计学意义（TIMI 0-1级13 vs 15，TIMI 2级12 vs 11，TIMI 3级5 vs 4，P＞0.05），但术后即刻前向血流，观察组好于对照组，两组间比较差异有统计学意义（TIMI 0-1级0 vs 2，TIMI 2级2 vs 8，TIMI 3级28 vs 20，P＜0.05）。两组ST段回落百分比比较，差异无统计学意义[（77.32%±18.36%） vs （71.18±19.22%），P＞0.05]。观察组术后6h血清心肌标志物值低于对照组，两组间比较差异有统计学意义[肌酸激酶同工酶（CK-MB）：（118.4±55.8） vs （178.8±63.2）U/L， P＜0.05；心肌钙蛋白T（cTnT）：（2.18±0.69） vs （3.21±0.46）ng/L，P＜0.05]。术后出血并发症比较，两组间差异无统计学意义（10.00%vs 6.67%，P＞0.05）。结论急诊PCI治疗急性STEMI时，在术前静脉应用替罗非班可以改善术后患者的心肌灌注，且不增加出血风险，临床应用安全有效。; 张鹏汪朝晖冯崴武文君; 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替罗非班

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张鹏

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