张金响 作品数:51 被引量:297 H指数:10 供职机构: 济宁市精神病防治院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 济宁市科技发展计划项目 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 哲学宗教 社会学 更多>>
发作期躁狂症患者知情同意状况及影响因素 被引量:1 2007年 目的了解发作期躁狂症患者对就诊和住院的知情同意状况,探讨影响患者享受知情同意权的相关因素,寻找既能让患者得到及时就诊和住院治疗,又能避免因患者知情同意问题引起医疗纠纷的方法。方法采用自编知情同意调查表及外显攻击行为量表(MOAS)、Beck-rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表的严重程度分量表(SI),对124例患者进行问卷调查,对相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果患者对就诊知情48例(38.71%),同意就诊40例(32.26%);对住院知情30例(24.19%),同意住院23例(18.55%)。MOAS总分15.19±5.69,其中言语攻击2.11±1.15,财产攻击3.51±2.08,自身攻击3.09±3.26,体力攻击6.48±4.24;BRMS总分22.26±3.09,SI3.48±0.63;患者对就诊和住院的知情状况与性别、职业、BRMS总分、SI、MOAS总分、财产攻击、自身攻击、体力攻击密切相关(P<0.05,P<0.01);患者对就诊和住院的同意状况与BRMS总分、SI、MOAS总分、财产攻击、自身攻击、体力攻击密切相关(P<0.05,P<0.01)。结论患者对就诊和住院的知情率和同意率仍较低;对就诊和住院知情、同意受多种因素的影响;由家属享受知情权、选择权是可行的;既不能忽视患者的知情同意权,也不能盲目地强调患者的知情同意权,保证患者监护人对就诊和住院治疗的知情同意权是减少医疗纠纷的关键。 詹来英 李秀玲 刘庆海 谢传革 张金响关键词:躁狂症 知情同意 法定监护人 数据收集 医学生心理健康状况及其与个性特征的关系 被引量:22 2005年 目的了解医学大学生的心理健康状态,探讨医学大学生的个性特征与心理健康的关系。方法应用症状自评量表(SCL90)和艾森克成人个性问卷(EPQ)对507名医学大学生进行心理卫生评估。结果三年级医学生心理健康水平高于全国常模和大学生样本,精神医学专业学生心理健康水平高于临床医学专业学生,心理健康水平与个性外倾和对精神卫生知识的了解程度呈正相关,与个性不稳定呈负相关。结论医学大学生心理健康状况与个性特征相关,高等院校应加强精神卫生知识的普及,有针对性地进行健康教育。 翟爱玲 李珍华 崔爱环 张金响 陈勇关键词:医学生 心理健康 颅脑损伤患者智能和记忆损害的相关因素研究 被引量:4 2002年 目的探讨交通事故所致颅脑损伤伤者的智能和记忆损害及相关因素。方法 统计分析成都市1999年1月1日至2001年12月31日间因交通事故造成颅脑损伤的652例伤者的心理测验、脑电图及脑影像学资料。结果研究组平均智商为77.85±15.97,27.9%的伤者智商低于70;51.9%的记忆商低于51。智力损害与文化程度、左颞叶损伤、≥3个脑叶损伤以及脑电图异常明显相关;记忆损害与文化程度、损伤和鉴定检查的间隔时间、脑于损伤、左颞叶损伤、脑电图异常明显相关。结论交通事故造成颅脑损伤的伤者多有不同程度的智力和记忆损害,且与左颞叶损伤、脑电图异常、文化程度、脑干损伤等因素有关。 张金响 霍克钧 刘协和 李焱 张伟 孔斌 黄思兴关键词:法医精神病学 颅脑损伤 记忆 非典型脑囊虫病36例CT误诊分析 被引量:1 1999年 脑囊虫病病情复杂多变,其不典型CT表现易与脑炎、脑脓肿、脑梗死、脑转移瘤及脑积水等疾病相混淆,因此脑囊虫病误诊为其他疾病的情况经常发生。本文对我院1994~1998年经CT误诊的36例脑囊虫病进行原因分析。1临床资料1.1一般资料本组36例中,男28... 高建英 李素平 苏中华 张金响关键词:囊尾蚴病 脑囊虫病 CT 误诊 抑郁症患者短期治疗前后述情障碍的研究 被引量:5 2009年 目的探讨抑郁症患者短期治疗后述情障碍的变化及治疗后述情障碍的影响因素。方法采用多伦多述情量表(TAS)中文版、Beck抑郁自评量表(BDI),对80例抑郁症患者于治疗前后(新型抗抑郁剂3周以上)进行评定,并与95名健康志愿者(对照组)比较。结果(1)治疗前抑郁症组TAS与BDI评分均显著高于对照组(P〈0.01)。重度抑郁组TAS因子Ⅰ、Ⅱ及总分均高于轻、中度抑郁组(P〈0.05);中度抑郁组仅TAS因子Ⅱ得分高于轻度抑郁组(P〈0.05)。(2)治疗后抑郁症患者TAS总分[(52.73±9.41)分]、因子Ⅰ[(17.88±5.61)分]、因子Ⅱ[(13.08±3.42)分]、BDI总分[(8.74±7.27)分]较治疗前均降低[分别为(58.45±10.17)分、(21.56±5.45)分、(16.64±3.35)分、(23.86±9.27)分;P〈0.01]。治疗后抑郁症组TAS因子Ⅰ[(17.88±5.61)分]、因子Ⅲ[(21.78±4.01)分]、总分[(52.73±9.41)分]仍高于对照组[分别为(15.90±4.26)分、(19.09±3.03)分、(48.04±8.79)分;P〈0.01]。(3)治疗后抑郁总分、服务满意度、治疗信心、对疾病的了解依次进入TAS总分的回归方程。结论抑郁症存在明显的述情障碍,抑郁总分等是述情障碍的重要影响因素,短期治疗可降低述情障碍的严重程度。述情障碍可能既是一种人格特质,又是对抑郁的一种反应。 李武 胡春凤 任巧玲 张增 张金响 张欣 周玉萍 李龙飞 翟金国 韩鹏关键词:抑郁症 述情障碍 病例对照 首发偏执型精神分裂症患者的脑白质磁共振弥散张量成像研究 被引量:16 2010年 目的探讨首发未用药的偏执型精神分裂症患者的多个脑区白质磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的特点,以期为精神分裂症"脑内连接异常的假说"提供依据。方法选取20例首发偏执型精神分裂症患者,应用DTI扫描,检测脑内21个感兴趣区(regions of interest,ROI)白质纤维的微细结构,并与20名年龄、性别和文化程度相匹配的正常对照比较。结果患者组额叶、内囊前肢、外囊的左右两侧FA值和左侧颞叶、左侧内囊膝部、胼胝体膝部FA值小于对照组(P<0.05)。患者组额叶左右侧FA值差异无统计学意义(P>0.05),而对照组左侧大于右侧(P<0.05);患者组内囊膝部和后肢FA值右侧大于左侧(P<0.05),而对照组左侧大于右侧(P<0.05)。患者组双侧外囊FA值均小于对照组(P<0.05)。结论未用药首发偏执型精神分裂症患者脑内多个白质区部分各向异性降低,尤其是额叶皮层下环路更加显著,数个白质区部分各向异性的正常"左>右"的偏侧性缺失或倒置,支持精神分裂症脑内连接异常的神经病理假说。 苏中华 成义仁 王贵山 孙新海 胡喜斌 高建英 张金响 张增关键词:白质纤维 部分各向异性 精神发育迟滞患者性防卫能力评定的相关因素分析 被引量:2 2009年 目的探讨影响精神发育迟滞患者的性防卫能力评定的相关因素及社会功能水平对性防卫能力的影响。方法对性侵害案中139例符合CCMD-3精神发育迟滞诊断的性受害者采用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料,使用韦氏智力测试量表(WAIS-RC)测定智商,使用成人智残评定量表和功能大体量表(GAF)进行社会功能的评定。结果单因素分析有统计学意义9因子中只有文化程度、性知识、索要财物、成人智残量表和GAF评分进入回归方程,且它们影响力大小依次为成人智残量表评分(OR=4.3705),GAF评分(OR=3.4742),索要财物(OR=2.1607),性知识(OR=1.5213),文化(OR=1.3423)。结论性防卫能力受诸多因素的影响,在性自我防卫能力评定时除充分考虑社会学、法学因素外,尤其要考虑其社会功能的水平。 王彬 李宝花 赵万利 张金响 胡峻梅关键词:司法精神病学 精神发育迟滞 性自我防卫能力 五氟利多维持治疗精神分裂症对照研究 1997年 五氟利多维持治疗社区精神分裂症的疗效。方法采用五氟利多维持治疗精神分裂症177例,并进行了一年的前瞻性对照研究。结果五氟利多对精神分裂症的维持治疗优于其它抗精神病药物,且副作用轻微。结论认为五氟利多较适合于精神分裂症的长期维持治疗。 王贵山 张吉营 刘桂玲 王健 张金响关键词:精神分裂症 五氟利多 维持疗法 双相障碍患者自杀相关因素分析 被引量:8 2020年 目的本文回顾性比较有和无自杀行为的双相障碍(BD)患者的人口学资料和临床特征资料,分析双相障碍患者自杀行为的相关因素及主要危险因素。方法依据ICD-10诊断标准连续入组2018年1月~2018年12月住院的双相障碍患者共543例,根据是否伴有自杀行为,将患者分为自杀组(n=242例)和非自杀组(n=301例),比较分析其人口学和临床特征资料,通过Logistic回归分析探讨双相障碍患者自杀行为的主要危险因素。结果与非自杀组相比,自杀组双相障碍患者女性(χ^(2)=-3.375,P=0.001)、既往发作次数、首发抑郁症状(χ^(2)=24.522,P=0.000)、有精神刺激(χ^(2)=14.496,P=0.000)、伴妄想性质的精神病性症状(χ^(2)=-2.267,P=0.023)差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR:1.79,95%CI:1.252-2.557)、首发抑郁症状(OR:2.288,95%CI:1.549-3.379)、既往抑郁发作次数(OR:1.23,95%CI:1.124-1.345)与双相障碍自杀风险因素相关(P均<0.05)。结论女性、抑郁首发、既往抑郁发作频繁可能是双相障碍患者自杀行为的独立危险因素,重点关注其危险因素对预防自杀有重要意义。 杨蕾 王中刚 张云 胡丹丹 张金响关键词:双相情感障碍 自杀 自杀行为 轻度颅脑损伤患者的执行功能研究(英文) 被引量:4 2007年 背景颅脑损伤常遗留神经精神的损害,包括认知功能损害、精神病性障碍和行为问题等。认知功能损害是颅脑损伤后常见的后遗问题,其中执行功能是一个十分重要的维度。轻度颅脑损伤一直被认为是脑遭受外力打击后出现的暂时的脑功能障碍,无肉眼可见的器质性损害。近年来这一传统的观点受到质疑,目前国内外一些学者认为轻度颅脑损伤是一种弥漫性的脑损伤。关于轻度颅脑损伤患者的神经心理学研究是众多研究者争论的焦点,观点不一致。本研究对恢复期的颅脑损伤患者进行执行功能评定,目的是探讨轻度颅脑损伤患者的执行功能状况。方法对159例因交通事故造成颅脑外伤的幸存者于损伤后3~6个月医疗终结后进行执行功能评定,并与68例正常人对照。病例组的入组标准为:①年龄:16~65岁;②文化程度:小学及以上文化,能理解执行功能测验的内容;③右利手;④有明确的脑损伤史;⑤检查前4周内未使用抗精神病药物或其他影响中枢神经系统功能的药物;⑥资料齐全;⑦自愿参加本研究。正常对照组的入组标准为:①年龄:16~65岁;②文化程度:小学及以上文化,能理解认知功能测验的内容;③右利手;④自愿参加本研究。排除标准为:①以往有脑损伤史、脑部疾患史、精神疾病史者;②精神发育迟滞者;③严重的躯体疾患者;④有药物、酒精或其他影响中枢神经系统功能的物质滥用史者;⑤色盲、色弱者;⑥对测验不合作或不能有效完成测验者。病例组分组根据颅脑损伤伤情评定的国际标准格拉斯哥昏迷计分法将病例组分成三组:轻度脑损伤组78例(49.1%):GCS评分15~13分,伤后昏迷时间〈20min;中度脑损伤组52例(32.7%):GCS评分12~9分,伤后昏迷时间20min至6h;重度脑损伤组29例(18.2%):GCS评分8~6� 陈敏 王凌波 张金响 刘协和 霍克钧 张伟 李焱 孔斌 黄思庆关键词:颅脑损伤 神经心理测验