张蛟 作品数:21 被引量:65 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 郑州市科技局科技攻关项目 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿与婴幼儿髋关节发育不良的院内筛查 被引量:14 2016年 目的总结近期院内0-36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿DDH筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,儿内科0-36个月住院患儿及儿外科0-36个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科医师进行DDH的初步筛查,可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛,由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行临床检查,并行双髋关节B超或者X线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除。结果 2012年1月至2014年12月,共筛查婴幼儿22 396例,2699例行髋关节B超筛查,B超检查可疑和异常591例(755髋)转诊到儿童骨科。可疑患儿中61例(89髋)Ortolani或Barlow试验阳性,94例(131髋)骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终76例(121髋)确诊为DDH。其中男21例(29髋),女55例(92髋);左91髋,右30髋;1-6个月13例(其中新生儿3例)1.95‰(13/6676),7-18个月49例7.09‰(49/6909),19-36个月14例1.59‰(14/8811),76例明确诊断DDH患儿中,7-18个月者49例,占64.47%;DDH的发病率为3.39‰(76/22 396)。结论本次筛查对象是0-36个月的新生儿与婴幼儿,这种筛查模式实现了对儿童DDH的早发现、早诊断,形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。 刘秋亮 王义生 刘玉峰 张梦真 高剑波 常建民 田培超 张永高 贺晓 陈新让 王家祥 秦攀 范应中 高敬尧 汪奇 史龙彦 张蛟关键词:髋关节 新生儿筛查 髋关节发育不良 孟氏骨折--陈旧孟氏骨折-病理改变及演变、分析--手术方案确立 目的:通过分析孟氏骨折、陈旧孟氏骨折病理改变及病理改变演变,根据病理变化确定陈旧性孟氏骨折手术方案。方法:收集近10年相关文献及病例报道、手术方法,深入分析孟氏骨折不同阶段的病理变化演变,分析相关病例的手术方法及效果,从... 刘秋亮 高敬尧 张蛟 史龙彦 秦攀 陈新让 汪奇 王家祥 王义生关键词:孟氏骨折 病理演变 手术方案 Ⅲ、Ⅵ期小儿肝母细胞瘤术中肝内血管的处理 2009年 目的探讨小儿肝母细胞瘤累及肝内重要血管术中处理方法及其疗效。方法对2005年4月至2008年8月25例小儿肝母细胞瘤切除术中对累及肝内重要血管的具体处理方法进行分析,按术中受累血管处理不同分为2组,血管结扎组10例、血管修补组15例,血管结扎组:累及的肝内重要血管连同瘤体、受累肝叶/肝实质一并结扎切除;血管修补组:对受累肝内重要血管分离,尽可能保留受累肝内重要血管及所支配之正常肝叶/实质。结合术后随访情况分析疗效。结果血管结扎组中放弃手术1例,姑息性切除3例,完整切除6例,术后肝功能衰竭死亡2例,痊愈出院4例;血管修补组均完整切除痊愈出院。随访5~36个月(中位随访时间20个月),血管结扎组生存1例,血管修补组生存11例。结论辅以血管修补的肿块切除术可扩大肝母细胞瘤手术适应证,有效预防术后肝功能衰竭,安全度过围手术期,为早期化疗提供时机。 岳铭 杨合英 刘秋亮 张大 张蛟 秦攀 马威 王家祥关键词:肝肿瘤 肝功能衰竭 DKK 1在儿童神经母细胞瘤组织中的表达及临床意义 被引量:3 2015年 目的:研究 DKK—1(Dickkopf—1)在神经母细胞瘤组织中的表达及临床意义。方法收集本院小儿外科自2010年1月至2015年5月经手术切除的新鲜组织标本,其中神经母细胞瘤(neuro-blastoma,NB)38例,神经节细胞瘤12例。另选取本院病理科保存的正常儿童肾上腺组织11例作为正常对照。用免疫组化法检测 DKK—1在38例神经母细胞瘤,12例神经节细胞瘤及11例正常肾上腺组织中的蛋白表达。结果DKK—1蛋白定位于细胞膜和细胞浆。DKK—1在正常肾上腺组织中呈强阳性表达,在神经节细胞瘤组织中呈弱阳性表达,在神经母细胞瘤组织中呈阴性表达。神经节细胞瘤和神经母细胞瘤中 DKK—1的表达量分别与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.001)。在3种组织中,不同组间 DKK—1的表达差异有统计学意义(F =187.257,P <0.001)。结论DKK —1在神经母细胞瘤组织中呈低水平表达,提示其可作为一个特殊的分子标记物,有望应用于神经母细胞瘤的早期诊断及预后监测。 张蛟 刘秋亮 高敬尧 汪琪 王家祥关键词:神经母细胞瘤 基因表达 儿童 小儿阴囊急症中睾丸扭转预测模型的建立 被引量:4 2013年 目的根据阴囊急症患儿的临床资料,建立预测小儿睾丸扭转的预测模型。方法回顾性分析118例小儿阴囊急症病历资料,采用病例一对照研究,以发生睾丸扭转患儿为病例组,非睾丸扭转患儿为对照组,选择与睾丸扭转相关的体征及实验室检查为评价指标,采用X^2检验、t检验进行单因素分析。选择单因素分析中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,建立小儿睾丸扭转预测模型。结果病例组54例,对照组64例。提睾肌反射消失、疼痛持续时间、发热、尿常规阳性和彩色多普勒血流显像(CDFI)消失是JJ,Jb睾丸扭转的独立预测因子,OR值分别为4.330、0.888、0.229、0.107和4.408(P均〈0.05)。建立小儿睾丸扭转的预测模型:In[P/(1-P)]=2.307+1.466×提睾肌反射消失-0.119×疼痛持续时间-1.476×发热-2.235×尿常规阳性+1.484×CDFI消失。结论Logistic回归预测模型可预测小儿睾丸扭转的风险,为进行手术探查提供依据。 李琦 王利辉 张蛟 张大 范应中 乔保平 张卫星关键词:阴囊急症 睾丸扭转 儿童 小儿发育性髋关节脱位院内筛查实施及筛查流程形成 目的 回顾性总结院内0-36月儿童发育性髋关节脱位(DDH)筛查情况,从筛查中形成医院内小儿DDH筛查流程。方法 2011年9月至2013年5月,DDH筛查0-36月院内儿童共10428名,本院出生的新生儿由产科医师进行... 刘秋亮 王义生 刘玉峰 张梦真 高剑波 常建民 田培超 张永高 贺晓 张蛟 史龙彦 陈新让 秦攀 高敬尧 刘鑫 范应中 王家祥关键词:发育性髋关节脱位 小儿 DKK-1在神经母细胞瘤中的表达及其意义 被引量:1 2016年 目的研究Dickkopf-1(DKK-1)在儿童神经母细胞瘤(NB)中的表达及其意义。方法运用免疫组织化学方法检测DKK-1在42例NB,19例神经节细胞瘤及15例正常肾上腺组织中的表达水平。运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blotting检测DKK-1在分化程度依次增高的3株NB细胞株IMR-32、SK-N-SH和SH-SY5Y中的mRNA及蛋白表达水平。结果免疫组织化学研究发现DKK-1在正常肾上腺组织中呈强阳性表达(免疫组织化学评分为1.912±0.047),在神经节细胞瘤组织中呈弱阳性表达(免疫组织化学评分为1.214±0.095),在NB组织中呈阴性表达(免疫组织化学评分为0.371±0.293)。神经节细胞瘤和NB中DKK-1的表达量分别与正常对照组相比较,差异均有统计学意义(all P〈0.001)。在3种组织中,不同组间DKK-1表达量的差异有统计学意义(F=211.375,P〈0.001)。qRT-PCR研究发现DKK-1在IMR-3、SK-N-SH和SH-SY5Y中平均相对表达量分别为(25.323±8.651)%、(58.852±10.223)%和(75.385±9.381)%,均呈低表达水平,不同组间DKK-1表达差异有统计学意义(F=57.628,P〈0.001)。Western blotting研究发现在IMR-32、SK-N-SH和SH-SY5Y中DKK-1蛋白表达相对灰度值依次增高,分别为0.093±0.016、0.397±0.051和0.411±0.062,不同组间蛋白表达差异有统计学意义(F=156.783,P〈0.001)。结论DKK-1在NB组织及细胞株中均呈低表达水平,且DKK-1在NB中的表达可能与该肿瘤的分化密切相关,提示其或许可以作为一个特殊的分子标记物用于NB的早期诊断及预后监测。 张蛟 王家祥 刘秋亮 高敬尧 汪琪关键词:神经母细胞瘤 基因表达 血清蛋白质标记物检测在小儿肾母细胞瘤预后监测中的价值 被引量:2 2007年 目的 探索肾母细胞瘤患儿预后监测的新方法。方法 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI—TOF—MS)技术检测肾母细胞瘤患儿术前后血清蛋白质标记物的表达差异。肾母细胞瘤患儿血清标本100例,其中术前30例、术后2周24例、术后3个月和6个月各23例,正常儿童血清标本20例,以生物信息学方法支持向量机分析质谱数据。结果 肾母细胞瘤患儿手术(包括根治术和姑息性切除术)前后血清蛋白质标记物有明显差异。筛选出2个质荷比(m/z)位于6984.0、6455.0处的蛋白质标记物:术前30例标本2种蛋白质标记物表达强度分别为299.8±134.6、1037.0±375.9,与正常对照组(表达强度分别为1110.6±213.8、2268.7±1058.0)比较差异有统计学意义(P〈0.01);19例根治术患儿术后2周2种蛋白质标记物表达强度分别为1101.2±221.8、2065.2±660.5,与术前组比较差异有统计学意义(P〈0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2例根治术和3例姑息性切除患儿术后2周2种蛋白质标记物表达强度分别为358.1±213.3、1307.9±402.2,与术前组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3、6个月复查发现,持续高表达者均无复发转移征象,持续低表达者为瘤体未切净或已有远处潜在转移者。结论 血清蛋白质标记物检测为肾母细胞瘤术后患者预后判断提供了一种可能的新方法。 王家祥 樊玉霞 刘秋亮 范应中 张蛟 余捷凯 郑树关键词:肾母细胞瘤 生物学标记 预后 小儿肾母细胞瘤血清蛋白质标记物检测及意义 本文对小儿肾母细胞瘤血清蛋白质标记物检测及意义进行了研究。文章用蛋白组学的表面增强激光解吸电离-飞行时间质谱技术和生物信息学的方法,分析肾母细胞瘤患儿、其他小儿腹腔实体肿瘤患儿和正常小儿的血清中的差异蛋白,筛选出特异的蛋... 张蛟关键词:肾母细胞瘤 肿瘤诊断 文献传递 克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折临床疗效分析 被引量:1 2017年 目的:分析克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取2014年5月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的110例肱骨近端骨折患儿,并将肱骨近端骨折患儿分为两组,对照组患儿实施切开复位接骨板内固定术治疗,观察组患儿实施克氏针内固定治疗,将两组肱骨近端骨折患儿治疗效果进行对比。结果:观察组肱骨近端骨折患儿治疗总有效率96.36%高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后骨折愈合时间(2.01±1.33)月、手术时间(50.23±1.28)min、住院时间(12.45±0.58)d、治疗总费用(5428.11±150.45)元优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折具有显著的效果,不仅能缩短患儿骨折愈合时间、手术时间、住院时间,还能减少治疗总费用,减轻患儿家属经济负担,提高治疗效果。 张蛟 秦攀 赵伟 高静 罗先勇关键词:克氏针内固定 肱骨近端骨折