张程达
- 作品数：14 被引量：71H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术化学工程更多>>
- HBV/HIV共感染
- HIV和HBV的感染途径相同,共感染常见,预计全球10%的HIV感染者同时患有慢性乙型肝炎。随着抗逆转录病毒治疗(ART)的广泛开展,AIDS相关的机会性感染的发病大幅减少,肝脏疾病成为HIV感染者发病率及死亡率增加。1...
- 王焕玲韩扬李翊嘉张程达李雁凌李太生
- 关键词：共感染HBSAG肝脏疾病HIV感染者
- 文献传递
- 中国初治HIV-1感染者司坦夫定治疗6个月后转换为齐多夫定为主的HAART的疗效及安全性研究
- 2015年
- 目的评价司坦夫定(D4T)治疗6个月后,转换为齐多夫定(AZT)为主的高效抗反转录病毒治疗(HAART)的疗效和安全性。方法 2009年1月到2011年11月,募集201例初治1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者,给予D4T治疗6个月后转换为AZT为主的HAART,随访96周,并对免疫学应答和病毒学应答进行评估以及不良反应监测。结果 HAART 96周时,病毒载量(VL)下降(3.20土0.91)lg拷贝/mL;VL<40拷贝/mL的比例为94.0%,VL<400拷贝/mL的比例为99.0%。CD+4T淋巴细胞从161(83、249)个/μL[四分数位间距(IQR)]明显增长至311(234,446)个/μL(IQR)(P<0.001)。HAART过程中7.0%(13/185)的病人出现3级以上中性粒细胞减少症,2.2%(4/185)为3级以上贫血;8.6%(16/185)的病人因严重不良反应改换方案或者终止治疗,其中贫血占2.2%(4/185),脂肪分布异常2.2%(4/185),中性粒细胞减少1.6%(3/185),胃肠反应1.6%(3/185),其他1.1%(2/185)。结论 D4T治疗6个月后转换为AZT为主的一线抗病毒治疗方案安全且有效,尤其适合用于资源紧缺的地区。
- 李宁郭伏平张程达李冠群韩扬祝婷李雁凌李太生
- 关键词：高效抗反转录病毒治疗齐多夫定
- 抗艾药奈韦拉平警戒值中外有别 北京协和医院提出中国艾滋病病毒感染者使用标准
- 2013年
- 北京协和医院感染内科李太生主任等经过对中国566例初治HIV感染者进行连续24周的观察随访后提出，中国HIV感染者使用一线抗艾滋病药物奈韦拉平引发肝毒性反应的CD4细胞计数警戒值，无论男女均在250／μl。这一研究成果近期发表在世界著名的《艾滋病杂志》（J Acquir Immune Defic Syndr，2013，62：540-545．）上，为修订我国艾滋病诊治指南提供了参考依据。
- 段文利张程达
- 关键词：艾滋病病毒感染者奈韦拉平HIV感染者CD4细胞计数
- HIV/HCV合并感染者的生物学特征与生存分析被引量：2
- 2015年
- 目的：了解HIV／HCV合并感染者、单纯HIV感染者的肝脏受损状况、肝脏功能指标以及生存状况。方法：对河南省某地有偿献血所致的HIV／HCV合并感染组144人和单纯HIV感染组60人进行回顾性队列研究，记录其生存情况，进行CD4＋和CD8＋T淋巴细胞计数以及肝功能各项指标检查，B超检查肝脏纤维化情况。结果：HIV／HCV合并感染组的生存时间为21．998（20．960—23．036）a，单纯HIV感染组的生存时间为24．904（23．555～26．253）a，两组生存曲线差异具有统计学意义（x2=6．183，P=0．013）。两组CD4＋、CD8＋T淋巴细胞计数差异无统计学意义（Z=1．019和0．121，P〉0．05）。HIV／HCV合并感染组的肝脏纤维化率以及ALT、AST、PT异常升高的比例高于单纯HIV感染组（x2=6．410、4．123、4．312和4．040，P〈0．05）。结论：HIV可以促进HIV／HCV合并感者肝脏的纤维化进程。
- 李媛媛张程达郗园林鲁凤民沈弢张卫东
- 关键词：丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒队列研究
- CBS及BHMT基因多态性对口服叶酸治疗HHcy疗效的影响
- 王连珂张程达田丹丹葛梦颍侯全亮张卫东
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因及甲硫氨酸合成酶基因多态性与口服叶酸治疗高同型半胱氨酸血症疗效的关系研究被引量：26
- 2016年
- 目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶基因(MTR)多态性与口服叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)疗效的关系及基因与环境在治疗效果中的交互作用。方法选取2014年6—9月于郑州大学第五附属医院神经内科检查血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的住院HHcy患者515例为研究对象。常规治疗基础上给予口服叶酸(5 mg/d)治疗90 d。治疗中期(叶酸补充45 d)行第1次电话随访,治疗结束(叶酸补充90 d)行第2次电话随访,督促患者遵循医嘱服药,并在治疗结束后到医院复查血浆Hcy水平。按照复查血浆Hcy水平将患者分为失败组(Hcy≥15.0μmol/L)和成功组(Hcy<15.0μmol/L)。收集患者的基线资料,选取MTHFR上2个单核苷酸多态性(SNP)位点和MTR上1个SNP位点,分别为:rs1801133、rs1801131和rs1805087;采用Sequenom公司的时间飞行质谱生物芯片系统(Mass Array系统)检测基因分型和等位基因,采用多因素降维法(MDR)分析基因-环境交互作用。结果随访结束后,剔除服药依从性差或者失访患者131例,剔除两次服药依从性均一般的患者125例,剩余259例。其中失败组115例,成功组144例。失败组患者糖尿病病史发生率、高血压病史发生率、冠心病病史发生率、基线血浆Hcy水平均高于成功组(P<0.05)。成功组3个SNP位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(rs1801133:χ2=0.11,P=0.170;rs1801131:χ2=0.00,P=1.000;rs1805087:χ2=0.01,P=0.860)。单因素非条件Logistic回归分析结果显示,rs1801133位点的TT基因型、T等位基因,rs1801131位点的AC基因型、AC+CC基因型、C等位基因与叶酸治疗HHcy疗效有回归关系(P<0.05)。MDR软件结果显示,最优模型为高血压病史、冠心病病史和rs1801133的三因素交互模型(P<0.05)。结论 MTHFR rs1801133位点的TT基因型和等位基因T可增加叶酸治疗HHcy失败的风险;rs1801131位点的AC基因型、AC+CC基因型和等位基因C可降低叶酸治疗HHcy失败�
- 田丹丹张程达王连珂葛梦颍侯全亮吴越李媛媛张卫东
- 关键词：高半胱氨酸基因多态性叶酸
- 乳腺浸润性导管癌中拓扑异构酶Ⅱ等相关因素表达与腋窝淋巴结转移的关系研究被引量：3
- 2013年
- 目的分析拓扑异构酶Ⅱ(TopoisomeraseⅡ)、nm23基因、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和C-erbB-2基因等在乳腺浸润性导管癌中的表达与腋窝淋巴结转移的关系,并探讨其临床意义,为进一步治疗、准确判断患者预后提供数据支持。方法采用免疫组织化学-SP法检测101例乳腺浸润性导管癌患者病理组织中的Topoi-someraseⅡ、nm23基因、ER、PR和C-erbB-2基因等,分析其与腋窝淋巴结转移的关系。结果 C-erbB-2(-)、(+)、(++)、(+++)4组的腋窝淋巴结转移发生率依次升高,分别为18.2%(2/11)、69.7%(23/33)、70.0%(21/30)、81.5%(22/27),差异有统计学意义(χ2=14.718,P=0.002)。TopoisomeraseⅡ(-)组腋窝淋巴结转移发生率(45.2%)低于TopoisomeraseⅡ(+)组(77.1%),差异有统计学意义(χ2=9.990,P=0.002)。而nm23(-)组腋窝淋巴结转移发生率(85.0%)高于nm23(+)组(55.7%),差异有统计学意义(χ2=9.404,P=0.002)。Logistic回归分析结果显示,TopoisomeraseⅡ(OR=8.870,P=0.001)、C-erbB-2(OR=1.848,P=0.041)是腋窝淋巴结转移的危险因素;而nm23(OR=0.151,P=0.008)是保护因素。结论 C-erbB-2基因和TopoisomeraseⅡ的阳性表达与腋窝淋巴结转移有关,nm23基因低表达患者腋窝淋巴结转移的危险较高。
- 王蒙张程达李真刘秀玮刘东升孟新张卫东
- 关键词：乳腺浸润性导管癌淋巴结转移TOPOISOMERASENM23基因
- 含替诺福韦的治疗方案对中国初治HIV/AIDS病人肾功能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的比较含和不含替诺福韦（TDF）的一线抗病毒治疗方案,在48周随访过程中,对中国初治艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人肾功能的影响。方法将722例病人按照抗病毒治疗方案的不同分为TDF组（364例）和对照组（358例）,所有病人的临床资料和实验室数据均在病历中记录。定期随访两组人群在基线和治疗4、8、12、24、36、48周的肾功能,各个随访点的肌酐清除率通过CKD-EPI公式估算获得,肾小球滤过率（eGFR）下降超过基线的25%为肾脏损伤,计算两组人群的肾脏损伤的发病率,分析两组病人48周内血清肌酐值和肌酐清除率的动态变化。结果 TDF组HIV-1初治病人,接受含＂拉米夫定（3TC）＋TDF＋依非韦伦（EFV）＂的抗病毒治疗方案;对照组HIV-1初治病人,接受含＂3TC＋齐多夫定（AZT）/司坦夫定（D4T）＋奈韦拉平（NVP）/EFV＂的抗病毒治疗方案。治疗48周后,TDF组和对照组的肌酐清除率分别为68.2[四分位数间距（IQR）：60.0~79.0]mL/min和68.7（IQR：60.1~78.4）mL/min（P〈0.001）;eGFR〈基线的25%的发生率在TDF和对照组分别4.5/100人年和6.6/100人年（P=0.12）。肌酐值和肌酐清除率在48周的高效抗反转录病毒治疗（HAART）过程中的动态变化没有明显的统计学差异（P〉0.05）。结论含TDF的一线抗病毒治疗方案对肾功能正常的中国初治HIV-1病人的肾功能影响小,但由于随访时间有限,仍需要长时间随访以进一步评估TDF的肾毒性。
- 李宁张程达李冠群韩杨祝婷李太生
- 关键词：替诺福韦药物毒性肌酐清除率抗病毒药物
- 八年制医学院校学生国际交换项目调查研究被引量：2
- 2013年
- 随着我国高等教育国际化的日益开放和加深,若干所医学院校先后开展了医学生国际交换项目.为了总结已开展交换项目的经验,并为进一步改善和拓展交换计划提供依据,我们开展了本次调查研究,共抽样调查我国10所八年制医学院校.研究结果肯定了国际交换项目对于医学教育和交换学生的特殊价值,并从选拔机制、交换内容、交换收获等方面提出了建议.
- 周梦宇张程达傅麒宁杨莹韵赵青吴艳艳范思远余鸿雁赵丹青
- 关键词：医学生医学教育
- 雷公藤调节艾滋病相关免疫激活研究
- 研究背景： 通过规律接受HAART，HIV感染者通常可以实现体内病毒的完全控制，但是HIV感染者的生活质量及预期寿命仍然受到非AIDS相关并发症的影响。大量研究证实，HIV感染可以引起人体免疫系统的非特异性激活，从而导...
- 张程达
- 关键词：雷公藤艾滋病免疫激活
