张治家
- 作品数：25 被引量：94H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脉冲液体封闭负压引流系统的研制及其临床应用
- 2012年
- 负压封闭引流(VSD)技术是1993年由德国Fleischmann博士发明的,以医用泡沫合成材料包裹多侧孔引流管,再利用具有分子阀门功能的生物半透膜封闭引流区,使之与外界隔绝,接通高负压源,形成一个高效负压引流系统,可达到全创面引流,防止污染和感染,此外高负压状态,可消除组织水肿,改善局部血循环,刺激肉芽组织生长[1-2],在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,材料逐渐退出后,腔壁紧密闭合,防止了残余积液及死腔的形成.与传统换药清创相比,达到全创面引流,防止污染和减少创面的细菌感染,消除组织水肿,使毛细血管腔显著扩张,密度加大,改善局部血循环,刺激肉芽组织生长,防止交叉感染,减轻患者痛苦及减少医护人员工作量.
- 张治家刘洁田恒进靖树林王志勇盛辉李德保沙震兴
- 关键词：负压引流臀大肌肌皮瓣引流物负压封闭
- 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍的原因探讨及对策被引量：2
- 2011年
- 探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍的原因及预防方法。方法分析直接运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损术进行治疗后发生静脉回流障碍的原因,并总结术前应用多谱勒血流探测皮瓣蒂部的动脉穿支、下肢静脉造影,了解下肢深浅静脉交通支情况后运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损术,出现皮瓣静脉回流障碍的情况。结果 2003年至2007年直接运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术的20例患者,术后出现皮瓣静脉回流障碍10例。2008年至2010年术前常规应用多谱勒血流探测皮瓣蒂部的动脉穿支、下肢静脉造影了解下肢深浅静脉交通支,再施行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术的11例患者,造影发现深浅静脉均通畅9例,其中2例术中皮瓣解剖成功后,将小隐静脉与浅静脉吻合,皮瓣均一期成活。1例患者旋转点以下未见明显深浅静脉交通支,1例患者于胫后多谱勒血流探测仪未探测到明显的动脉穿支改行其它皮瓣修复创面。结论回流障碍的患者踝周多经过严重的暴力损伤,并且经过一次或多次骨折切开复位内固定术后,损伤了外踝处的动脉穿支、静脉网及深浅静脉交通支损伤,影响了皮瓣的静脉回流。术前应常规对拟应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢创面的患者进行必要的评估,术中必要时小隐静脉与浅静脉吻合,可有效减少腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍。
- 盛辉田恒进靖树林王志勇张治家
- 关键词：外科皮瓣腓肠神经
- 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣应用前的评估方法探讨被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的术前评估方法,以提高手术的安全性。方法:对拟运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部、跟部、胫前下1/3软组织缺损的患者术前常规行下肢静脉血管造影,于足背静脉注射造影剂,了解下肢浅静脉干及其伴行侧支在设计皮瓣蒂部的位置,在皮瓣旋转点上方上止血带,了解深静脉通畅情况及其深浅交通支的位置是否存在并是否通畅。应用超声多谱勒血流探测仪了解设计皮瓣蒂部动脉穿支位置,并标记。结果:临床应用11例患者,其中9例深浅静脉均通畅,在皮瓣旋转点附近均可见明显的深浅静脉交通支,深浅静脉均畅通,于外踝处、皮瓣轴线周边及拟设计皮瓣旋转点以下可探测到明显的动脉穿支,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣一期成活,1例患者旋转点以下无明显深浅静脉交通支,另一例患者于胫后多谱勒血流探测仪未探测到明显的动脉穿支,改行其它皮瓣修复创面。结论:术前应常规应用下肢静脉血管造影及超声多谱勒血流探测仪探测设计皮瓣蒂部动脉穿支的方法,可有效提高此类手术的安全性。
- 盛辉田恒进靖树林王志勇张治家
- 关键词：缺损腓肠神经
- 拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用被引量：1
- 2010年
- 选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形手外科的面临的难题之一，其治疗原则是尽可能地保留患指的长度和功能，一期覆盖深层裸露的骨、肌腱组织，自2007年以来笔者应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损，获得良好的临床效果，现报道如下。
- 盛辉田恒进靖树林王志勇张治家
- 关键词：神经营养指背皮肤软组织缺损肌腱外露肌腱组织
- 游离背阔肌肌皮瓣移植治疗坐骨结节处褥疮临床疗效被引量：5
- 2010年
- 王志勇田恒进靖树林盛辉张治家
- 关键词：褥疮背阔肌肌皮瓣
- 脉冲液体封闭负压引流在股前外侧皮瓣修复足踝区软组织缺损中的应用
- 足踝部因其软组织少，且血供欠佳，易出现骨折及皮肤软组织缺损、骨外露，需行皮瓣修复。因足踝区为关节部位，且因穿鞋对皮瓣修复要求较高。以往常采用腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣及胫后动脉穿支皮瓣修复，操作简单，但外形较为臃肿...
- 张治家杨军罗旭松田恒进王志勇靖树林盛辉李德保沙震兴
- 带骨膜软骨与不带骨膜软骨自体异位移植的实验研究
- 目的：通过软骨及带软骨膜软骨在幼兔中的自体异位移植后变化的研究,为临床选择合适的移植物提供依据。
方法：将4周龄幼兔的七、八、九肋软骨带骨膜取出,每一根肋骨均分为等长两段。一段保留骨膜,另一段去除骨膜,分别埋置...
- 张治家
- 关键词：自体异位移植
- 文献传递
- 拇指背动脉为蒂逆行皮瓣修复拇指缺损被引量：1
- 2011年
- 目的探讨以拇指背动脉为蒂的逆行皮瓣修复拇指部分皮肤软组织缺损。方法以桡动脉深支分出的拇指背动脉及动脉网或与同侧指腹侧指动脉交通支为基础设计皮瓣,逆行翻转修复指掌侧及背侧缺损12例。结果临床12例皮瓣均成活良好;其中2例术后发生静脉回流障碍,出现水泡,拆除部缝合线后血运恢复。随访至3个月时所有皮瓣血运良好,患者均恢复部分保护性感觉且拿捏功能较好。结论拇指背动脉血管蒂岛状皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指指端缺损的理想方法。
- 刘小波张治家李明义桑健
- 关键词：拇指逆行皮瓣指背动脉外科皮瓣
- 肿胀麻醉结合锐性分离在先天性小耳症耳后扩张器埋置术中的应用
- 2007年
- 目的探讨减少先天性小耳症耳后扩张器埋置术并发症的方法。方法对198例接受耳后扩张器埋置术治疗的患者,在局部肿胀麻醉结合锐性分离方式埋置扩张器198只,麻醉药物利多卡因的浓度为0.5%,肾上腺素的浓度为1:20万。术后常规扩张,并统计主要并发症的发生情况。结果术后无1例发生血肿,无1例发生感染,无1例扩张器外露,1例因局部皮瓣过薄,局部发生表皮坏死,推迟扩张后形成了包膜影响扩张,通过每日小量扩张法,最终达到完全扩张。有1例因蚊虫叮咬后破溃经快速扩张后提前行二期手术。
- 张治家宁官森康春雨章庆国
- 关键词：皮肤扩张术肿胀麻醉锐性分离外科
- 应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损的临床体会
- 2011年
- 目的探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损的方法及临床应用体会。方法2007年～2010年对足踝部、跟部、胫前下1／3伴有骨、肌腱和钢板外露创面应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复，术前常规行多普勒血流探测仪检查和下肢静脉造影，术中必要时将小隐静脉与浅静脉吻合。结果临床应用16例患者，其中14例应用该皮瓣修复，2例同时将小隐静脉与创面附近浅静脉吻合，皮瓣均一期愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损创面手术简便，临床效果好。
- 田恒进盛辉靖树林王志勇张治家
- 关键词：下肢软组织缺损腓肠神经
