- 急性脑卒中患者来诊时间和CT确诊时间的观察被引量:77
- 1996年
- 为了解急性脑卒中患者何时能到达医院和何时能确诊,北京医院、海淀医院、电力医院和房山医院4家医院于1994年7月~1995年6月共观察了833例急性脑卒中患者,并对其来诊时间及行头颅CT检查确诊的时间进行了分析。结果显示:833例中老年559例,占67%,非老年274例,占33%;缺血性卒中患者591例(71%),出血性脑卒中患者242例(29%)。缺血性脑卒中、出血性脑卒中和脑卒中(包括缺血性和出血性脑卒中)患者来诊时间都是以北京医院最短,3小时内分别为34%、63%、43%;6小时内分别为51%、77%、59%;12小时内分别为70%、81%和73%;24小时内分别为81%、90%和83%;电力医院次之;海淀医院第三;房山医院第四。各医院缺血性脑卒中患者就诊时间明显晚于出血性脑卒中患者。北京医院缺血性脑卒中患者行CT检查最及时,3小时内和6小时内分别为24%和40%;海淀医院次之,分别为12%和18%;房山医院第三,分别为0.9%和1.3%;电力医院最后,分别为0%和9.1%。结论:北京地区即使是大医院,缺血性脑卒中患者6小时内来诊者仅占50%,而当即行头颅CT检查确诊者尚不足一半。要对缺血性脑卒中患者进?
- 国红张晓燕王新德朱海李玉环刘海燕李玉环周刚
- 关键词:中风CT
- 出血性脑梗塞被引量:10
- 1997年
- 前瞻性研究了经头部CT确诊的急性脑梗塞病人于病后3周时行头MRI检查的出血性脑梗塞的情况。结果26例病人中12例(46.2%)有出血性改变,其中皮质型2例,血肿型4例,梗塞灶内渗血6例。大面积梗塞及心源性栓塞较易发生出血。脑血栓形成患者39.1%(9/23)有梗塞后出血。出血后只有1例有临床症状加重。
- 盛爱珍张晓燕罗盛王新德
- 关键词:脑梗塞出血性
- 老年脑血管病患者的肾功能变化
- 2002年
- 老年人的肾功能随年龄增加而减退,非肾功能疾病也可使肾功能进一步受损,而脑血管病是老年常见病,它严重威胁患者生命,而内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化直接反映了患者的机体代谢情况,本文对102例60岁以上的脑血管病患者做了内生肌酐清除率检查,旨在观察老年脑血管病患者肾功能的改变,探讨其产生的可能机制及临床意义。
- 张晓燕盛爱珍等
- 关键词:脑血管病肾功能老年人
- 脑出血性梗死及其相关因素分析被引量:1
- 2003年
- 目的应用“脑卒中急性期患者数据库”分析脑出血性梗死 (HI)及相关因素。方法从数据库中选取发病 3天以内的缺血性脑血管病患者 14 87例 ,分析HI的发生频率和程度。结果发生HI的患者占 11% ,其中 5 1%为心源性脑血管栓塞患者 ;心源性脑血管栓塞患者中HI的发生率为 2 8% ,其中轻度 67%、中度 2 3 %、形成血肿 10 % ;高龄、人工瓣膜、入院时病情程度评分是HI的独立相关因素。HI越重 ,康复效果越差 ;使用血栓溶解药物的患者虽有HI增多倾向 ,但多数患者出院时功能障碍较轻。结论“脑卒中急性期患者数据库”的建立有助于对脑卒中的诊断、分析和管理 ,对临床治疗有指导意义。
- 张晓燕苏闻盛爱珍陈海波
- 关键词:出血性梗死急性脑卒中心源性脑栓塞溶栓治疗
- 脑干梗塞急性期弥散MRI的探讨被引量:1
- 2003年
- 目的:弥散加权MRI(DW1)因能够在早期、快速、敏感地反映出脑部缺血性病变而成为脑梗塞患者急性期诊断不可缺少的重要的检查方法,但是对于某些部位的某些小的病灶在急性期DW1有时亦不能查出。本研究以脑干梗塞的患者为对象,对急性期DW1的敏感度进一步探讨。方法:以发病24小时以内施行DWI检查的28例患者作为对象;DWI是在1.5Tesl的MR装置下,采用断层回波成像的,与此同时,还进行了T2加权MRI及水抑制成像FLAIR(fluidattenuated inversion recovery)的检查,最终梗塞灶根据平均127小时后的以上所述的MRI检查中的所见及临床症状来综合判断的,只把明确的高信号区域判断为病灶。结果:最终梗塞灶为中脑2例,桥脑9例,延髓17例。通过第一次DWI,检查出病灶的16例(敏感度57.1%),没有明确检查出病灶的12例,其中在这12例患者中有11例是在以后的MRI检查中发现为延髓病变,有1例确认为桥脑病变。从发病开始到施行DWI检查为止,时间越短,病变越不容易查出。结论:应该注意在急性期的DWI中即使没有明确的病灶,也不能否认脑干梗塞,特别是延髓梗塞。
- 张晓燕王文超松永高志陈海波
- 关键词:脑干梗塞急性期弥散加权MRI影像学诊断
- 心脏病伴房颤患者中脑栓塞的发生率探讨被引量:9
- 1997年
- 本文研究了各种类型的心脏病伴房颤的患者368例,并以不伴有房颤的心脏病患者399例为对照,前者发生脑栓塞为115例,占31.3%,后者为37例,占9.3%。心脏病伴房颤的患者中,脑栓塞的发生率分别为风湿性心脏病32.5%,缺血性心脏病31.6%,风湿性心脏病合并缺血性心脏病38.6%,其它类型心脏病23.9%。风湿性心脏病患者中非老年脑栓塞的发生率明显高于老年(37.3%>20.6%),缺血性心脏病患者中老年脑栓塞的发生率高于非老年。
- 张晓燕国红王新德
- 关键词:心脏病房颤脑栓塞发生率
- 免疫功能正常人患巨细胞病毒圆锥脊髓炎一例
- 武冬冬陈海波胡夏生张晓燕刘慧菁
- 糖化血红蛋白在急性脑卒中应激性和糖尿病性高血糖鉴别中的应用被引量:6
- 1995年
- 急性脑卒中患者多因伴有糖尿病或应激而出现血糖增高,我们应用糖化血红蛋白的检测对血糖增高的性质进行鉴别,发现162例患者(58例非老年和104例老年患者)空腹血糖和糖化血红蛋白均正常者93例,占57.4%;空腹血糖增高而糖化血红蛋白正常者37例,占22.8%,该组血糖均于7~35天内恢复正常,为应激性血糖增高;空腹血糖和糖化血红蛋白均增高者32例,占19.8%,其中以往确诊糖尿病者18例,死亡3例,其余11例在急性期过后行OGTT检查,确诊为糖尿病者10例,1例除外糖尿病。我们认为糖化血红蛋白是鉴别脑卒中后应激性血糖增高或糖尿病血糖升高较好的方法之一。P<0.01;老年Ⅲ组与非老年Ⅲ组比较:ΔP<0.05,余P均>0.05三、临床分型与预后的关系见表3。由表3发现显著好转和好转者,老年组Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅱ组中非老年组明显多于老年组;无变化和恶化者,老年组Ⅱ、Ⅲ组明显多于Ⅰ组,Ⅱ组中老年组也明显多于非老年组;死亡者,老年组Ⅱ组明显多于Ⅰ组,非老年各组间比较无统计学意义。表3临床分型与预后的关系老年组Ⅱ、Ⅲ组分别与Ⅰ组比较:p<0.01;*P<0.05老年Ⅱ组与非老年Ⅱ组比较:ΔΔP<0.01,ΔP<0.0?
- 国红张晓燕王新德
- 关键词:脑血管意外糖蛋白类血液
- 鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察被引量:5
- 2007年
- 目的观察鞘内注射两性霉素B(amphotericin B,AMB)治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和不良反应。方法回顾性分析1995—2006年作者医院治疗的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,8例患者均采用同时鞘内注射和静脉注射AMB并联合应用氟康唑或氟胞嘧啶治疗。结果痊愈4例,好转3例,死亡1例;鞘内注射后均有头疼、恶心呕吐及下肢麻痛等症状,并出现短暂性双下肢截瘫2例,尿潴留1例,意识障碍2例。结论反复行腰穿放脑脊液控制颅压并联合鞘内注射AMB治疗隐球菌性脑膜炎疗效肯定,但患者有不同程度不良反应。
- 文诗广殷剑秦绍森张晓燕温美萍
- 关键词:脑膜炎隐球菌性两性霉素B鞘内注射
- 心脏病伴心房颤动患者脑栓塞发生率的探讨被引量:3
- 1997年
- 心脏病伴心房颤动患者脑栓塞发生率的探讨张晓燕国红王新德一、对象和方法分析1990~1993年心脏病伴有心房颤动并经CT或MRI证实脑栓塞的住院患者368例,男198例,女170例。老年组256例,占69.6%,年龄60~94岁,平均67.4±5.7岁...
- 张晓燕国红王新德
- 关键词:心脏病脑栓塞发生率