张显平
- 作品数：16 被引量：20H指数：3
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- 不充气喉罩对腹腔镜胆囊切除患者心血管应激反应的影响
- 2009年
- 目的评价不充气喉罩全麻对腹腔镜胆囊切除患者心血管应激反应的影响。方法选择40例全麻腹腔镜胆囊切除患者，随机分两组（各20例），Ⅰ组为气管插管全麻组，Ⅱ组为不充气欧普乐喉头罩全麻组。术中监测血压、心率、心电图、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压，并于诱导前和诱导后3、6、10min抽血查血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果Ⅱ组患者诱导前后各时点血压、心率及血浆E、NE无明显变化（P〉0．05）；Ⅰ组患者诱导后3、6min血压、心率及血浆E、NE较诱导前有明显变化（P〈0．05），较Ⅱ组间差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论不充气喉罩全麻用于腹腔镜胆囊切除患者，明显降低其心血管应激反应，并能有效通气，增强麻醉的安全性。
- 王开祥张显平邓燕
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术心血管应激反应
- 罗哌卡因与布比卡因术后病人硬膜外自控镇痛的疗效观察
- 2006年
- 目的：观察罗哌卡因与布比卡因术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的各自疗效并进行评估。方法：60例择期经膀胱前列腺摘除病人。随机分R、B两组各30例。术中均采取L2-3硬膜外阻滞麻醉，给0．75％罗哌卡因和2％利多卡因对半混合液，术后保留硬膜外导管。术毕两组均给负荷量罗利对半混合液5ml。背景输入2ml／h，PCA量0．5ml，锁定时间15min。PCA药液R组0．15％罗哌卡因＋芬太尼3ug/ml＋地塞米松0．1mg/ml＋Ns共100ml，B组0．15％布比卡因＋芬太尼3ug/ml＋地塞米松0．1mg/ml＋NS共100ml。术后6、12、24、48h分别观察BP、HR、RR、SpO2、疼痛评分（VAS）、恶心、呕吐及下肢麻木。结果：两组病人镇痛效果无统计学差异（P〉0．05），恶心、呕吐的发生率也无差异（P〉0．05），下肢麻木的发生两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：罗哌卡因用于PCEA不但与布比卡因有相同的疗效，而且优于布比卡因。
- 张显平王开祥
- 关键词：病人硬膜外自控镇痛罗哌卡因布比卡因
- 电视腹腔镜辅助侧脑室腹腔分流术6例体会
- 2004年
- 杨恒邓辉张显平郭法民
- 关键词：电视腹腔镜手术治疗
- 不充气喉罩自主通气吸入七氟烷复合瑞芬太尼在乳腺癌改良根治术中的应用观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察不充气喉罩自主通气吸入七氟烷在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选择60例年龄32～79岁,体重41～85kg,ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻下乳腺癌改良根治患者,随机分为置入不充气喉罩组(L组)和气管内插管组(E组)各30例。麻醉诱导:E组依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg以及瑞芬太尼1.5μg/kg。待下颌松弛后进行气管插管。L组应用循环呼吸回路诱导,使回路内充满7%七氟烷气体,吸入7%～8%的七氟烷,并向输液器莫非式滴管内加入瑞芬太尼1.5μg/kg。下颌松弛后置入喉罩。麻醉维持:E组静脉常规给药,L组以吸入七氟烷为主。观察并记录围麻醉期各时点的血流动力学变化、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)和麻醉恢复期不良反应情况。每组随机选择10例患者于不同时点采集静脉血检测血浆肾上腺素(N)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血浆N、NE的浓度在诱导前差异无统计学意义(P>0.05)。E组在气管插管和拔出气管导管时HR、SBP、DBP和血浆N、NE的浓度较诱导前明显升高(P<0.05),较L组间也明显升高(P<0.05)。L组各时点HR、SBP、DBP和血浆N、NE的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉恢复期不良反应E组躁动、呛咳、声音嘶哑较L组明显增多(P<0.05)。结论不充气喉罩自主通气吸入七氟烷应用于乳腺癌改良根治术中麻醉效果确切,苏醒迅速安全,比气管插管麻醉应激反应轻,并发症少。
- 张显平王惠敏王开祥
- 关键词：喉面罩插管法气管内七氟烷
- 两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术的临床应用被引量：4
- 2006年
- 目的比较两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术(ventriculoperitonealshunt,VPS)和常规VPS的临床疗效,探讨两孔法腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验。方法回顾性总结分析16例两孔法腹腔镜辅助VPS和42例常规VPS的临床资料,分析比较两种手术方式的腹部并发症的发生率。结果常规VPS组42例中6例出现腹腔端分流管梗阻,4例出现术后感染。两孔法腹腔镜辅助VPS组16例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,全部采用右肝膈间隙分流术,除1例感染外,无腹腔端分流管梗阻、移位、扭曲、堵塞,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生。结论两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术安全可靠,具有创伤小、定位准、术后并发症少、术后恢复快等优点,具有良好的临床推广应用前景。
- 张显平朱林杨恒邓辉
- 关键词：脑室腹腔分流术腹腔镜并发症
- 欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷与气管插管麻醉在乳腺癌改良根治术中的对比被引量：2
- 2010年
- 目的 评价欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷与气管插管麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 选择60例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为气管内插管组(E组)和置入喉罩组(L组)各30例.麻醉诱导:E组依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg以及瑞芬太尼1.5 μg/kg,下颌松弛后进行气管插管.L组应用循环呼吸回路诱导,使回路内充满7%七氟烷气体,吸入7%～8%的七氟烷,并向输液器莫非式滴管内加入瑞芬太尼1.5 μg/kg,下颌稍松弛后置入喉罩.麻醉维持:E组静脉常规给药,L组以吸入七氟烷为主.观察并记录围麻醉期各时点的血流动力学变化、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)和麻醉恢复期不良反应情况.每组随机选择10例患者于不同时点采集静脉血检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血浆E、NE的浓度在诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05),E组在气管插管和拔出气管导管时HR、SBP、DBP和血浆E、NE的浓度与诱导前及L组比较差异有统计学意义(P＜0.05),L组各时点HR、SBP、DBP和血浆E、NE的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉恢复期不良反应E组躁动、呛咳、声音嘶哑与L组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷应用于乳腺癌改良根治术中麻醉效果确切,苏醒迅速安全,比气管插管麻醉应激反应轻,并发症少.
- 王开祥杨丛忠张显平
- 关键词：气管插管乳腺癌
- 无痛纤维支气管镜诊疗中应用加粗通气管喉罩的临床效果
- 近年随着舒适化医疗和麻醉无痛技术的发展,纤维支气管镜检查和治疗可在静脉麻醉无痛下进行,并且采用了加粗通气管喉罩,取得很好的临床效果.本研究已经本院医学伦理委员会批准,并均和患者或家属签署知情同意书.ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,需...
- 王开祥陈红梅张显平
- 关键词：疗效评价
- 文献传递
- “Y”型加粗通气管喉罩在无痛纤维支气管镜诊疗中应用效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的 研究“Y”型加粗通气管喉罩在无痛纤维支气管镜诊疗中的应用效果.方法 选择择期纤维支气管镜诊疗患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.常规表面麻醉为Ⅰ组、单纯无痛为Ⅱ组和无痛联合应用“Y”型加粗通气管喉罩为Ⅲ组.Ⅱ、Ⅲ两组静脉注射咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg、舒芬太尼0.2～0.6 μg/kg、丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.观察并记录三组患者检查前（T0）基础值、置入纤维支气管镜（T1）、入声门（T2）、至隆突（T3）、取活检（T4）、出声门（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）.在T0、T2、T4时间点各采集桡动脉血样进行血气分析,并记录呼气末二氧化碳分压（PETCO2）.记录患者出现的躁动、恶心、呛咳、屏气、喉或支气管痉挛、对麻醉满意度、不良反应发生率及镜检时间等.结果 Ⅰ组T1时与Ⅱ组、Ⅲ组比较HR明显加快、MAP升高（P ＜0.05）;SpO2Ⅱ组在T3、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组明显降低（P＜0.05）.Ⅱ组在T2、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组PaO2明显降低（P＜0.05）,PaCO2和PETCO2明显升高（P＜0.05）.Ⅰ组恶心、呛咳的发生率较高,Ⅱ组呼吸抑制和呼吸暂停的发生率较高,Ⅲ组的满意度较高.结论 “Y”型加粗通气管喉罩应用于无痛纤维支气管镜诊疗效果良好,可提高舒适度和安全性.
- 王开祥陈红梅张显平
- 关键词：喉面罩纤维支气管镜
- 颈神经丛阻滞甲状腺手术辅以右美托咪定的临床疗效
- 2012年
- 目的观察颈神经丛阻滞甲状腺手术辅以右美托咪定的应用效果。方法择期甲状腺手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为三组：右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）和对照组（C组）。三组都以改良一针法和相同局部麻醉药施颈神经丛阻滞。D组在阻滞前泵注右关托咪定负荷量1μg/kg，恒速10min，持续量0．4～0．6μg／（kg·h）。M组在阻滞后静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg。记录基础值（T0）、颈神经丛阻滞后10min（T1）、20min（T2）、30min（L）及手术结束时（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和SBP与HR的乘积（RPP）。结果C组T1～T4各指标均明显高于T0时（P〈0．05）；M组和D组T1～T4各指标均明显低于C组（P〈0．05）；D组较M组T1～T4各指标虽稍低但无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺手术辅以右美托咪定镇静、镇痛效果可靠，能有效抑制颈神经丛阻滞导致的心血管不良反应。
- 张显平王开祥
- 关键词：颈神经丛阻滞血流动力学
- 无痛纤维支气管镜诊疗中应用加粗通气管喉罩的临床观察
- 目的：研究观察在无痛纤维支气管镜诊疗中应用加粗通气管喉罩的临床效果.方法：择期施纤维支气管镜诊疗患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分两组(n=20例),单纯无痛Ⅰ组和无痛联合应用加粗通气管喉罩Ⅱ组.两组静脉注射咪达唑仑...
- 张显平陈红梅王开祥
