张文晓 作品数:35 被引量:215 H指数:7 供职机构: 滨州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 理学 更多>>
肝脏剪切波弹性模量值与肝纤维化指标的相关性及其在Child-Pugh分级中的应用 被引量:13 2020年 目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术测得的肝脏弹性模量值与肝脏纤维化指标的相关性及其在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年2月在滨州医学院附属医院就诊的135例乙肝后肝硬化患者,根据Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A级48例,B级45例,C级42例,应用SWE技术测得肝脏的EI值,135例患者均检测血清肝脏纤维化指标(血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原);将测得的肝脏EI值与Child-Pugh分级及血清肝纤维化4项指标值进行Pearson直线相关性分析及受试者工作特征曲线分析。结果肝硬化患者测得的弹性模量值与Child-Pugh分级、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原的检测值均呈正相关(r=0.812、0.767、0.778、0.792、0.683,P<0.05);弹性模量值与血清肝脏纤维化指标在Child A级中的ROC曲线下面积分别为0.807、0.764、0.612、0.702、0.758;在Child B级中的ROC曲线下面积分别为0.907、0.828、0.787、0.792、0.754;在Child C级中的ROC曲线下面积分别为0.956、0.808、0.857、0.892、0.845。结论弹性模量值为无创性评估肝脏弹性及硬度的指标,其与Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标具有显著的相关性,不但能够对肝脏硬化程度进行评估,动态观察肝脏纤维化进展,为临床治疗提供诊疗依据,其在一定程度上可以反应肝功能的储备情况。 王坤 张文晓 李保卫 王明辉 李高峰 卢艳敏关键词:肝脏纤维化 CHILD-PUGH分级 剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值 被引量:34 2016年 目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量甲状腺结节的弹性模量值,探讨其在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法应用SWE技术测量84枚甲状腺结节的弹性模量值,以术后病理结果为金标准,绘制ROC曲线,分析鉴别甲状腺良恶性结节的参考界值。结果甲状腺良恶性结节弹性模量的平均值、最小值、最大值、取样框内弹性数据离散度值、Emean-p值及Emean-m值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。各项弹性模量值诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.8922、0.7175、0.9125、0.8991、0.9470及0.9147,诊断界值分别为22.5 k Pa、14.3 k Pa、47.2 k Pa、8.3 k Pa、2.6及2.6。结论甲状腺结节的各项弹性模量值均有助于其良恶性的鉴别诊断,其中最大值对于鉴别良恶性最具价值。 李小强 陈红娜 杨智 孙建 张文晓 刘菲菲 付玉玉 崔广和关键词:弹性成像技术 剪切波 特殊类型子宫肌瘤的彩超诊断分析 被引量:4 2004年 目的 探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点 ,从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤 1 6 3例 ,并与病理相对照。结果 用彩色多普勒超声检查 1 6 3例 ,诊断符合率为 97.5 % (1 5 9/1 6 3) ,误诊 4例。结论 特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂 ,容易误诊 。 张永桂 张文晓 崔广和 齐春英关键词:子宫肌瘤 二维超声 彩色多普勒血流图 二维彩色多普勒超声诊断下肢动脉疾病 2006年 目的:二维彩色多普勒超声对下肢动脉疾病的诊断。方法:分析185例下肢动脉疾病的声像图特点。结果:185例患者中,下肢动脉粥样硬化83例,血栓闭塞性脉管炎33例,糖尿病下肢动脉病变69例,另设正常人对照组80例,分别对各组病例进行二维彩色多普勒超声检查,并进行对比分析。结论:二维彩色多普勒超声能清楚显示下肢动脉血管的结构,血流状态,频谱形态等,对区分各种下肢动脉疾病及评价病变严重程度只有诊断价值与临床意义。 齐春英 崔广和 张永桂 张文晓 相广财关键词:多普勒超声 动脉疾病 高能聚焦超声治疗子宫肌瘤300例疗效观察 被引量:1 2005年 目的观察高能聚焦超声肿瘤治疗机对子宫肌瘤的治疗效果。方法采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机对300例子宫肌瘤患者进行治疗;治疗3个月后,通过B超检验和患者临床症状对比对治疗效果进行评定。结果子宫肌瘤体积缩小30%以上且B超回声明显增强者197例(65.67%);瘤体缩小 30%以下和(或)B超回声明显增强者94例(31.33%);绝大多数患者临床症状改善。结论高能聚焦超声对子宫肌瘤具有良好治疗效果。 张杰 冯锐 刘晓玲 张文晓 刘灿关键词:子宫肿瘤 高能聚焦超声 微课联合PBL教学法在非超声专业住院医师规范化培训中的应用 2022年 目的:探讨微课联合PBL教学法在非超声专业住院医师规范化培训中的应用。方法:选取在超声科规培的65名非超声专业住院医师为研究对象,对照组(33人)采用传统教学法,实验组(32人)采用微课结合PBL教学法,培训结束后对两组学生进行理论、技能考核及教学满意度问卷调查。结果:实验组理论、技能考核成绩及教学满意度评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微课结合PBL教学法提高了非超声专业住院医师理论及临床技能考核成绩,提升了学员的综合素质,有较好的教学效果。 王明辉 马英路 李保卫 王坤 张文晓 崔广和关键词:住院医师规范化培训 声辐射脉冲成像及实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的对比分析 被引量:14 2018年 目的分析比较声辐射脉冲成像(ARFI)及实时剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2015年1月至2016年12月慢性乙型肝炎患者80例,以肝脏穿刺活检的病理学检查结果为金标准,应用SWE技术检测肝脏的弹性模量(EI)值,应用ARFI检测肝脏剪切波速度(VTQ)。两种检测值之间的相关性采用Spearman相关分析法,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种检查方法对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值,并对两种诊断方法进行比较。结果EI、VTQ值均随肝纤维化分期升高逐渐上升,差异有统计学意义(P〈0.01)。EI值与VTQ值之间的相关系数为0.651,P〈0.01,两者与肝活检组织病理学分期的相关系数分别为0.784和0.683(P〈0.01),SWE对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4期的ROC曲线下面积分别为0.912、0.934、0.955,ARFI对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4期的ROC曲线下面积分别为0.870、0.892、0.884,ARFI诊断不同纤维化分期的灵敏度与SWE接近,但是特异度低于SWE,SWE对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4的诊断效能优于ARFI(Z=8.756,P〈0.01;Z=10.802,P〈0.01;Z=15.871,P〈0.01)。结论SWE和ARFI都能够评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,但是相比之下SWE对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断效能优于ARFI。 王坤 张文晓 王明辉 朱花敏 杨智关键词:慢性乙型肝炎患者 弹性成像 乙型肝炎肝纤维化 肝纤维化分期 超声检查助力装置 超声检查助力装置,属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是:包括床板和床腿,其特征是在床板两侧设有滑槽,滑槽内设有滑轮,滑轮上设有升降臂,升降臂上设有支臂,支臂前端设有座板。本实用新型结构简单,在给病人进行超声检查时... 张文晓 张勇 孙芳 王敏敏文献传递 联合CMA和核型分析研究NT增厚胎儿的产前诊断 2020年 目的:应用C M A(染色体微阵列)和核型分析,研究N T增厚胎儿的产前诊断。方法:选择2017年—2019年在我院进行产前筛查的40例N T增厚胎儿行羊水穿刺,进行C M A和核型检测,本研究分四组,I组NT 2.5~3.0m m;II组NT 3.1~4.0mm;III组NT 4.1~5.0mm,IV组>5mm。结果:40例NT增厚胎儿中,21例CMA异常,15例核型异常,终止妊娠者15例,在NT增厚胎儿中,(1)随着NT的增加,CMA及核型异常发生率均增加,I组+II组与III组+IV组比较,差异有统计学意义(χ^2值分别是7.0、4.1,均P<0.05);(2)NT越厚,胎儿发生结构异常的概率增加,I组+II组与III组+IV组比较,差异有统计学意义(χ^2=5.2,P<0.05);(3)单纯NT增厚胎儿与合并其他结构畸形NT增厚胎儿比较,妊娠不良结局差异有统计学意义(χ^2=10.9,P<0.05)。结论:在NT增厚胎儿中,联合CMA和核型分析,对产前诊断有重要意义。 张风琴 张文晓 孙建 董艳 宋花蕾关键词:核型分析 细针穿刺细胞学检查联合超声造影诊断桥本甲状腺炎合并结节价值研究 被引量:28 2019年 目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNA)、超声造影(CEUS)联合应用对桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断价值。方法回顾性分析滨州医学院附属医院经手术病理学检查证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节68个,分别以CEUS动脉期早期不均匀低增强,Bethesda报告系统分类大于Ⅳ级作为甲状腺癌的诊断标准,分析FNA、CEUS联合应用的诊断价值。结果两种方法联合应用与单独使用一种方法比较在敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值方面差异无统计学意义(P>0.05),而FNA诊断的特异度均高于CEUS及联合应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FNA对桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断方面具有较高的诊断特异度,CEUS与FNA联合应用并未提高诊断准确率。 马英路 黄品同 王坤 张文晓 李保卫 杨智 王明辉关键词:甲状腺癌 桥本甲状腺炎 细针穿刺细胞学检查 超声造影