张文彬
- 作品数：23 被引量：154H指数：5
- 供职机构：武警医学院附属医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金国家自然科学基金天津市重点科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温对重型颅脑创伤患者血清抗脑抗体含量的影响被引量：7
- 2011年
- 目的 研究重型颅脑创伤（sTBI）后患者血清抗脑抗体（ABAb）浓度变化及亚低温治疗对血清ABAb浓度的影响，探讨亚低温脑保护机制。方法选择80例sTBI住院患者，随机分成常温治疗（NT）组和亚低温治疗（HT）组各40例，分别予以常温治疗和亚低温治疗，于伤后第1、3、5、7、14天采血，用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清ABAb浓度，观察各时间点血清ABAb浓度的变化，分析各时间点两组血清ABAb浓度与格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性。另取20例健康体检者作为对照组。结果（1）所有sTBI患者在伤后各时间点血清ABAb浓度高于正常对照组（P〈0．01）。（2）HT组于伤后各时间点血清ABAb浓度低于NT组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）NT组于伤后各时间点血清ABAb浓度与GOS评分呈负相关，出院时HT组预后也较NT组为佳。结论HT能够降低sTBI患者血清ABAb含量，具有脑保护作用，其脑保护机制可能与HT能减轻血清ABAb介导的损伤性脑细胞炎性反应有关。
- 范广明张文彬张赛
- 关键词：重型颅脑创伤亚低温抗脑抗体
- 磁性白蛋白纳米微粒的制备及其物理性能分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨磁性白蛋白纳米微粒（MAN）的制备方法及其物理性能。方法用热处理法将人血白蛋白分散在纳米磁性微粒（Fe3O4）中,并加入表面活性剂——聚丙烯酸,在超声激烈搅拌下加热,使人血白蛋白稳定,得到人浆白蛋白包裹的生物相容MAN。结果实验制备出MAN具有纳米级的大小、尺寸和形状,扫描电镜和粒径测试仪测试MAN直径为100~1000nm,且具有确切的磁响应性、磁特性、靶向性和分散性等性能。结论用热处理法可以制备出纳米级具有磁响应性、磁特性、靶向性和分散性的生物相容的MAN。
- 于耀宇李建李立宏曲友直于嘉邓建平高国栋张文彬焦德让
- 关键词：物理性能
- 脑干听觉诱发电位在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用被引量：5
- 2000年
- 张福生闫长祥张文彬王献清张忠
- 关键词：脑弥漫性轴索损伤脑干听觉诱发电位
- 影像辅助定位脑沟入路切除幕上低级别胶质瘤被引量：1
- 2006年
- [目的]研究影像辅助定位采取脑沟入路切除幕上低级别胶质瘤,最大限度切除肿瘤,减少神经功能缺失。[方法]16例患者采取以临床资料、影像及无框架立体定向仪的综合方法定位,脑沟入路或部分采用脑沟入路切除肿瘤,术后辅以放化疗的综合治疗方法。[结果]影像学全切除6例,次全切8例,大部切除2例。术后12例患者生活自理,其中6例生存期超过5年,1例术后3年复发未再治疗,1例术后2年死亡,失访2例。[结论]影像辅助定位胸沟入路切除幕上低级别胶质瘤效果良好患者生存期长,生活质量高。
- 张文彬刘振林陈宝友焦德让张赛严志科
- 关键词：胶质瘤手术治疗
- 磁导向纳米磁微粒栓塞脑动静脉畸形的实验研究
- 2011年
- 目的探讨磁导向纳米磁微粒定向栓塞脑动静脉畸形(CAVM)的有效性和可靠性。方法将建立了CAVM模型的15头小猪随机分为3组:磁导向组(聚焦磁场导向,n=6),非磁导向组(无聚焦磁场导向,n=6)和对照组(不做任何处理n=3),前两组均采用纳米磁微粒栓塞CAVM。分别在栓塞后1周进行DSA和B超声检查,观察栓塞效果。结果磁导向组在栓塞1周后DSA显示,CAVM和引流静脉几乎全部消失。术后1周B超示引流静脉无血流,右侧颈静脉血栓形成;平均流速为0,与非磁导向组的(70.22±2.26)cm/s和对照组的(75.53±2.24)cm/s相比,差异显著(P<0.01)。结论实验证实在磁场作用下,纳米磁微粒可以有效地、可靠地靶向栓塞小猪的CAVM。这可能为临床治疗CAVM提供了新的途径和栓塞材料。
- 于耀宇李建李立宏曲友直于嘉邓建平赵振伟高国栋张文彬魏孟广
- 关键词：脑动静脉畸形小猪
- 水通道蛋白4小RNA干扰技术优化亚低温治疗脑水肿被引量：9
- 2009年
- 目的 应用针对靶向水通道蛋白4（aquaporin 4，AQP-4）的小RNA（siRNA）干扰技术优化亚低温减轻颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）后脑水肿程度的治疗效果。方法构建沉默AQP-4mRNA表达的siRNA质粒；液压打击法建立大鼠TBI模型，分TBI对照组、AQP-4siRNA治疗组、亚低温治疗组、AQP-4 siRNA及亚低温联合治疗组；提取第1、3、5、7天脑组织总RNA和总蛋白，RT—PCR和Westernblot方法检测AQP-4的mRNA和蛋白表达水平；干／湿比重法和Evans蓝测定法观察大鼠TBI后不同时相脑组织含水量和血脑屏障通透性改变；实验动物予以神经功能缺陷综合评分。结果亚低温在减轻TBI后脑水肿程度方面优于AQP-4siRNA，但siRNA技术在沉默AQP-4表达方面强于亚低温，联合应用AQP-4siRNA和亚低温在TBI后降低脑水肿程度方面获得最佳治疗效果。结论靶向AQP-4的SiRNA干扰技术可优化亚低温在TBI后降低脑水肿方面的治疗效果。
- 张赛刘晓智刘振林张文彬曲阳何敬孙世中
- 关键词：水通道蛋白低温疗法
- 老年脑肿瘤患者肿瘤切除术的临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨老年人脑肿瘤患者围手术期处理措施，以减少术后并发症。方法对140例老年脑肿瘤肿瘤切除术后患者进行回顾性分析。结果140例患者中，37例良性肿瘤全切35例、大部分切除2例；103例恶性肿瘤全切85例、大部分切除18例；术后2个月症状消失55例，改善60例，无变化25例，术后并发症25例，48例次，术后1个月内死亡4例。结论缜密的术前准备和评估，积极治疗伴发疾病，加强并发症的观察并尽早给予预见性措施，可明显减少术后并发症，改善预后。
- 范广明张文彬张赛
- 关键词：脑肿瘤术后并发症围手术期
- 神经生长因子联合神经干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤被引量：28
- 2010年
- 背景:单纯的神经干细胞移植对受损脊髓组织的修复作用并不理想,研究证实神经生长因子兼有神经元营养和促突起生长双重作用,可以有效的促进脊髓损伤后神经功能的恢复。目的:观察神经干细胞移植联合应用神经生长因子对脊髓损伤后大鼠运动功能恢复的影响。方法:SD大鼠42只,建立急性脊髓损伤模型后随机分成3组,伤后1周于损伤处分别注入培养液、单纯神经干细胞或神经干细胞联合神经生长因子。于伤后1,2,4,6,8周进行BBB评分和斜板实验等运动功能检测。伤后4周取材行病理切片苏木精-伊红染色及BrdU免疫组化染色,伤后8周取材行辣根过氧化物酶示踪观察及体感诱发电位观察神经电生理恢复情况。结果与结论:伤后4周单纯神经干细胞组、神经干细胞联合神经生长因子组大鼠后肢运动功能均有较明显恢复,神经干细胞联合神经生长因子组较单纯神经干细胞组快,差异有显著性意义(P<0.05)。培养液组亦有所恢复,但程度较轻。病理切片显示培养液组未见神经轴索通过。单纯神经干细胞组可见少量神经轴索样结构,神经干细胞联合神经生长因子组可见较多神经轴索样结构。BrdU的阳性细胞数及HRP阳性神经纤维数:神经干细胞联合神经生长因子组>单纯神经干细胞组>培养液组且各组之间差异有显著性意义(P<0.01)。神经干细胞联合神经生长因子组大鼠体感诱发电位的潜伏期、波幅优于单纯神经干细胞组(P<0.05),明显优于培养液组(P<0.01)。结果提示神经干细胞移植对于后肢功能的恢复有促进作用,联合应用神经生长因子有协同效果。
- 范广明张文彬张赛王丽君
- 关键词：脊髓损伤神经干细胞神经生长因子
- 大骨瓣减压术治疗颅脑创伤后顽固性高颅压被引量：53
- 2011年
- 目的 探讨大骨瓣开颅减压术（DC）治疗重型颅脑创伤（sTBI）后顽固性高颅压的作用及实施DC的时机对预后的影响.方法 回顾性分析132例临床资料,根据伤后6个月时的GOS评分将其分为良好组（GOS 4～5分,n=55）,不良组（GOS 2～3分,n=46）和死亡组（GOS 1分,n=31）.研究DC对于sTBI患者伤后颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP）治疗作用及不同时间实施DC对预后的影响.结果 本研究病例的死亡率为23.5%（31/132）,恢复良好率41.7%（55/132）.DC前后的ICP平均值为（35.0±12.8）mmHg和（18.3±12.0）mmHg（P＜0.05）、CPP平均值为（50.2±12.4）mmHg和（60.6±12.0）mmHg（P＜0.05）,在恢复良好组,DC前后这两个指标变化则更为显著.在伤后不同时间段实施DC与死亡率和恢复良好率无显著相关性.结论 DC对于sTBI后弥漫性脑肿胀、脑水肿所致顽固性高颅压患者在存活组比死亡组更能有效地降低ICP和升高CPP,而伤后实施DC的时间对于预后影响不明显.DC后持续存在ICP≥25 mmHg是预测死亡的敏感指标.
- 张赛涂悦赵明亮孙洪涛胡群亮梁海乾汤锋武常斌鸽张文彬陈宝友
- 关键词：颅脑创伤脑肿胀脑水肿
- 脑胶质瘤术后间质化疗联合间质放疗及其预后影响因素分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨脑胶质瘤术后应用间质化疗联合间质放疗(ICIR)治疗的可行性和有效性,并进一步分析预后影响因素。方法回顾性分析196例脑胶质瘤患者的临床资料。其中68例,术后应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质化疗,联合125I行ICIR。另128术后行系统化疗+颅外放疗(SCR)。统计分析病人的生存曲线和生存率,单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型和逐步回归分析。结果ICIR病例与SCR病例的1、2、5年生存率分别为95.6%、79.4%、27.9%和82.3%、68.7%、20.3%;ICIR和SCR病例中位生存期分别为89.6周和56.6周;ICIR和SCR病例KPS预后计分分别为(85.3±5.7)分和(63.6±4.2)分。两者疗效比较有显著差异性(P<0.05)。患者的年龄、KPS评分、肿瘤病理分级、肿瘤明显强化与否以及ICIR治疗是影响预后的独立因素。结论ICIR治疗脑胶质瘤具有明显的疗效。年龄<40岁、KPS评分≥70、Kernohan分级Ⅰ-Ⅱ级和无明显强化以及ICIR治疗是影响脑胶质瘤良好预后的因素。
- 于耀宇高国栋李安民张文彬杨金庆
- 关键词：脑胶质瘤间质化疗间质放疗预后
