张敏康
- 作品数：10 被引量：34H指数：3
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者疗效及血清sEC、IGF、CEA水平的影响
- 2024年
- 目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表法分成2组,其中对照组75例采用奥沙利铂和卡培他滨方案化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,观察组75例采用多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗(DOX方案)联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗。观察比较2组围术期指标及化疗前后血清sEC、IGF、CEA水平和2组近期疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、术后第一次进食流质饮食时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。化疗后,sEC、IGF、CEA水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05,P<001)。观察组近期疗效显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<001)。结论DOX方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果较好,术后并发症发生率低,可以作为进展期胃癌患者的治疗备选方案。
- 张敏康卜奎春孟庆良
- 关键词：化疗肛门排气时间
- XIAP siRNA对TRAIL诱导结肠癌细胞SW620凋亡能力的影响
- 2012年
- 目的研究XIAP siRNA对肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(Tumor Necrosis Factor-relatedApoptosis-Inducing Ligand,TRAIL)诱导结肠癌细胞SW620凋亡的影响。方法 SW620细胞分为转染XIAP siRNA组、空转染对照组或者siRNA阴性对照组,然后给予TRAIL处理。XIAP表达水平的变化、细胞增殖抑制、Caspase-3活性分别由Western blot、MTT法和Caspase-3荧光测定来检测。切割PARP的表达水平由Western blot来测定。结果 XIAP siRNA转染以后显著下调XIAP蛋白表达水平。和空转染对照组、siRNA阴性对照组相比,XIAP siRNA显著增强10、100、1 000 ng/ml等浓度的TRAIL作用以后SW620细胞的增殖抑制、Caspase-3活性和激活PARP。结论 XIAP siRNA能显著增强TRAIL诱导结肠癌细胞SW620的凋亡。
- 王朝晖杨建辉张敏康曹胜华
- 关键词：凋亡
- 直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的研究直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析于2015年1月~2019年12月徐州市中心医院胃肠外科诊断为直肠癌的756例患者的临床资料,155例行腹会阴联合直肠癌根治术(MILES术),39例行Hartmann手术,其余562例行直肠癌根治术(直肠癌前切除术)纳入研究。其中男292例,女270例;年龄35~91岁,中位年龄66岁。相关危险因素包括患者性别、年龄、肠梗阻、糖尿病、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前新辅助化疗、手术时间、肿瘤距肛缘距离、腹腔镜手术、术中左结肠血管损伤、术中灌注化疗药。结果562例手术患者其中39例出现吻合口瘘,发生率为6.9%。直肠癌术后吻合口瘘的发生与年龄、肠梗阻、术前白蛋白水平、肿瘤距肛缘距离、术中损伤左结肠血管有关(P<0.05);高龄、发生肠梗阻、术前白蛋白水平低、肿瘤距肛缘距离近是吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。结论直肠癌根治术吻合口瘘的发生与年龄、肠梗阻、术前白蛋白水平、肿瘤距肛缘距离等多个因素有关。
- 耿宣朱优龙张敏康夏红
- 关键词：直肠癌直肠癌根治术吻合口瘘
- 射频消融治疗原发性肝癌的21例临床报告
- 目的:观察经皮射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌（直径≤5cm）的临床应用价值。<br> 方法:在局麻下及B超引导下，射频电极经皮穿刺入肝癌瘤体内，对其进行消融。回顾性总结我院2006年至2009年采用射频...
- 张敏康
- 关键词：原发性肝癌射频消融术超声引导临床疗效
- 文献传递
- 胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月收治98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组各49例。其中对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上加用胎盘多肽注射液,连续治疗4个疗程后,进行疗效评价。比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞等免疫功能指标及测定血液中总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标,同时并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞高于治疗前和对照组(P<0.05);而CD8+细胞低于治疗前(P<0.05)。治疗后对照组CD3+细胞高于治疗前,CD4+细胞和CD4+/CD8+低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组Tbil、Dbil、Ibil、AST及ALT水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。且治疗期间,观察组各种不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论胎盘多肽注射液联合TACE方案治疗原发性肝癌能提高患者免疫功能和改善肝功能,同时降低化疗药物的不良反应。
- 孟庆良谢光伟田庆中张敏康李进
- 关键词：胎盘多肽注射液肝肿瘤
- 蒽贝素协同增强肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体诱导乳腺癌细胞凋亡性死亡的实验被引量：1
- 2014年
- 目的研究小分子化合物蒽贝素(Embelin)是否能协同增强肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)诱导乳腺癌细胞MDA-MB-231的凋亡性死亡。方法应用Embelin、TRAIL或者联合应用分别处理MDA-MB-231细胞。MTT法测定药物处理的细胞毒性,APOP-BRDU试剂盒及流式细胞仪测定细胞凋亡率,Western blot观察Caspase3,9和PARP的表达水平。半定量PCR和Western blot分别观察Embelin处理以后X连锁的凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)mRNA、蛋白表达水平的变化。结果 MDA-MB-231细胞呈TRAIL部分耐药,Embelin的细胞毒性在MDA-MB-231细胞呈浓度依赖性。亚毒性浓度的Embelin能显著增强TRAIL诱导的细胞毒性、凋亡率、Caspase 3,9的活化和PARP的切割。但是,亚毒性浓度的Embelin未直接改变XIAP的蛋白和mRNA表达水平。结论 Embelin能显著增强TRAIL诱导的乳腺癌细胞MDA-MB-231的凋亡性死亡。
- 张敏康郭浩田庆忠李进
- 关键词：乳腺癌肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体凋亡
- 末端回肠外置术在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨末端回肠外置术（外置但不造口）在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间徐州市中心医院肿瘤外科二病区77例行腹腔镜直肠癌低位前切除术患者的临床资料，其中术后接受末端回肠外置术者32例（肠外置组），术后接受传统预防性末端回肠造口者45例（造口组），比较两组患者的吻合口、造口和造口还纳相关并发症的发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量及根治术加还纳术的总住院时间的差异无统计学意义（均P＞0．05）；但肠外置组较造口组的总住院费用明显降低[（5．39±1．74）万元比（6．98±1．37）万元，P＜0．01]。肠外置组和造口组患者中分别有3例（9．4％）和2例（4．4％）患者出现吻合口瘘，发现后肠外置组患者立即切开外置肠管加行造口术，所有患者均经吻合口局部持续负压冲洗、加强抗感染和营养支持治疗后治愈出院。肠外置组和造口组患者术后吻合口相关并发症发生率的差异无统计学意义[15．6％（5／32）比8．9％（4／45），P＝0．619]；而肠外置组的造口及造口还纳总并发症发生率明显低于造口组[15．6％（5／32）比42．2％（19／45），P＝0．013]。结论腹腔镜直肠前切除后行末端回肠外置安全可行，对于吻合口瘘高危患者是一种可供选择的预防措施。
- 张前进胡远超张敏康田庆中谢光伟郭浩李进王云孟庆良
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠前切除术回肠造口
- 不同补片植入方法在腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效被引量：13
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下腹腔内补片植入(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)与腹膜前间隙补片植入[腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal,TEP)]治疗腹股沟疝的临床效果。比较TAPP和TEP术式的治疗费用和卫生资源利用率。方法回顾性分析2014年6月至2015年12月,徐州市中心医院收治的153例腹腔镜腹股沟疝修补术(laparascopic inguinal hernia repair,LIHR)患者的临床资料,其中IPOM 102例,TAPP 30例,TEP 21例。比较腹腔镜下IPOM与腹膜前间隙补片植入患者的基本信息与术后临床症状等资料。结果 IPOM组和腹膜前间隙补片植入组慢性疼痛患者分别为18例和1例,差异有统计学意义(P<0.05);IPOM组血清肿患者8例,腹膜前间隙补片植入组2例,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在感觉障碍、术后感染、住院时间和复发率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后其血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase,MMP)-2(97.55±10.26、98.34±11.06)、MMP-9(128.57±10.26、130.94±10.71)水平均有明显降低,与治疗前对比(201.51±14.61、203.61±16.84)、(198.64±12.64、199.07±11.57),差异有统计学意义(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP和TEP在检查费用、手术费用、药品费用、护理费用、间接成本和总成本上差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP和TEP治疗腹股沟疝的疗效相同,但TEP通过减少材料费用提高了资源利用率。结论腹腔镜下IPOM与腹膜前间隙补片植入都是治疗腹股沟疝的有效手术方式,腹膜前间隙补片植入术治疗效果优于腹腔镜下IPOM。
- 李进张敏康郭浩张前进孟庆良田庆中
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 促进消化道口瘘恢复的主动式负压冲洗引流装置
- 本实用新型公开了促进消化道口瘘恢复的主动式负压冲洗引流装置，引流管本体管体上设有多个通孔，通孔分布设置在引流管本体的前端，通孔孔径1.5‑2.5mm、孔间距9‑11mm；引流管本体后端管口上设有冲洗液输入接口和进气管，冲...
- 谢光伟王亦秋马丽张敏康孟庆良
- 文献传递
- 全腹腔镜下NOSES手术在直肠癌中的应用及近期疗效分析
- 2024年
- 探讨全腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)手术治疗直肠癌病人术后康复和应激反应的影响。方法 把江苏省徐州市中心医院收治的66例直肠癌患者作为本次研究的对象,并进行回顾性分析,所有患者入院时间均为2017年5月至2020年5月,按不同的治疗方法将其分为甲组与乙组,选取2017年5月至2020年5月徐州市中心医院胃肠外科收治的66例直肠癌病人作为研究的对象,予以回顾性的分析。按照不同的手术方法将其分为对照组与观察组,各组均为33例病人。对照组甲组行腹腔镜手术,观察组乙组病人行全腔镜下NOSES手术,观察两组患者治疗后的术后恢复指标、并发症发生率,并对比术前及术后24h内的应激指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)]的水平。结果 观察组乙组病人住院时间、肠功能恢复时间均短于对照组甲组,T3、T4及TSH水平均高于对照组甲组,术后并发症的总发生率均低于对照组甲组(P<0.05)。结论 采用NOSES手术治疗的直肠癌病人术后住院时间将缩短,术后患者恢复快。
- 张敏康谢广伟孟庆良
- 关键词：腹腔镜手术直肠癌
