张志刚 作品数:57 被引量:250 H指数:9 供职机构: 唐山市第二医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
皮下包埋法治疗手指末节离断伤70例报告 被引量:8 2006年 目的介绍一种治疗手指末节离断伤的新方法。方法2001年8月~2005年2月,70例122指末节完全离断指,经拔甲、内固定、去表皮浅层后,分别埋入同侧手掌、胸部、腹部皮下。16~20d将离断指从皮下取出。结果70例122指完全成活。再植指感觉及外观满意。结论皮下包埋治疗末节离断指的方法简单实用,是治疗末节离断伤的有效方法,特别适用于无法吻接血管的末节离断。 王斌 张志刚 李康华 卢爱东 刘德群 马铁鹏 李春江关键词:指损伤 再植术 经皮截骨闭合穿针治疗中、重度拇外翻 被引量:1 2010年 目的总结经皮截骨闭合穿针治疗中、重度拇外翻的治疗方法及临床效果。方法 2005年2月-2009年7月,收治197例中、重度拇外翻患者。年龄17~76岁,平均46.5岁。女168例,男29例,双足182例,单足15例。拇外翻根据Mann的分类方法:中度152例291足,重度45例88足。根据术前双足的负重位及非负重位X线正、侧位摄片检查,采用小切口微创技术经皮截骨闭合穿针治疗中、重度拇外翻。结果术后切口均Ⅰ期愈合。185例获随访,随访时间9.5个月-5.2年。术后185例足拇外翻畸形完全矫正、无复发,患足无明显疼痛,第1跖趾关节活动范围正常,X线片检查第1跖骨截骨端均获临床愈合,截骨端临床愈合时间为5-7周,平均6周。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)拇趾评分系统:优163例,良18例,可4例,优良率97.8%。结论经皮截骨闭合穿针治疗中、重度拇外翻具有损伤小、痛苦少、矫正彻底且不易复发的优点;操作简单,费用低廉,是治疗中、重度拇外翻的理想方法。 高建华 曲家富 曹利海 吴俊 杜晓健 彭义 李绍光 王洪涛 王良 张志刚关键词:拇外翻 微创 内固定术 截骨 畸形 骨形态发生蛋白2在骨修复中的应用 被引量:5 2006年 目的:回顾分析近年来国内外有关骨形态发生蛋白2在骨修复中应用的研究近况。资料来源:应用计算机检索Medline1999-01/2005-06相关骨形态发生蛋白2的文献,检索词“bonemorphogeneticprotein-2,bonetissueengineering,genetherapy”并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CNKI中文数据库1999-01/2005-06相关骨形态发生蛋白2的文献,检索词为“骨形态发生蛋白2,骨组织工程,基因治疗”,并限定文献语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,筛选与目的有关的文献。纳入标准:①骨修复与骨组织工程。②骨形态发生蛋白2。排除标准:①文献中重复研究和综述文章。②Meta分析类文章。资料提炼:共收集到中文文献67篇,英文文献55篇,另有英文摘要近百篇,符合标准的文章15篇。排除的文献多为重复研究或非骨组织工程研究。资料综合:骨形态发生蛋白2可诱导间充质细胞分化为成骨细胞和成软骨细胞而促进新骨形成,并具有强大的异位成骨作用。载体或基因释放的骨形态发生蛋白2可有效修复骨缺损。骨形态发生蛋白2的基因治疗研究为修复骨缺损提供了新途经。结论:应用骨形态发生蛋白2修复骨缺损是肯定可行的,但方法有待进一步研究。 杨树青 王志强 张志刚 张立峰 李冀关键词:骨形态发生蛋白质类 成骨细胞 微创技术在四肢骨折治疗中的基础和临床研究 张志刚 李冀 高晓红 陈长河 彭晨 刘丙立 关鹏飞 课题从基础医学和临床应用两方面进行研究。应用微创技术治疗四肢骨折尤其是合并严重软组织损伤的粉碎骨折可以明显提高骨折愈合率,降低致残率,感染、再骨折及内固定物折断明显减少,同时减少病人的住院时间,明显降低治疗费用;研究理论...关键词:关键词:四肢骨折治疗 微创治疗 关节镜在踝关节陈旧损伤中的应用 被引量:11 2006年 目的探讨关节镜在踝关节陈旧损伤中手术方法和治疗价值。方法对2003年10月~2004年9月应用关节镜诊治的26例踝关节陈旧损伤的病例进行回顾和分析,采用改良McGuire踝关节评分系统进行评分以评估踝关节功能。结果没有1例出现并发症,改良McGuire踝关节评分:术前为48~64分(平均56.5分);术后为78~94分(平均89.3分),按其标准评定结果为:优8例,良15例,可3例,无差。优良率88.5%。结论关节镜手术微创恢复快,明确诊断同时进行有效治疗,特别对X线片无阳性发现的踝关节损伤患者更体现其诊治价值。 陈德生 张志刚 闫连元 张庆恩 张利众 徐开达 王琦 张雪松 闫明 马丽艳关键词:踝关节功能 关节镜手术 评分系统 手术方法 肝脂肪酶启动子区域单核苷酸多态性与非创伤性股骨头缺血性坏死的相关性研究 被引量:3 2010年 目的探讨肝脂肪酶(hepatic lipase,HL)启动子区域单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与非创伤性股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的关系。方法选择2007年1月-2009年6月收治的非创伤性ANFH汉族患者243例作为病例组;其中男156例,女87例;年龄16~64岁。激素性143例,酒精性79例,特发性21例。选择与病例组患者年龄、性别及民族相匹配的正常自愿者96例作为对照组。收集所有受试者血液标本2mL进行DNA提取,进行HL启动子区域的DNA测序,找出出现SNP的位点,统计其基因型及等位基因频率,并进行病例-对照关联分析。结果所测区域发现rs59644784、rs1800588SNP位点,该位点在对照组及病例组均符合Hardy-Weinberg遗传平衡,其等位基因频率及基因型在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。连锁不平衡分析提示两个位点存在完全连锁不平衡。结论各位点SNP杂合度不一致,且杂合度可能与人种有关。非创伤性ANFH与rs59644784、rs1800588两个SNP位点无相关性。 刘丙立 孙伟 李子荣 岳德波 张志刚 陈德生 王雪关键词:股骨头缺血性坏死 肝脂肪酶 启动子 单核苷酸多态性 外侧半月板切除术后膝关节周围骨密度的改变 被引量:3 2007年 目的:观察外侧半月板切除术后膝关节周围骨密度的改变。方法:选择1984/2002年唐山市第二医院骨科、华北煤炭医学院附属医院以及开滦医院施行外侧半月板切除术的患者128例,其中男64例,女64例;年龄14~68岁。实验分组:根据术后时间分为:0~1年组32例,2~4年组32例,5~10年组30例和11~17年组34例,设健侧为对照组。方法及评估:应用双能X射线骨密度仪分别测量膝关节周围6个感兴趣区骨密度(6区:以胫骨上端松质骨区腓骨小头水平面作为参考平面,在胫骨外、内侧分别作0.8cm×0.8cm的感兴趣区,称为R1,R2。以股骨下端股骨髁间切迹水平面作为参考平面,在股骨内外侧髁分别作0.8cm×0.8cm的感兴趣区,称为R3,R4。在胫骨上端密质骨区胫骨平台外、内侧软骨下分别作1.4cm×0.4cm的感兴趣区,称为R5,R6)并计算出外侧、内侧骨密度的变化值,用均数百分数±标准差表示。结果:128例患者全部进入结果分析。①在术后17年内胫骨上端外内侧(R56)密质骨骨密度变化值:0~17年术侧均明显高于健侧[0~1年:(-10.20±13.62)%,(-22.80±13.54)%;2~4年:(-8.87±15.05)%,(-17.82±11.06)%;5~10年:(5.06±18.64)%,(-8.62±12.97)%;11~17年:(6.17±14.56)%,(-7.86±10.73)%,t=2.41~8.95,P<0.05]。②5~17年胫骨上端外内侧(R12)松质骨骨密度变化值:5~17年术侧均明显高于健侧[5~10年:(12.15±22.48)%,(0.40±14.40)%,11~17年:(8.16±13.37)%,(-4.90±10.44)%,t=2.31,2.40,P<0.05]。③11~17年股骨下端近膝关节区外内侧(R43)骨密度变化值:术侧明显高于健侧[(4.43±13.70)%,(-4.68±17.68)%,t=2.17,P<0.05]。结论:外侧半月板切除术后可引起膝关节周围骨密度的改变,发生适应性的骨重构:胫骨上端密质骨区最早发生,胫骨上端松质骨区其后发生,股骨下端近膝关节区最后发生。 高顺红 张志刚 陈德生 刘英杰 白俊清 张柳关键词:骨密度 膝关节 开放式楔形胫骨高位截骨治疗膝关节单间室骨关节炎进展 被引量:2 2010年 胫骨高位截骨术(HTO),是一种被大家广泛接受,用以治疗膝关节单间室骨关节炎的手术方法,并且目前正经历着流行复苏阶段。通过截骨调整下肢力线,重新分配两问室的压力,从而缓解疼痛,恢复稳定,改善关节功能。尽管全膝关节置换技术日趋完善,但手术本身的复杂性与所产生的并发症仍难避免。因而,HTO的应用在当今仍然是治疗骨关节炎的手术选择之一。 王同富 张志刚 陈德生关键词:胫骨高位截骨术 骨关节炎 膝关节 关节置换技术 骨段牵移修复治疗小腿骨、软组织缺损感染 戴士峰 张志刚 田敏 杨佐明 刘英杰 张艳蕊等 该研究临床特点是融控制感染和治疗骨缺损于一体,使骨和软组织修复齐头并进;将控制感染、清创、骨折修复、软组织修复和肢体延长多种、多次分期进行的治疗一次完成。该研究应用骨段牵移修复治疗小腿骨、软组织缺损感染,具有疗效确切、周...关键词:关键词:小腿骨 退变型股骨髁间窝撞击综合征的微创治疗 被引量:1 2006年 目的介绍一种治疗退变型股骨髁间窝撞击综合征的方法。方法关节镜下行髁间窝扩大成形术及囊肿和骨赘摘除术。结果手术治疗67例。随访62例,优18例,良30例,中9例,差5例。结论关节镜下手术治疗股骨髁间窝撞击综合征创伤小、恢复快、可重复,治疗完全、彻底,较传统的切开手术优势明显。 张雪松 张志刚 陈德生 闫明 马丽艳关键词:股骨 髁间窝 关节镜