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张复波

作品数：27 被引量：55H指数：4
供职机构：天津市第一中心医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 26篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 27篇医药卫生

主题

  • 24篇肝移植
  • 18篇儿童
  • 9篇术后
  • 7篇移植术
  • 7篇移植术后
  • 7篇预后
  • 6篇活体
  • 6篇儿童肝移植
  • 6篇肝移植术
  • 6篇肝移植术后
  • 5篇活体肝
  • 4篇排斥
  • 4篇排斥反应
  • 3篇受者
  • 3篇细胞
  • 3篇免疫
  • 3篇活体肝移植
  • 3篇病毒感染
  • 2篇胆道
  • 2篇动脉

机构

  • 27篇天津市第一中...
  • 3篇天津医科大学...
  • 2篇天津医科大学

作者

  • 27篇张复波
  • 22篇高伟
  • 22篇覃虹
  • 21篇孙超
  • 21篇韩潮
  • 19篇王凯
  • 19篇董冲
  • 19篇杨洋
  • 18篇郑卫萍
  • 8篇孟醒初
  • 5篇张威
  • 4篇沈中阳
  • 2篇马楠
  • 2篇张雅敏
  • 2篇陈静
  • 1篇李俊峰
  • 1篇王政禄
  • 1篇蔡文娟
  • 1篇侯建存
  • 1篇刘英

传媒

  • 11篇中华器官移植...
  • 5篇实用器官移植...
  • 3篇中华外科杂志
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇临床荟萃
  • 1篇临床肝胆病杂...
  • 1篇中国普外基础...
  • 1篇中华普通外科...
  • 1篇临床小儿外科...
  • 1篇器官移植

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2023
  • 4篇2022
  • 11篇2021
  • 4篇2020
  • 2篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2016
  • 1篇2012
共 27 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
血清乳酸水平与儿童肝移植术后早期预后的关系
2023年
目的探讨儿童肝移植术后血清乳酸水平与早期预后的关系。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日间天津市第一中心医院儿童器官移植科共675例儿童肝移植受者的临床资料,统计术后早期血清乳酸水平及清除率,绘制ROC曲线确定最佳截断值。按移植术后12 h血清乳酸浓度是否超过1.99 mol/L,将受者分为高乳酸组(185例)和低乳酸组(490例),比较不同乳酸水平与术后早期(术后3个月内)并发症以及受者、移植物生存率的关系。结果受试者工作特征曲线显示,术后12 h血乳酸水平>1.99 mmol/L同术后早期移植物丢失相关(AUC为0.73,95%CI:0.62~0.84,P=0.01)。高乳酸组受者月龄、体重分别为7.17(5.70~10.40)月和7.00(6.00~8.60)kg,均显著低于低乳酸组的7.80(6.21~13.58)月和7.20(6.45~9.00)kg,组间比较,差异均有统计学意义(P=0.017和0.034)。高乳酸组受者术中输血浆量、输红细胞量、关腹前门静脉压力、术后ICU住院时间、呼吸机使用时间、早期移植物功能不全发生率、术后早期肺感染发生率和受者病死率分别为400(200~400)ml、2.00(2.00~4.00)U、(15.71±4.44)mmHg、2.50(2.00~3.00)d、3.81(2.47~8.50)h、22.95%(42/185)、16.76%(31/185)和6.49%(12/185),均显著高于低乳酸组200(100~400)ml、2.00(2.00~3.00)U、(14.69±4.68)mmHg、2.00(2.00~3.00)d、3.53(2.34~6.12)h、14.69%(72/490)、11.02%(54/490)和1.43%(7/490),且组间差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.014、0.015、0.037、0.043、0.011、0.045和P<0.001)。高乳酸组受者术后早期急性细胞性排斥发生率为11.89%(22/185),显著低于低乳酸组的22.86%(112/490),组间比较,差异有统计学意义(P=0.01)。高乳酸组受者和移植物术后1个月、3个月累积生存率分别为94.6%、94.1%和92.4%、91.4%,低乳酸组受者和移植物术后1个月、3个月累积生存率分别为99.2%、98.6%和99.0%、98.4%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001和P<0.0001)。广义相加模型绘制拟合曲线显示,随
张国锋董冲孙超王凯张威覃虹韩潮杨洋张复波高伟
关键词：乳酸儿童肝移植预后
巴利昔单抗联合减量糖皮质激素诱导免疫方案在儿童肝移植的临床应用
2021年
目的观察巴利昔单抗联合减激素免疫抑制方案在供受者血型相容儿童肝移植中的疗效。方法前瞻性将2019年1月1日至2020年1月19日在天津市第一中心医院收治的150例供受者血型相容儿童肝移植受者按数字随机法分为实验组(75例)与对照组(75例),实验组采用巴利昔单抗联合术中单次糖皮质激素诱导,术后单用他克莫司抗排斥方案,对照组采用常规剂量糖皮质激素诱导,术后联合应用他克莫司和糖皮质激素抗排斥方案。分析比较两组受者的临床特征、术后受者/移植肝存活率、排斥反应发生率和感染发生率的差异性。结果150例受者术后随访时间为9.2个月(0.7~15.5个月)。两组受者在肝移植3个月和1年累积存活率、急性排斥反应发生率、术后早期肺部感染发生率、巨细胞病毒及EB病毒发生率方面的差异均无统计学意义。进一步分层发现实验组中活体肝移植的56例受者中6例(10.7%)出现急性排斥反应,对照组中活体肝移植的47例受者中12例(25.5%)出现急性排斥反应,实验组中活体肝移植受者急性排斥反应发生率较低,差异有统计学意义(P=0.043)。结论巴利昔单抗联合减量糖皮质激素免疫抑制方案可安全应用于供受者血型相容儿童肝移植受者,可降低活体肝移植儿童受者的急性排斥反应。
董冲孙超陈静郑卫萍覃虹王凯杨洋张复波韩潮高伟
关键词：肝移植儿童巴利昔单抗排斥反应
儿童脑死亡后器官捐献供肝劈离式肝移植八例分析被引量：1
2019年
目的评价儿童脑死亡后器官捐献供肝行劈离式肝移植的可行性和安全性.方法回顾性分析8例在天津市第一中心医院器官移植中心完成的供者年龄在2.7~7.0岁之间的劈离式肝移植儿童受者的临床资料.评估供、受者信息、围手术期特点、术后早期恢复情况,术后并发症以及移植物和受者存活率.结果 3例供肝劈离过程在体外完成,1例在体内完成,所有供肝均被分为左外叶和右三叶.受者为4.7~105.5月龄的儿童患者.8例受者术后平均随访时间为(8.1±0.6)个月,移植物和受者存活率均为100%.随访期末所有受者移植肝功能均维持在正常范围.2例受者接受冷缺血时间较长的供肝,术后肝功能恢复较为缓慢,肝脏穿刺活检提示供肝缺血缺氧性改变.1例受者术后早期出现门静脉狭窄,行经皮肝穿刺门静脉球囊扩张成型术后好转.8例受者中5例术后出现巨细胞病毒感染,使用更昔洛韦治疗后血清病毒学指标转阴.本研究中使用的最年轻供者年龄为2.7岁,接受此供者供肝的2例受者预后良好.结论在严格的供受者筛选标准指导下,2.7~7.0岁儿童脑死亡后器官捐献供肝行劈离式肝移植可取得理想的临床疗效.
宋卓伦马楠董冲孟醒初孙超覃虹韩潮杨洋张复波郑卫萍高伟
关键词：肝移植脑死亡儿童
儿童减体积左外叶活体肝移植疗效的回顾性分析被引量：2
2021年
目的探讨儿童减体积左外叶活体肝移植的疗效。方法选择2014年1月至2019年12月天津市第一中心医院儿童器官移植科67例1岁以内的儿童受者接受减体积左外叶活体肝移植(RLLS组), 回顾性分析这些受者的临床资料, 比较其与左外叶活体肝移植受者(LLS组)基本资料、术后主要并发症以及术后受者、移植物存活率的差异;按移植物受者体重比率(GRWR)是否超过4%进行分组, 比较两组术后主要并发症及受者、移植物存活率的差异。结果减体积左外叶组受者年龄、身高、体重显著低于对照组(P<0.05), 供者体重、供者体重指数(BMI)、拟供肝体积、供肝脂肪肝比例显著高于对照组(P<0.05), 受者手术时长、术中失血量、输红细胞量显著高于对照组(P<0.05);术后中位住院时间、ICU停留时间、术后呼吸机支持时间两组差异无统计学意义, 术后肝动脉血栓、门静脉狭窄、胆管并发症等主要外科并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05);减体积左外叶组受者和移植物术后1年、3年累积存活率分别为92.5%、91.2%和92.5%、91.2%, 对照组受者和移植物术后1年、3年累积存活率分别为96.3%、95.3%和95.9%、95.1%, 两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05);GRWR>4%组术后肝静脉狭窄率显著高于对照组(P<0.05)。结论由于技术的进步, 减体积左外叶儿童活体肝移植取得了满意的疗效, 是否实施减体积手术需根据术中供、受者匹配情况以及肝脏血流情况综合判断, GRWR>4%并不是绝对的实施标准。
张国锋董冲孙超王凯覃虹韩潮郑卫萍杨洋张复波高伟
关键词：肝移植儿童
巴利昔单抗应用于ABO血型不相容儿童肝移植的随机对照研究初步结果被引量：2
2021年
目的探索巴利昔单抗在小于2岁的ABO血型不相容儿童肝脏移植中的应用效果及其安全性。方法采用随机对照研究的方法,前瞻性收集2019年1月至2020年8月期间笔者所在医院的44例符合纳入标准的患儿,随机分为试验组与对照组,试验组术中及术后第4天使用巴利昔单抗免疫诱导,对照组不使用诱导治疗。比较2组肝移植受者肝移植术后并发症发生情况、术后3个月的供体特异性抗体(DSA)发生率以及随访期间的肝肾功能变化、生长发育情况和患儿存活情况。结果共44例患儿纳入本研究,其中试验组19例,对照组25例。2组患儿肝移植术后他克莫司使用剂量和他克莫司谷值浓度、血肌酐、血胱抑素、身高和体质量的变化趋势差别不大;肝移植术后的主要并发症,包括肺感染、巨细胞病毒血症、EBV病毒血症及肝移植术后3个月内血流感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组的急性细胞性排斥发生率低于对照组(P=0.04)。术后3个月时,试验组患儿的DSA阳性率(0,0/19)低于对照组(20.0%,5/25),差异有统计学意义(P=0.04)。所有患儿的术后中位随访时间为16.6个月(3.8-25.4个月)。随访期间对照组死亡2例,试验组和对照组的生存情况比较差异无统计学意义(P=0.24)。结论巴利昔单抗可安全应用于小于2岁的ABO血型不相容儿童的肝移植,不增加术后感染风险,且术后早期急性细胞性排斥反应发生率及术后3个月的DSA发生率均较低。
孙超董冲郑卫萍王凯覃虹杨洋韩潮张复波宋卓伦曹顺琪徐敏高伟
关键词：肝移植儿童巴利昔单抗排斥反应
移植物受者体重比率对婴儿全肝移植预后的影响
2022年
目的探讨移植物受者体重比率(GRWR)对1岁以内儿童全肝移植预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于天津市第一中心医院1岁以内首次行全肝移植140例儿童受者的临床资料, 根据GRWR值分为三组:低GRWR组(GRWR<2.5%, 48例);中GRWR组(2.5%≤GRWR<5%, 73例);高GRWR组(GRWR≥5%, 19例)。比较三组儿童受者的基本情况, 术后主要并发症的发生率以及移植物和受者存活率。结果本研究共纳入140例儿童受者, 其中男性62例, 女性78例;年龄(7.34±1.81)个月;体重(6.81±1.09)kg;GRWR为3.27%(1.33%~8.12%)。三组间GRWR越高, 其供者的年龄、体重、移植物重量越大, 差异有统计学意义(P<0.05);低GRWR组手术时间、术后ICU停留时间及住院时间较中GRWR组长, 差异有统计学意义(P<0.05);低GRWR组受者术后肝动脉血栓的发生率(31.3%)大于中GRWR组(8.2%), 差异有统计学意义(P<0.05);小肝综合征4例, 均发生在低GRWR组, 与其它两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高GRWR组儿童受者术后随访时间为(50.7±23.4)个月, 移植物术后3个月、1年和5年存活率分别为89.6%、91.8%、100%;87.5%、87.7%、100%;87.5%、87.7%、100%, 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者术后3个月、1年和5年存活率分别为93.8%、91.8%、100%;91.7%、87.7%、100%;91.7%、87.7%、100%, 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与儿童活体肝移植不同, GRWR≥5%并不影响儿童全肝移植术后受者及移植物存活率, GRWR<2.5%会增加受者术后肝动脉血栓、小肝综合征发生风险。
赵升桥董冲孙超王凯张威韩潮覃虹张复波郑卫萍张智鑫司贮元高伟
关键词：肝移植肝动脉血栓形成小肝综合征
脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供受者预后的影响被引量：1
2022年
目的探讨脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供者的安全性及供受者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的814例儿童活体肝移植中供者和受者的临床资料。根据供肝是否存在脂肪变性将供者和受者分为非脂肪变性供肝组(n=733)和脂肪变性供肝组(n=81),根据脂肪变性程度将脂肪变性供肝组再分为轻度及中度脂肪变性两个亚组。非脂肪变性供肝组供者中,男性307例,女性426例,中位年龄30岁(范围:18~57岁);受者中男性351例,女性382例,中位年龄7个月(范围:4个月至14岁)。脂肪变性供肝组供者中,男性41例,女性40例,中位年龄31岁(范围:22~51岁);受者中男性34例,女性47例,中位年龄8个月(范围:5个月至11岁)。术后通过门诊复查、问卷调查等方法对供受者进行定期随访。分别使用t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对各组数据进行统计学分析。采用Kaplan-Meier法绘制各组中受者和移植物生存曲线,并应用Log-rank检验比较脂肪变性供肝组和非脂肪变性供肝组受者生存率和移植物存活率。结果两组供者性别分布的差异无统计学意义(P=0.132),年龄、血型分布、体重、体重指数的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组比较,供者术后1、2、5 d及1个月时肝功能指标ALT、AST的恢复无明显差异(P值均>0.05),但手术时间更长[(294±75)min比(264±81)min,t=3.149,P=0.002],术后胆瘘[3.7%(3/81)比0.5%(4/733),P=0.025]和切口延期愈合[7.4%(6/81)比2.0%(15/733),P=0.013]比例增加。两组受者性别分布、年龄、血型分布、身高、体重及儿童终末期肝病模型评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组相比,受者术后2周内肝功能指标ALT、AST及总胆红素的变化无差异(P值�
杨洋董冲孙超王凯张威郑卫萍张复波覃虹韩潮王振徐敏高伟
关键词：肝移植儿童活体供者
拉米呋定与乙肝疫苗预防HBcAb阳性供肝儿童肝移植术后新发乙肝病毒感染效果的对照研究被引量：3
2021年
目的比较拉米呋定与乙肝疫苗方案预防乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性供肝儿童肝移植术后新发乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染效果。方法对天津市第一中心医院自2013年5月—2019年6月251例接受HBcAb阳性供肝儿童肝移植的资料进行回顾性分析,依据采用预防方案的不同分为拉米呋定组和乙肝疫苗组,对两组患儿的新发乙肝病毒感染情况以及临床资料进行比较分析。结果拉米呋定组45例和乙肝疫苗组206例,两组在供受者的临床特征方面无显著差异,两组的新发乙肝病毒感染例数分别为5例(11.1%)和10例(4.9%),发生率无显著统计意义(P=0.075),停用拉米呋定与新发乙肝存在关系。结论单用拉米呋定和乙肝疫苗均是有效预防HBcAb阳性供肝术后新发乙肝的方案,停用拉米呋定会增加新发乙肝的风险。
董冲孙超孟醒初陈静王凯覃虹郑卫萍杨洋韩潮张复波徐敏曹顺琪高伟
关键词：儿童肝移植乙肝病毒感染拉米呋定
外周血嗜酸性粒细胞百分比对不同年龄段儿童肝移植术后早期急性排斥反应的预测价值被引量：2
2022年
目的分析外周血嗜酸性粒细胞百分比与不同年龄儿童肝移植术后发生早期急性排斥反应的相关性,评估外周血嗜酸性粒细胞百分比对儿童肝移植术后早期排斥反应的预测价值。方法回顾性分析天津市第一中心医院2019年1月至2020年12月396例肝移植患儿的临床资料,患儿年龄分布:0~1岁282例(0~1岁组),1~6岁92例(1~6岁组),>6岁22例(>6岁组)。根据6个月内肝穿刺活检病理结果分为急性排斥组(n=71)和非排斥组(n=325)。比较不同年龄急性排斥组和非排斥组患儿术后早期外周血嗜酸性粒细胞百分比均值的差异,绘制轮廓图并对两组连续测量的嗜酸性粒细胞百分比进行重复测量方差分析,以确定术后早期外周血嗜酸性粒细胞百分比与发生急性排斥反应之间的相关性。运用ROC曲线确定急性排斥反应发生的早期嗜酸性粒细胞百分比的临界值。结果术后早期急性排斥反应发生率为17.93%(71/396)。在0~1岁儿童肝移植受者中,术后早期嗜酸性粒细胞百分比均值与急性排斥反应的发生显著相关(P<0.05),而其他年龄段的儿童肝移植受者术后早期嗜酸性粒细胞百分比均值与急性排斥反应的发生不存在相关性(P>0.05);术后1~7 d急性排斥组的嗜酸性粒细胞百分比的连续变化值显著高于非排斥组(F=25.380,P<0.001);在0~1岁儿童肝移植受者中,嗜酸性粒细胞百分比均值与急性排斥反应发生的ROC曲线显示,其曲线下面积为0.743(95%CI:0.668~0.817),灵敏度为63%,特异度为73%,临界值为3.23%,阳性预测值为31.18%(29/93),阴性预测值为91.05%(173/190)。结论在接受肝移植的儿童受者中,术后早期外周血嗜酸性粒细胞百分比均值对于0~1岁儿童肝移植后急性排斥反应的发生具有一定的预测价值,其特异度和阴性预测值较高,可作为早期风险筛查指标。
魏新哲孙超董冲王凯郑卫萍张复波韩潮覃虹杨洋张国锋徐敏焦利俊高伟
关键词：肝移植移植物排斥嗜酸细胞
胆囊癌发病机制及外科治疗的研究进展被引量：18
2018年
胆囊癌(GBC)在临床上常易被一些良性疾病所掩盖而发生意外胆囊癌(IGBC)。在病因方面,胆囊结石的长期刺激、>1 cm的胆囊息肉、胆囊腺瘤及胆囊腺肌症等与GBC的关系密切。在分子生物学机制家方面,长链非编码RNA、微小RNA、表面生长因子受体以及一些膜蛋白等均参与GBC的发生发展,有望为临床提供一定的参考价值。GBC的术中、术后的外科处理至关重要,关乎患者的生存期。在术中高度怀疑或已证实GBC的患者中,充分评估病情,应及早中转开腹,避免二次手术。术后病理检查发现的IGBC,应尽早行二次手术,以免肿瘤进展和扩散。
张复波张雅敏
关键词：胆囊肿瘤外科手术
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