孙雪峰
- 作品数：20 被引量：46H指数：4
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林省产业技术研究与开发项目吉林省科技厅科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 172例二尖瓣置换术临床研究被引量：1
- 2011年
- 我科从2005年6月至2010年6月共施行二尖瓣机械瓣置换术172例,其中保留全部或部分二尖瓣瓣膜及瓣下结构的二尖瓣置换术102例,未保留二尖瓣瓣膜及瓣下结构的二尖瓣置换术70例。现对其临床资料进行对比分析,以提高手术疗效。
- 孙雪峰吕民张秀和张伯民姜亦忠
- 关键词：二尖瓣置换术机械瓣置换术瓣下结构保留二尖瓣瓣膜
- 乌司他丁对老年心脏瓣膜置换病人全身炎症反应的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨乌司他丁在体外循环期间人工机械瓣置换手术中对老年患者全身炎症反应的影响。方法将20例老年单纯二尖瓣人工机械瓣置换病人随机分为对照组和实验组。实验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6000U/kg(30min内输完),然后以1000U.kg-1.h-1的速率持续静脉输注至手术结束;对照组则不使用乌司他丁。分别于麻醉诱导前(T1)、体外循环开始后1h(T2)、体外循环停止后1h(T3)、体外循环停止后24h(T4)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果两组病人血浆TNF-α、IL-6和IL-10的浓度,在T2～T4各时点与体外循环前比较均明显增加(P<0.05);T2～T4时点实验组血浆TNF-α和IL-6浓度明显低于对照组(P<0.01),IL-10浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能抑制体外循环过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放,促进抗炎细胞因子IL-10的释放,从而减轻体外循环引起的全身炎症反应。
- 张慧华林柏松孙雪峰施凯耀李哲
- 关键词：乌司他丁体外循环炎症反应
- 冠状动脉旁路移植术同期瓣膜手术的临床分析被引量：4
- 2008年
- 需行瓣膜手术的部分患者，特别是年龄超过50岁者可能同时罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，cronary artery disease，CAD）。CAD患者也可能同时伴有瓣膜损害。这些患者大多年龄大，病史长，术前心功能较差且常合并多器官病变，心脏病变除瓣膜、心腔结构等改变外，心肌本身灌注不足，使病变进一步加重，外科治疗常需同时行瓣膜手术和冠状动脉旁路手术（CABG）。该病手术操作复杂、
- 张秀和张柏民吕民施凯耀孙雪峰王巍
- 关键词：冠状动脉旁路移植术瓣膜手术冠状动脉旁路手术多器官病变ARTERY瓣膜损害
- Del Nido停搏液在冠状动脉旁路移植术中的应用
- 2022年
- 目的:分析在单纯体外循环下冠状动脉旁路移植术中应用Del Nido停搏液的有效性及安全性,对比Del Nido停搏液与4∶1含血停搏液应用于冠状动脉旁路移植术中的心肌保护效果,为心脏停搏液的选择提供依据。方法:选取在本院行体外循环下冠状动脉旁路移植手术的患者51例,其中应用Del Nido停搏液30例(DN组),应用含血停搏液21例(血灌组)。收集2组患者术中主动脉阻断(ACC)时间、体外循环(CPB)时间、停搏液灌注次数及总量、自动复跳情况、术中输血量、血液生化指标、手术时间和术后机械通气时间等指标,观察2组患者术后出现房颤、心肌梗死和胸骨后感染等并发症的情况。结果:DN组和血灌组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与血灌组比较,DN组患者术中停搏液灌注次数、灌注量和术中输血量均明显减少(P<0.01),自动复跳率明显升高(P<0.01)。转机前后2组患者钾离子、血糖、血红蛋白、乳酸水平和红细胞压积,术后机械通气时间、ICU住院时间、术后肌酐水平和术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Del Nido停搏液在冠状动脉旁路移植术中应用安全有效,心肌保护效果明确,与常规含血停搏液比较可减少停搏液灌注总量及灌注次数,复跳率更高,并且能够降低围术期输血量。
- 廉海星王巍林柏松陈晨孙雪峰李哲
- 关键词：冠状动脉旁路移植术缺血再灌注损伤心肌保护
- 参附注射液对老年冠状动脉旁路移植患者心肌保护作用的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨参附注射液对老年冠状动脉旁路移植患者的心肌保护作用。方法20例老年冠状动脉旁路移植患者随机分为对照组和实验组。实验组在切开皮肤时经中心静脉、开放主动脉后经体外循环机泵入参附注射液115ml/kg,对照组为常规体外循环。分别于体外循环前、开放升主动脉后30min、术后6、24、48h共5个时点采集动脉血,检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI),同时观察心脏自动复跳情况、心血管活性药物的使用情况。结果两组患者术后CKMB、LDH和cTnI有显著差异(P<0.05)。实验组临床指标及心肌病理变化均支持优于对照组。结论参附注射液用于体外循环时对老年冠状动脉旁路移植患者有良好的心肌保护作用。
- 张慧华王智伟孙雪峰施凯耀李哲林柏松
- 关键词：参附注射液体外循环冠状动脉旁路移植心肌保护
- 继发性三尖瓣关闭不全的外科治疗
- 2004年
- 目的:探讨继发性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法。方法:总结1998年1月至2003年6月收治的128例中、重度继发性三尖瓣关闭不全的临床资料。结果:128例患者死亡4例存活124例患者术后1～2周心脏彩超检查三尖瓣关闭不全全部消失101例,占81.45%;术后仍有轻、中度三尖瓣关闭不全23例占18.55%。结论:Kay’s二瓣叶化成形术和DeVega成形术均为治疗继发性三尖瓣关闭不全的有效方法。
- 孙雪峰张柏民张秀和姜亦忠林柏松
- 关键词：继发性三尖瓣关闭不全外科治疗手术方法房间隔
- 老年患者脑栓塞后二尖瓣置换术的临床疗效被引量：3
- 2011年
- 目的分析30例老年患者脑栓塞后二尖瓣置换术的临床效果。方法回顾分析我院老年脑栓塞患者行二尖瓣置换术30例的临床资料,并对患者的术前、术后临床资料、术后并发症发生情况进行分析。结果 1例患者术后心跳骤停死亡,1例患者术后有呼吸功能不全,经治疗后痊愈。术后早期无脑部并发症发生,术前、术后均应用神经营养药物,7例患者术后偏瘫症状缓解。29例患者术后3个月左心室内径较术前明显缩小,左室收缩末期容量指数、左室舒张末期容量指数较术前均明显下降,左心室射血分数较术前有所上升。结论合理选择手术时机、重视三尖瓣关闭不全和心律失常的处理有助于改善老年患者脑栓塞后二尖瓣置换术的临床效果。
- 孙雪峰张伯民张秀和林柏松姜亦忠
- 关键词：二尖瓣置换术脑栓塞老年患者
- 298例冠状动脉性心脏病的临床分析被引量：1
- 2015年
- 从2011年1月-2013年1月我院应用杂交技术治疗冠状动脉性心脏病27例，单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术71例，经皮介入冠状动脉支架置入术随机选择200例。现对其临床资料进行对比分析，以提高疗效。
- 田真孙雪峰刘冬娜张伯民张秀和施凯耀闫明洲
- 关键词：冠状动脉性心脏病非体外循环冠状动脉旁路移植术冠状动脉支架置入术杂交技术经皮介入
- 高肺血流肺动脉高压形成机制的研究被引量：3
- 2014年
- 目的：研究高肺血流幼猪模型肺动脉血流动力学及组织学变化与血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8以及肺组织P38MAPK变化的关联性。方法：采用生后2-3月龄的幼猪,体重7-10 kg,分为两组,每组12只。对照组（control group,n=12）：即假手术组,只开胸无手术处理;高肺血流组（treatment group,n=12）：行左侧开胸,降主动脉与左肺动脉搭桥术。所有动物正常饲养3个月。然后正中开胸,检测肺动脉收缩压（PASP）、肺血管阻力（PVR）,观察肺动脉标本的结构和组织学变化。ELISA检测血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8水平、取两组动物的左侧肺脏标本,以免疫印迹方法测量肺组织P38MAPK活性。结果：高肺血流组肺动脉收缩压（PASP）、肺血管阻力（PVR）显著升高（P〈0.01）;左肺动脉出现平滑肌细胞显著增生,部分血管中膜及内膜增厚,管腔狭窄;血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8水平升高、肺组织P38MAPK活性升高。结论：在幼猪动物模型中,高肺血流可导致肺动脉结构重塑,可导致肺动脉压力的升高,与血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、血浆白细胞介素6、8、肺组织P38MAPK活性变化呈正相关。为进一步研究高肺血流先天性心脏病肺动脉高压的形成过程提供实验依据以及实验平台,以期在治疗上提供新的方法。
- 吕民符韶鹏王巍孙雪峰施凯耀李哲
- 关键词：血清基质金属蛋白酶血清内皮素白细胞介素8
- 70例冠状动脉旁路移植术临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的比较分析体外循环冠状动脉旁路移植术和非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床效果。方法回顾2002年1月-2009年2月间我院行冠状动脉旁路移植术70例的临床资料,依据术中采用不同的手术方式分为体外循环组和非体外循环组。并对两组患者的术后临床资料、术后并发症发生情况进行分析。结果术后非体外循环组发生并发症1例,体外循环组6例;非体外循环组住院死亡1例,体外循环组死亡3例。结论在多支病变中,非体外循环冠状动脉旁路移植术和体外循环冠状动脉旁路移植术在再血管化的应用上无差别;非体外循环冠状动脉旁路移植术后的死亡率和并发症发生率比体外循环冠状动脉旁路移植术患者低,但是合并瓣膜病或严重的3支血管病变、左主干病变、室壁瘤形成的患者更适宜行体外循环冠状动脉旁路移植术,非体外循环冠状动脉旁路移植术不能取代体外循环冠状动脉旁路移植术。
- 孙雪峰张秀和吕民姜亦忠林柏松张伯民李晶
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环
