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脑性瘫痪和智力障碍儿童头颅MRI特征探讨: 2023年; 目的探讨脑性瘫痪和智力障碍儿童头颅MRI特征的差异表现。方法以诊断为依据,回顾性纳入符合标准的1076例脑性瘫痪和796例智力障碍患儿的头颅MRI,分析脑性瘫痪与智力障碍两个病种之间头颅MRI的异常率,以及分别与GMFCS分级和智力分度之间的关系。结果脑性瘫痪与智力障碍儿童头颅MRI异常率比较,χ^(2)=543.692,P<0.001,两者差异有统计学意义;脑性瘫痪儿童头颅MRI异常率与GMFCS分级有趋势关系,χ^(2)=181.88,P<0.0001,头颅MRI异常率随着GMFCS分级增高而增高,Ⅳ级和Ⅴ级比较(χ^(2)=0.414,P=0.52>0.05),两者之间差异无统计学意义,可能与脑性瘫痪发病机制有关;智力障碍儿童头颅MRI异常率与智力障碍分度无关:χ^(2)=1.536,P=0.214>0.05;脑性瘫痪头颅MRI中异常表现最常见的是脑室周围软化最为多见(468例),占52.71%;其次为多发软化及萎缩(178例),占21.76%;智力障碍头颅MRI异常的各种表现中,以脑白质髓鞘化异常最为多见(67例),占41.88%;其次为脑外间隙增宽和脑室增大(38例),占23.75%。结论头颅MRI检查对脑性瘫痪儿童具有推测病理机制、预测预后具有重要价值,比智力障碍儿童有更重要的意义。; 马德有袁俊英张小安孙二亮; 关键词：脑性瘫痪头颅磁共振成像智力障碍

活动平板训练对痉挛型双瘫患儿粗大运动与平衡功能的影响被引量：4: 2014年; 目的:探讨活动平板训练(减重或不减重)对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能(GMFM评估量表D、E区)、平衡功能(Berg量表)和自我选择步行速度的影响。方法:将18例诊断为痉挛型双瘫的患儿根据粗大运动功能分级和年龄分层随机分为活动平板组和地面行走训练组,分别经过8周的训练,观察两种方法对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能、平衡功能以及自我选择步行速度的影响。结果:活动平板训练组与地面行走组相比,粗大运动功能评估量表D、E区以及Berg平衡量表评分差异无显著性意义(P>0.05);但在自我选择步行速度方面,两组比较差异具有显著性意义(P=0.03<0.05)。结论:活动平板训练(减重或不减重)可以提高痉挛型双瘫患儿行走速度,但对国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架下评估的活动与参与方面的作用尚需进一步研究证实。; 袁俊英曾宪旭孙二亮; 关键词：BERG平衡量表

侧脑室周围白质软化症脑瘫儿童的临床特征: 2024年; 目的:探讨侧脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)脑瘫患儿的临床及MRI特点。方法:从我院电子病历信息系统中回顾性提取自2011年1月1日至2021年12月31日在郑州大学第三附属医院儿童康复科住院康复的18岁以下脑瘫儿童信息,比较和分析头颅MRI表现为PVL脑瘫患儿的孕周、出生体重、分型、粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、共患病等方面的不同。结果:共纳入2012例脑瘫患儿,进行头颅MRI检查并有结果记录者共1419例,PVL共645例(45.45%),早产417例(64.65%),低出生体重患儿375例(58.14%);在有PVL分级结果的321例患儿中,PVL分级为Ⅱ级者在孕周<32周脑瘫患儿中占比最高,为72.53%(8/77),孕周与PVL分级有统计学差异(P<0.01);在出生体重方面,PVL分级为Ⅱ级者在出生体重1500~2500 g及<1500 g脑瘫患儿中占比分别为71.21%(94/132)和62.5%(25/40),不同出生体重儿的PVL分级分布差异均有统计学意义(P<0.05)。在型别方面,痉挛型双瘫占比57.36%(370/645),痉挛型四肢瘫占比17.36%(112/645);在GMFCS分级方面,具有独走能力者占比65.89%(425/645)。在有PVL分级结果的321例患儿中,PVL为Ⅲ级者痉挛型偏瘫占比最高,为53.49%(46/86),在GMFCS分级方面,PVL分级为Ⅱ级者GMFCS为Ⅰ、Ⅱ级者占比最低,为48.84%(105/215),型别、GMFCS分级与PVL分级之间差异均有统计学意义(P<0.01);在共患病方面,最后一次随访年龄>4岁的有505例,其中共患智力障碍181例(35.84%),共患癫痫78例(12.09%),共患视力障碍71例(11.01%)。在有PVL分级结果的321例患儿中,PVL分级为Ⅱ级者共患癫痫及智力障碍率均最高,分别为17.03%(31/182)和40.16%(49/122),PVL分级与是否共患癫痫及智力障碍均存在统计学差异(均P<0.05),PVL分级与是否共患听力障碍、视力障碍均无统计学意义(P>0.05)。结论:头颅MRI为PVL的脑瘫患儿的孕周、临床表现、合并症呈现一定的特点,头颅MRI可以�; 任俊彬苏彤崔萌林刘杰孙二亮袁俊英; 关键词：脑室周围白质软化症脑性瘫痪智力障碍视力障碍

引导式教育对脑瘫儿童粗大运动功能和Gesell发育测试结果的影响被引量：32: 2014年; 目的探讨引导式教育对脑性瘫痪患儿粗大运动功能和Gesell发育是否有促进作用.方法将138例脑瘫患儿按性别和粗大运动功能分级系统（GMFCS）分层随机分为引导式教育组和对照组,分别经过4个月的引导式教育加一般综合训练和单纯一般综合训练治疗,观察2种训练方法对两组患儿粗大运动功能和Gesell发育测试结果的影响.结果粗大运动方面,粗大运动功能测试量表（GMFM）评估结果比较运用协方差分析（F =4.479,P＜0.05）,引导式教育组优于对照组;但两组在治疗前后比较,差异均有统计学意义,两组均可促进粗大运动功能的发育.Gesell发育测试结果比较（F=37.80,P＜0.01）,引导式教育组优于对照组;引导式教育组治疗前后比较（t=24.93,P＜0.01）,差异有统计学意义;对照组治疗前后比较（t=13.34,P＞0.05）,尚不能认为两组对照有统计学差异.结论引导式教育可以促进脑瘫患儿粗大运动功能的提高及整体的发育.; 袁俊英朱登纳孙二亮谢晓明李萍魏春娜; 关键词：引导式教育脑性瘫痪

儿童持续性植物状态预后的影响因素分析被引量：3: 2016年; 目的探讨影响持续性植物状态（PVS）患儿意识恢复的重要因素。方法本研究共选取43例PVS患儿并给予综合康复治疗，包括物理干预（如Rood技术、关节活动度训练等）、药物治疗以及头部水针穴位注射等。于治疗3个月后对其意识恢复情况进行评定，并将其意识恢复与否作为结局指标，采用非条件Logistic回归分析方法对各个可能的影响因素进行单因素分析，并将有意义的因素纳入多因素分析，从而探讨影响PVS患儿意识恢复的重要因素。结果本研究入选43例PVS患儿经综合康复治疗3个月后，共有29例患儿恢复意识，其意识恢复率为67．44％；通过Logistic回归分析发现，发病时年龄、入院时脑干听觉诱发电位（BAEP）评分、治疗前PVS评分与PVS患儿意识恢复具有显著相关性（P〈0．05），而性别、损伤类型、脑电评分、发病后开始康复时间与PVS患儿意识恢复无明显相关性（P〉0．05）。结论PVS患儿年龄越大、入院时BAEP评分、治疗前PVS评分越高，则患儿意识恢复的可能性越大。; 袁俊英张利红孙二亮朱登纳孙强三; 关键词：持续性植物状态脑干听觉诱发电位

中文版QUEST量表在脑瘫患儿上肢功能评定中信度和效度的研究: 目的:评估中文版上肢技巧质量量表(QUEST)在痉挛型脑瘫患儿上肢功能评定中的信度和效度. 方法:将英文版QUEST翻译并完善成中文版,研究对象为75例在院就诊的痉挛型脑瘫儿童,检测其重测信度及评定者间信度.同...; 王军陈静朱登纳袁俊英牛国辉孙二亮程萍萍; 关键词：痉挛型脑瘫上肢功能; 文献传递

A型肉毒毒素注射结合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效分析被引量：6: 2014年; 目的观察A型肉毒毒素局部注射对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能和肌张力的影响。方法选择本院符合入选标准的痉挛型脑瘫68例,随机分为对照组和治疗组各34例,2组均进行常规康复训练,治疗组加A型肉毒毒素局部注射治疗。观察疗程均为3个月。治疗前后分别采用改良的Ashworth痉挛量表(MSA)和粗大运动功能评定量表(GMFM)进行疗效评定。结果治疗后2组患者下肢痉挛程度和粗大运动功能均有不同程度的改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痉挛型脑瘫在常规康复训练的基础上,同时局部注射A型肉毒毒素疗效确切,值得临床推广应用。; 王亮陈镇孙二亮; 关键词：A型肉毒毒素康复训练痉挛型脑瘫

踝关节持续被动运动治疗脑瘫患儿腓肠肌痉挛疗效观察被引量：7: 2017年; 目的探讨踝关节持续被动运动(CPM)治疗脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛的效果。方法将2015年2月至2016年2月在郑州大学第三附属医院儿童康复科治疗的11~36个月龄的腓肠肌痉挛脑瘫患儿70例分为观察组和对照组,每组35例。对照组患儿给予常规物理康复治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上辅以踝关节CPM治疗。2组患儿治疗前及治疗6个月后分别采用改良Tardieu量表(MTS)评定腓肠肌痉挛程度、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评价粗大运动功能、表面肌电图(s EMG)评估腓肠肌肌张力,并对其进行比较。结果观察组和对照组患儿治疗前踝关节角度R2-R1差值、肌肉反应特性评分、GMFM-88评分及s EMG被动状态数值评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组和对照组患儿踝关节角度R2-R1差值较治疗前显著缩小,且观察组患儿较对照组缩小更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿肌肉反应特性评分较治疗前显著降低,且观察组患儿较对照组降低更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿GMFM-88评分较治疗前显著升高,且观察组患儿较对照组升高更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿s EMG被动状态评分较治疗前显著降低,且观察组患儿较对照组降低更显著(P<0.05)。结论踝关节CPM治疗配合常规物理康复训练治疗,对于改善11~36个月龄脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛有显著疗效,其效果优于单纯常规物理康复训练。; 张利红袁俊英孙二亮张栋; 关键词：脑瘫腓肠肌痉挛

矫正鞋垫对脑瘫儿童平衡能力及粗大运动功能影响: 孙二亮

脑性瘫痪儿童的头颅MRI预期特征探讨: 2023年; 目的探讨脑性瘫痪儿童MRI的预期特征。方法以诊断为依据,回顾性纳入了符合标准的991例脑性瘫痪患儿的头颅MRI,并分为2类:正常和异常磁共振成像。然后比较两组之间的6个因素:早产、围产期高危因素、共患病、CP分型、粗大运动功能分级(GMFCS)、手功能分级(MACS)。结果大约10%的脑瘫儿童有正常的MRI,无围产期高危因素的受试者拥有正常磁共振的可能性是有高危因素史的5.518倍,痉挛性双瘫、不随意运动型和共济失调型的受试者MRI正常率是痉挛性偏瘫、痉挛性四肢瘫、混合型受试者的2.045倍,GMFCSⅠ-Ⅲ的受试者MRI正常率是GMFCSⅣ-Ⅴ的1.610倍,共患病≤1的受试者MRI正常率是共患病>1的2.131倍,与早产、手功能分级没有明显的相关性。结论围产期高危因素、共患病、CP分型、粗大运动功能分级(GMFCS)可用于脑性瘫痪儿童的头颅MRI预测,早产和手功能分级(MACS)在此方面意义不大。; 马德有袁俊英王以文孙二亮张小安; 关键词：脑性瘫痪头颅MRI

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