孔静 作品数:127 被引量:546 H指数:12 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省博士科研启动基金 国家自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 建筑科学 机械工程 更多>>
肝外胆管结石的微创治疗及手术方法的选择 被引量:4 2005年 目的介绍该科在肝外胆管结石微创治疗方面的经验,讨论各种治疗方法的适应证。方法该科在开展腹腔镜切胆囊以来,随着腔镜下操作技术不断熟练,开展了腹腔镜胆道探查手术(LCBDE)25例,其中1例为二次胆道患者,另外1例合并左肝内胆管结石,肝纤维化,在腹腔镜胆道探查的同时行左肝外叶切除。另有9例因胆囊结石合并胆总管结石,先行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)明确诊断,内镜下括约肌切开(EST)取石成功后,再行腹腔镜胆囊切除术。结果所有患者术后恢复顺利,无明显并发症发生,17例腹腔镜探查患者一期缝合胆道,8例留置T管。对于单纯肝外胆管结石行ERCP、EST取石,同时行内镜下鼻胆管引流(ENBD),效果良好,住院时间短,恢复快。结论腹腔镜及内镜技术不断发展、成熟,微创外科成为治疗肝外胆管结石的重要手段。 孔静 吴硕东关键词:肝外胆管结石 微创 手术方法 胆囊切除术 激活转录因子2对胰腺癌细胞增殖与凋亡的影响 被引量:2 2022年 目的观察激活转录因子2(ATF2)在胰腺癌细胞中的表达水平,探讨ATF2与胰腺癌细胞增殖和凋亡的关系。方法采用实时PCR和Western blotting检测14例胰腺癌和对应癌旁组织中ATF2 mRNA及蛋白的表达情况;构建ATF2 shRNA转染胰腺癌细胞株,检测转染后胰腺癌细胞的增殖及凋亡情况。结果在胰腺癌组织中ATF2 mRNA及蛋白表达水平高于癌旁组织(P<0.05),p-ATF2蛋白表达水平高于癌旁组织(P<0.01)。与对照组相比,ATF2 shRNA转染的胰腺癌细胞增殖被抑制,凋亡增加(P<0.01)。结论在胰腺癌细胞中ATF2表达水平增高,ATF2 shRNA转染胰腺癌细胞后,明显抑制细胞增殖,增加细胞凋亡。 刘宇 李木 孔静关键词:胰腺癌 凋亡 腹腔镜联合胆道镜在小婴儿胆总管远端梗阻治疗中的应用 2022年 目的探讨腹腔镜经胆囊胆总管探查(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)在小婴儿(年龄<3个月)胆总管远端梗阻微创治疗中的安全性和有效性。方法收集2018年12月至2020年3月3个月以下小婴儿胆总管远端梗阻2例的临床资料、手术方式及术后治疗。2例患儿均为男孩,黄疸及无胆汁粪便,肝功能异常,经彩色多普勒超声及磁共振胰胆管造影提示胆总管结石并末端梗阻,胆管扩张,经保守治疗无效,手术日龄分别为67 d和86 d,手术时体重分别为3.33 kg和4.65 kg,采用了全身麻醉下LTCBDE。术后经留置引流管胆道冲洗,并口服利胆药,复查肝功能、彩色多普勒超声和胆道造影评价及随访。结果2例患儿均顺利完成手术,清除了胆总管结石,无中转开放手术,无手术并发症,术后黄疸消退。其中1例于术后2周直接胆红素恢复正常,术后2周引流管脱落;另1例术后8周直接胆红素恢复正常,术后10周顺利拔管。2例患儿均在随访中,目前无胆道结石复发,胆总管无扩张,胆总管远端无梗阻。结论对于小婴儿的胆石症致胆总管严重梗阻,需依据患儿的具体情况采取个体化治疗方案。腹腔镜联合胆道镜经胆囊胆总管探查术可用于小婴儿。 王大佳 孔静 张志波 白玉作 王维林关键词:胆总管结石 婴儿 黄疸 腹腔镜胰腺手术的治疗经验 总结腹腔镜胰腺手术的治疗经验,探讨腹腔镜治疗胰腺疾病的临床应用价值.方法总结分析我科自2005 年2 月至2011 年2 月共进行11 例腹腔镜胰腺手术患者的临床资料. 希渥 吴硕东 彭观景 田雨 苏洋 孔静 范莹关键词:腹腔镜手术 胰腺切除术 经单孔腹腔镜治疗胃良性疾病患者的手术配合 被引量:5 2013年 目的总结单孔腹腔镜治疗胃良性疾病的手术配合体会。方法本组16例胃良性肿瘤均经单孔腹腔镜进行手术。护理要点:术前教育,消除对手术紧张感;术中备好、备全物品,摆放体位,熟悉手术步骤,及时、正确配合医生操作;术毕正确处理用物。结果12例胃间质瘤患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜的胃部分切除术。4例良性消化性溃疡合并幽门梗阻患者中1例因粘连严重,局部解剖不清,转开腹,其余3例顺利通过手术。全组病例无术后出血、吻合口漏及吻合口梗阻等并发症发生,切口愈合良好,患者满意。结论在单孔腹腔镜治疗胃良性疾病的治疗中,良好的手术配合能够保证患者顺利通过手术,早日康复。 王微 白杨 孔静 范玲关键词:单孔腹腔镜 胃良性疾病 术中护理 胃间质瘤腹腔镜切除术与开放手术临床对比及分析 比较腹腔镜手术与开放手术治疗胃间质瘤(GISTs )的临床效果、安全性及预后.方法回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月于我院行胃间质瘤切除术患者70 例,其中腹腔镜手术37 例〔其中包括单孔腹腔镜1 例),... 沈鹏 吴硕东 孔静 何为关键词:胃间质瘤 腹腔镜手术 胆管镜治疗术后残余结石并发症分析和护理干预 被引量:4 2011年 目的回顾性总结经T型管窦道纤维胆管镜治疗术后残余结石的经验,分析胆管镜治疗过程中并发症产生原因及护理干预措施。方法收集中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科1989年1月~2008年12月986例胆总管切开取石术后患者采用PENTAX纤维胆管镜及PENTAXECN-1530电子胆管镜经T型管窦道检查并取石的临床资料,总结其中出现并发症的病例的产生原因和护理干预措施和效果。结果 986例患者中76例患者仅行胆管镜检查术,910例患者行胆管镜检查并取石术。取石时间10~120min,取石次数1~11次,平均取石1.2次。等离子碎石后取石68例。由于结石位于末梢胆管内且近端胆管明显狭窄导致结石取不出28例,无死亡病例。13例患者出现并发症,包括窦道断裂、胆汁性腹膜炎、窦道形成不全、还纳T管后脱出导致窦道闭塞、胆管出血、网篮嵌顿、肠瘘等。术前、术中和术后给予积极的护理干预措施取得满意的临床效果。结石取净率达96.3%。结论经T型管窦道纤维胆管镜治疗术后残余结石在治疗肝胆管结石中发挥着重要作用,显著降低了残石率和再手术率,有效的护理干预在进一步提高取石效率、减少并发症的发生方面发挥重要作用。 张宏艳 咸国哲 孔静 吴硕东关键词:胆管镜 并发症 护理 干预 腹腔镜诊治急腹症7例报告 2006年 目的:探讨腹腔镜诊治急腹症的价值。方法:回顾分析7例急腹症患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:7例患者,包括1例急性胆囊炎,2例急性阑尾炎,2例急性粘连性肠梗阻及2例术后出血患者均在腹腔镜下行相应手术,无1例中转开腹,术后无并发症发生。结论:急腹症患者行腹腔镜手术具有确诊兼治疗的作用,患者术后康复快,住院时间短。 张立魁 吴硕东 金俊哲 张振海 孔静关键词:急腹症 腹腔镜 胆囊切除术与术后胆总管结石的关系研究 被引量:20 2006年 目的探讨胆囊切除术与术后罹患原发性胆总管结石的关系。方法检索中国医科大学附属第一、第二医院普通外科1994年1月至2003年12月478例胆总管结石患者行开腹手术或经内镜十二指肠乳头括约肌切开治疗的病例资料。计算胆囊切除术后罹患原发性胆总管结石患者中的比例,并对行单纯胆囊切除术组与未行任何胆道手术组的相关分类变量和连续变量进行分析。结果胆囊切除术后原发性胆总管结石的病例共61例,占全部原发性胆总管结石病例的14.2%(61/430)。自行胆囊切除术至发现原发性胆总管结石的间隔时间平均为8.23年,最长者28年,最短者2年。多发结石或泥沙样结石多见(χ2=9.030,P<0.01),且易并发急性化脓性胆管炎(χ2=8.259,P<0.01)。结论胆囊切除有可能是原发性胆总管结石发病的一个危险因素。既往行单纯胆囊切除术的原发性胆总管结石患者发生胆系感染的可能性更大,同时提示我们感染亦可能是胆囊切除术后发生原发性胆总管结石的重要原因。 吴硕东 孔静 田雨 丁仁彧 金俊哲 郭仁宣关键词:胆总管结石 胆囊切除术 3D腹腔镜手术视频用于局部解剖学教学的可行性探索 被引量:7 2017年 局部解剖学是医学生需重点掌握的基础医学课程,利用手术视频等多媒体辅助教学对激发学生的学习兴趣,提高教学效果有重要作用。随着腹腔镜技术的发展,3D腹腔镜逐渐应用于临床。利用3D腹腔镜完成的手术,能够保留完整的影像资料,为临床教学提供良好的素材,因其影像立体、图像清晰并层次分明,使观看者有"身临其境"的感觉,更利于学生对局部解剖学知识的掌握。 孔静 张琰 庞立威关键词:局部解剖学 多媒体教学