姚泽麟 作品数:29 被引量:208 H指数:9 供职机构: 华东师范大学社会发展学院 更多>> 发文基金: 国家社会科学基金 上海市哲学社会科学规划课题 教育部人文社会科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 社会学 政治法律 更多>>
国家控制与医生临床自主性的滥用 对公立医院医生执业行为的分析 被引量:15 2017年 如何对医生的执业行为实施有效的社会控制是职业社会学的一个重要问题。本文通过对我国城市医生的执业环境与执业行为的分析,指出医生仍然依附于占据医疗服务市场垄断地位的公立医院,丧失法团自主性的他们无法与国家就收入与服务补偿进行协商。但也正是由于垄断地位,公立医院及其医生获得了对患者和医药厂商的双向支配地位,可以便利地将处方权转换为经济利益。但与此同时,医生对临床自主性的这种滥用意味着卫生行政部门的监管、职业规范内化后的自律等社会控制方式的失败。本文认为,医生这一职业群体在医疗卫生政策制定过程中的参与、逐步开放医生的执业自由以及给予非公立医疗机构平等的地位与待遇等措施会使这些问题得到改观。 姚泽麟关键词:医生职业 社会控制 乡村“医卫结合”何以走向形式化?——电子健康档案的应用及其社会后果 被引量:3 2023年 本文从技术和组织的互构论出发,通过对电子健康档案在赣中C镇落地过程的案例考察,揭示电子健康档案(Electronic Health Records, EHRs)从生产到使用的整个链条。研究发现,基于信息技术的外部制度刚性,在感知有用性和感知易用性的双重作用下,乡镇卫生院成立了由护士组建的公卫科,而以往卫生健康网络中的乡村医生由于路径依赖等原因自动成为该项目的签约村医。由于身处技术应用的末端,乡村两级卫生机构对技术进行反馈和施加影响的空间几近于无;随着外部制度环境的强化,医卫结合模式也陷入形式化运转的困境。因此,在政策制定和执行过程中,应当注重信息技术应用的乡村社会基础,以助力实现公共卫生服务的均等化递送目标。 吴志鹏 姚泽麟关键词:电子健康档案 活化“社会嵌入性”的内容:一项关于中国人寿保险交易的民族志 被引量:4 2018年 本文基于在中国14个月的民族志调查,引入文化和符号互动的相关理论,来理解经济交易中的社会嵌入性。首先,笔者构建了一个以关系强度为基础,并综合定义原则、关系属性和互动行为的分析框架,用来分析中国人寿保险交易的变化。田野资料显示,直到销售者的经济收益公开之前,交易都非常普遍地发生在强关系中。笔者认为,界定这些强关系的道义-感情性原则,和构成这些强关系的高度信任、感情和不对称的义务,对经济交易来说,是一把双刃剑。随着制度环境的变化,经济交易更多地发生在中等强度或弱强度的关系中,因为这些关系有互补性的元素(尽管在极端的制度条件或偶然性条件下,强关系之间仍然会有直接的经济交易)。此外,笔者还展现了拟剧互动,经济行动者借此发挥他们的能动性,这是嵌入的经济交易的一个组成部分。 陈纯菁(著) 姚泽麟 陈纯菁(校对)关键词:保险交易 中国人寿 嵌入性 民族志 经济交易 活化 从技术主义到生命自决:乳腺癌预后知识的生产与转向 被引量:3 2023年 对于疾病的医学知识阐释常常处于黑箱之中,这与民众对病痛的巨大知识需求形成了割裂。其中,癌症的预后知识关乎患者的疾病进展和未来生活,但既有研究多将其视作基于生物医学原理的技术体系,而较少探究其生成过程和社会基础。不可否认,预后知识依托于分子层面的医学证据、基于对大量患者的跟踪调查和临床试验的资料建立了一套科学的生存指标体系来指示结果。然而,高度技术化的预后知识不仅面对着临床世界中的不确定性后果,也因受到患者的日常知识逻辑的挑战而变得高度情境化。在诊疗过程中,作为技术的预后知识往往会被临床经验和患者的日常实践所修正和取舍,呈现出从面向技术到面向患者主体的知识再建构趋势。本文基于乳腺癌疾病的诊断、治疗,勾勒出医学中的预后知识的内涵和患者对看似确定的权威知识的意义再阐释,进而提出患者群体在预后知识的生产过程中应当不断地从“被决定的生命”走向“生命自决”的位置。 姚泽麟 陈蕾关键词:建构主义 主体性 乳腺癌 “工具性”色彩的淡化:一种“新健康观”的生成与实践——以绍兴N村为例 医疗问题已经成为学术界的研究热点。但以往的研究多集中在经济学、历史学与政策研究等领域,而鲜有以医学社会学的视角来考察疾病与健康问题。本文就试图突破这一局限。
本项研究采用医学社会学的理论与视角,通过质性研究方法(主... 姚泽麟关键词:健康观 文献传递 经济行动中的文化机制——解读陈纯菁的《营销死亡:文化与中国人寿保险市场的形成》 2015年 一百多年前,韦伯在《新教伦理与资本主义精神》一书中提出了一个后来的经济社会学一直苦苦追寻的问题:文化究竟在经济活动中扮演了怎样的角色?通过研究西欧新教伦理与资本主义发展的关系,韦伯论证说文化实际上类似于铁路"扳道工"(switchman),深刻影响着经济发展的方向(Weber,1946)。由于新教包含的救赎观念及由此衍生的行为规范与资本主义精神高度契合。 姚泽麟关键词:经济行动 资本主义精神 文化范式 文化机制 WEBER 帕森斯 医疗护理工作的“护士+护工”服务模式——基于管辖权视角的社会学分析 被引量:3 2023年 随着家庭结构的变化、女性就业的增加、老龄化程度的加剧,照料市场化已经成为一种普遍的趋势,这在医疗护理服务领域的反映便是“护士+护工”的新照料模式。在这种组合中,护士主要负责与医疗相关的护理工作,而护工则主要承担非医疗性的生活护理工作,且其与护士除了密切的合作,也往往接受后者的指导和管理。由此,护士职业既可以保持支配性,又在相当程度上摆脱了那些社会评价较低甚至带有肮脏性质的工作内容。这样一种分工安排确保了护士相比于护工的高阶地位和护工对护士在事实上的从属状态,使护士保有了既定的管辖权。而这根植于护士与护工在体制身份上的差别。这一研究促使我们思考照料市场化背景下如何更好地满足日益增长的医疗护理服务需求。 姚泽麟 王彦珂关键词:护理 照料 护士 护工 管辖权 国家控制与医生临床自主性的滥用 2017年 改革开放以来,我国政治体制相对稳定,国家能力总体强大。医学职业仍旧依附于公立医院及国家,且由于现行政治体制下医生缺乏独立自主的职业协会用来维护自身权益,因此,医生职业缺乏法团自主性。在这样_种国家与医生职业的制度化关系下,国家能否成功地实施干预以确保医生的执业行为符合病患的利益呢? 姚泽麟关键词:自身权益 执业行为 自主性 医生 医疗领域的暴力维权及其治理——基于2002~2015年媒体报道的内容分析 被引量:17 2017年 "医闹"已经成为我国医疗领域的毒瘤。由于数据难以取得,我们对医闹的了解仅限于零星数据或个案分析。为此,本文通过百度新闻搜索,共搜集到2002~2015年各类医闹事件329起,并建立了包含16个变量的数据库。通过对这些数据的分析发现,医疗暴力事件呈现不断上升趋势,三甲医院和急诊科被曝光的医闹事件最多。我们将医闹分为三类:扰乱秩序型、伤害型和杀害型。患者死亡往往伴随而来的是扰乱秩序型暴力的情况出现,医闹实施者甚至会"借尸抗争"。扰乱秩序型事件通常经过事先的策划、筹备、动员,由群体实施。相比之下,伤害型和杀害型事件则多是由于患者个体在情绪激动和愤怒的情况下冲动造成的。此外,有四成多的医闹实施者曾求助于处置医疗纠纷的正式制度,然而各种原因最终还是导致他们走向了暴力维权的道路。由此,本文提出了改变医生的激励机制以重建医患信任、落实分级诊疗以实现病人合理就诊、改善应对医疗纠纷的正式制度等政策建议。 姚泽麟 赵皓玥 卢思佳关键词:医患关系 医疗纠纷 医闹 暴力维权 清代家族(家庭)的人口行为--兼涉其在基层社会中的作用 立足于李中清、王丰等学者对中国1700年以来人口研究的最新成果,运用清代皇族资料、江南家族资料以及近代资料等,以社会经济变迁的视角,对作为人口行为的主体,家族、家庭如何有效地控制流民、如何对人口数量有所控制和调适等问题作... 姚泽麟关键词:人口行为 社会稳定 基层社会 文献传递