姚强
- 作品数：24 被引量：240H指数：9
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高糖及洛沙坦对人腹膜间皮细胞Smad表达的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨腹膜纤维化机制以及可能的防治措施。方法从网膜获取腹膜间皮细胞,分别用不同浓度葡萄糖或甘露醇的培养液或同时加入4.25％,葡萄糖和含洛沙坦(losartan)的培养液刺激,检测转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad的表达。结果 (1)高糖上调人腹膜间皮细胞Smad 2和Smad 4基因表达;Smad 3表达无变化;(2)高渗对Smad家族和TGF-β1的表达没有影响;(3)洛沙坦抑制Smad 2基因的表达,但对蛋白质无抑制作用;(4)高糖刺激问皮细胞TGF-β1的表达,其表达量在加入洛沙坦后明显下降。结论高糖刺激了TGF-β1和Smad 2、Smad 4的表达,这可能是细胞外基质堆积、腹膜纤维化的机制之一。洛沙坦可通过下调TGF-β1,抑制Smad 2基因表达。
- 姚强钱家麒林星辉
- 关键词：洛沙坦SMAD2人腹膜间皮细胞高糖SMAD4基因
- 高血压对持续腹膜透析患者残肾功能的影响被引量：7
- 2001年
- 目的 观察不同血压控制状态对患者的残肾功能以及对临床效果的影响。方法 按照1４０／ｇ０ ｍｍＨｇ为界，将患者分为血压控制良好组和血压控制不佳组，比较定期随访中两组残肾功能、透析充分性指标、营养状况和临床结果的差别。 结果 腹膜透析（腹透）患者中高血压的发生率为9４．７％，在 ５４例高血压患者中，７８．６％的患者联合使用两种以上的降压药物，血压控制正常者仅 ２２例。血压控制较好的患者残肾功能和充分性保持较好，脑血管事件的发生少。结论 持续高血压会加速腹透患者残肾功能的丢失并增加并发症的产生，血压的控制在腹透阶段和非透析氮质血症阶段同等重要。
- 林爱武钱家麒姚强张丹煜方炜刘书成
- 关键词：高血压残肾功能
- 综合性营养评估法在腹透患者中的应用被引量：27
- 1999年
- 目的应用综合性营养评估法（ｇｌｏｂａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌａｓｅｓｍｅｎｔ，ＧＮＡ）对腹透患者的营养进行评估。方法建立了由１３项主客观评价指标组成的ＧＮＡ，对４４例腹透患者进行营养评价。同时观察了营养与透析充分性的关系及ＤＡＰＤ（每日４袋，夜间停透）与ＣＡＰＤ间营养与充分性的比较。结果（１）营养不良发生率为４３２％，８项营养指标与ＧＮＡ相关。（２）Ｋｔ／Ｖ和Ｃｃｒ均与Ａｌｂ、前白蛋白（ＰｒｅＡ）等营养指标无关，在营养良好与不良组比较中亦无显著性差异。（３）ＤＡＰＤ组患者的Ｋｔ／Ｖ、Ｃｃｒ、体重和残肾功能（ＲＲＦ）均明显差于ＣＡＰＤ组。结论ＧＮＡ对腹透患者具有良好的营养评价作用，近半数的腹透患者在透析过程中发生营养不良。透析充分性与营养并不始终相关。无论营养或透析充分性，ＤＡＰＤ组均差于ＣＡＰＤ组。
- 姚强钱家麒林爱武
- 关键词：腹膜透析营养透析充分性GNA
- 腹膜透析对尿毒症患者生活质量的影响被引量：9
- 2003年
- 目的该文旨在观察规律性腹膜透析患者(2年左右)和刚开始腹透的尿毒症患者生活质量的不同,以比较腹膜透析对患者生活质量的影响。 方法78例腹透患者,规律性腹透(A组)45例,平均腹透龄24±16.6月;刚开始透析(B组)33例,平均腹透龄3.8±3.1月,用SF-36生活质量询问表进行评估。 结果A组患者的生活质量评分高于B组,尤其在躯体痛苦、情感问题所导致的角色限制和情感健康三项指标中差异显著(P均<0.05)。SF-36总分与腹透龄呈正相关(r=0.30,P=0.0039);两组营养状态无显著差异,透析均达充分性水平(P>0.05)。 结论随着腹透治疗的进行,患者生活质量逐步上升,从生活质量角度提示腹透是终末期患者的良好选择。
- 姚强钱家麒林爱武顾爱萍
- 关键词：腹膜透析尿毒症生活质量营养状态
- 透析初始月的残肾功能及高转运特性对腹膜透析成功率的影响被引量：6
- 1999年
- 目的 尽管近年来腹腔感染率有所降低 ,但腹膜透析 (PD)仍有较高的失败率。探讨何种患者行PD有较高的失败率以望指导透析治疗。方法 选择 96例PD病人 ,平均腹透龄 ( 2 3 .1±10 0 )个月。分为两组 :A组为因各种原因 (脑血管意外、营养不良、失超滤、胸腔积液、反复感染等 )终止PD而改血液透析或死亡患者 ( 2 5例 ) ;B组 :PD持续至今者 ( 71例 )。两组的透析量 (DV)、体表面积(BSA)和年龄差异无显著性。对他们透析首月的营养状态、透析充分性、残肾功能及腹膜转运功能进行比较。同时用Kaplan Meier法进行生存率分析。结果 数据显示B组透析充分性明显好于A组 ,透析初始月的残肾功能 (RRF)在两组中有显著差异 ,残肾功能较好 (RRF≥ 2ml/min)的患者其生存率明显高于较差组 (RRF <2ml/min)。A组中高转运特性患者的比例 ( 4 0 0 % )高于B组 ( 2 3 .5 % )。结论 透析开始时达较高的清除率水平似可维持较长时间的透析 ,而这与透析开始时所具有较好的残肾功能不无相关。当患者残肾功能逐步下降 ,日间不卧床腹膜透析无法保证透析充分性 。
- 姚强钱家麒林爱武任卿
- 关键词：成功率腹膜透析肾功能衰竭慢性
- 肾病综合征高脂血症发病机制与治疗新进展被引量：6
- 2004年
- 姚强钱家麒
- 关键词：肾病综合征高脂血症发病机制胆固醇内皮细胞
- 抑郁障碍对腹膜透析患者的影响被引量：28
- 2001年
- 目的 研究腹膜透析（腹透）患者产生抑郁障碍的可能因素及其对腹透的影响，尝试药物治疗，以期改善生活质量。方法 选择无精神病史的规律性腹透患者４３例，进行汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分，并分为抑郁组和非抑郁组。在组间进行性别、年龄、文化程度和医疗付费情况的比较。观察患者透析充分性、营养、感染率、就业率及顺应性在组间的差异，并选择重度抑郁状态者予以抗抑郁治疗（Ｐｒｏｚａｃ ２０ ｍｇ／ｄ），观察疗效。结果（１）３７．２％的患者存在抑郁障碍。（２）通过比较，两组的年龄、性别、文化、程度、婚姻障碍和医疗付费情况均无显著差异。（３）两组间的顺应性差异有显著性意义（不顺应者在抑郁组中占５３．３％，非抑郁组仅７．７％，Ｐ＜０．０１）；感染率差异也有显著性意义（抑郁组：０．０４８次／患者月，非抑郁组：０．０１６次／患者月，Ｐ＜０，０５）。抑郁组患者的充分性明显差于非抑郁组（Ｐ＝０．０４）。ＳＧＡ评分示抑郁组营养不良占 ６２％，非抑郁组占 ４．３％（Ｐ＜０．０５）。（４）在１６例中选６例予Ｐｒｏｚａｃ治疗１月后重测ＨＡＭＤ和ＳＤＳ评分，相关因子分下降（例少未统计）。结论 抑郁状态在腹透患者中常见。
- 姚强钱家麒袁训初
- 关键词：腹膜透析抑郁障碍药物疗法抗抑郁药
- 终末期肾衰竭患者动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素被引量：10
- 2004年
- 姚强钱家麒Bengt LindholmPeter Stenvinkel
- 关键词：终末期肾衰竭动脉粥样硬化心血管疾病流行病学
- 腹膜透析患者营养状况的评价被引量：11
- 1997年
- 在终末期肾功能衰竭(ESRD)透析与非透析病人中营养不良普遍存在,它能导致患者高死亡率、高感染率及低康复率。由于腹膜透析(腹透)的特殊性,营养不良尤其明显。Young等对欧美6个透析中心,224例情况加以统计,营养不良发生率达40.6％,其中严重营养不良者占8％。导致腹透病人营养不良的因素有:(1)蛋白质摄入不足:其中厌食是主要原因,若透析不充分,毒素蓄积,影响食欲使蛋白质的摄入减少;其次,腹透时腹膜对糖的吸收(占总热量20％),并且腹腔中加入2升左右的透析液,使患者有饱腹感。
- 姚强
- 关键词：腹膜透析营养蛋白质
- 终末期肾病患者腹透感染及转血透原因分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :了解腹透感染及转血透的各种原因以提高腹透成功率。方法 :对仁济医院 1994至 2 0 0 3年 5月间 2 51例腹透患者及其中 2 8例腹透转血透的患者进行回顾性分析 ,比较使用Twinbag及O Set连接方法的腹透感染率 ,总结腹透转血透的各种原因。结果 :2 51例中 88例曾有感染 ,使用Twinbag连接方法的腹透感染率为0 0 0 0 1次 /月 ,使用O Set连接方法的腹透感染率为 0 0 0 0 54次 /月。 2 8例最终转血透。其中腹膜炎 ,出口及隧道感染共 2 0例 ,病原学检查检出革兰氏阴性菌 6例 ,阳性菌 4例 ,霉菌 1例。结论 :连接方法的改进可减少感染率 ,出口及隧道感染是退出腹透 ,转为血透的主要原因 。
- 李缨姚强
- 关键词：终末期肾病腹膜透析肾透析
