夏璇
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：广东省口腔医院更多>>
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- 右旋美托咪定用于静脉全麻正颌手术的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的双颌正颌手术中,在以丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉(target controlled infusion,TCI)为基础的静脉全麻中复合使用右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex),观察其对围术期血流动力学及麻醉并发症的影响。方法入选双颌畸形患者60例随机分为Dex组和对照组,每组30例。Dex组于15 min内泵注0.4μg/kg负荷剂量Dex,随即以0.4μg/(kg·h)泵注至拔管;对照组同法泵注生理盐水。Dex负荷剂量完成后静注丙泊酚1.5 mg/kg、顺式阿曲库胺0.2 mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg快速诱导经鼻插管。麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼TCI并恒速泵注顺式阿曲库胺0.1 mg/(kg·h)。监测脑电双频谱指数,使其维持在45-55。记录麻醉前(T0基础值)、插气管导管时(T1)、上颌前庭黏膜切开时(T2)、上颌骨切开时(T3)、下颌骨劈开时(T4)、拔除气管导管时(T5)、拔除气管导管后15 min(T6)7个时点血流动力学数据及拔管后不良反应发生情况。结果与对照组比较,Dex组平均动脉压、心率于T1-T5各时点均明显降低(P<0.01);寒战、躁动、谵妄、呛咳与对照组比均明显减少(P<0.05)。结论正颌手术中,Dex复合静脉全麻是一种值得推荐的麻醉方法。
- 雷蕾康伟刘伟珍夏璇姚林川
- 关键词：静脉全麻正颌手术
- 右旋美托咪定滴鼻用于小儿腭裂整复术麻醉中的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的 观察右旋美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响。方法 60例腭裂患者随机分为Dex组和对照组,每组30例。静脉推注咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导后,经口腔气管插管。气管插管后Dex组按1.0μg/kg的剂量经鼻滴入稀释至0.4 m L的Dex,对照组滴入0.4 m L生理盐水。麻醉维持全程使用七氟醚维持至术毕。术中维持脑电双频谱指数在45-55、呼末二氧化碳分压（PETCO2）35-50 mm Hg。记录诱导完（T0基础值）、滴鼻后5 min（T1）、分离腭瓣时（T2）、手术结束时（T3）、拔除气管导管时（T4）、拔除气管导管后15 min（T5）6个时点血流动力学数据;术后睁眼时间（术毕至睁眼时间）、麻醉苏醒时间（停药至离室时间）、拔管时间（术毕至拔管时间）及拔管后不良反应发生的情况。结果 与对照组比较,Dex组的平均动脉压在T2为（8.64±0.65）k Pa、T3为（8.73±0.96）k Pa、T4为（9.06±0.83）k Pa,各时点均明显降低（P〈0.05）;心率在T1、T2、T3、T4、T5点有不同程度的降低;躁动、呛咳与对照组比较均明显减少（P〈0.01）。结论 小儿腭裂整复术中,诱导后应用1.0μg/kg Dex滴鼻可使患儿术中及拔管期血流动力学更平稳,躁动、呛咳发生率低,且不影响麻醉苏醒时间及拔管时间。
- 雷蕾康伟翁小玲夏璇姚林川颜玉桦
- 关键词：腭裂整复术儿童小儿
