和海玉 作品数:17 被引量:58 H指数:5 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 云南省应用基础研究基金 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TIPS对肝硬化患者血流动力学及凝血功能的影响 被引量:6 2014年 目的观察TIPS对肝硬化门脉高压症患者血流动力学及凝血功能的影响.方法对行TIPS的30例肝硬化门脉高压症患者,于术前2 d及术后7 d,均常规行血细胞分析、凝血功能检查及彩色多普勒超声测量门静脉主干压、内径和血流速度.结果 30例患者术后的门静脉压(23.66±5.53)mmHg与术前的(32.71±6.02)mmHg比较;门脉内径(1.15±0.23)cm与术前的(1.38±0.25)cm比较;门脉血流速度(19.26±2.21)cm/s与术前的(17.96±7.25)cm/s比较(P<0.05).术后的血小板计数(77.0±27.13)×109/L、凝血酶原时间(20.40±3.59)s、活化部分凝血活酶时间(41.48±7.78)s、凝血酶时间(12.05±1.73)s、纤维蛋白原(2.38±0.66)g/L分别与术前的血小板计数(64.7±29.41)×109/L、凝血酶原时间(18.53±2.66)s、活化部分凝血活酶时间(36.21±5.98)s、凝血酶时间(13.13±2.58)s、纤维蛋白原(2.10±0.70)g/L,均(P<0.05).结论TIPS能有效降低门静脉压压力,改善患者门脉系统及全身的血液循环,但术后有一定的再出血风险及支架栓塞或狭窄可能. 李未华 和海玉 李英 赵珍关键词:经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 门脉高压 血流动力学 食管动力异常与胃食管反流病的相关性研究 被引量:6 2012年 目的探讨食管动力异常与食管黏膜损害及酸反流发生的临床相关性。方法选择笔者所在医院2011年6月~2012年6月收治的符合胃食管反流病诊断标准的148例患者以及15名其他受试者纳入研究,均接受食管压力和食管24hpH值测定,GERD患者根据压力分组,其他受试者纳入对照组,对所有受试者食管压力以及24h食管pH值进行比较分析。结果 52例(35.1%)患者符合下食管括约肌低压标准,49例(33.1%)患者符合食管无效动力标准,33例(22.3%)患者两项均符合,14例(9.5%)患者两项均不符合。对照组的LESP要显著高于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05);C组在远端反流指数、总反流时间、最长反流时间和EAC方面均显著高于A、B和D组,差异有统计学意义(P<0.05);B和C组在pH<4总时间百分比、立位pH<4时间百分比和卧位pH<4时间百分比方面显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而B和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃食管反流病的发生与多因素有关,下食管括约肌低压和食管无效动力都是诱发因素之一,其中反流性食管炎的程度与酸反流密切相关,而与食管无效动力无相关性。 牛义淳 赵公芳 黄华 常江 李未华 和海玉 付雯 王梅莲关键词:胃食管反流 云南省母婴阻断失败后乙型肝炎病毒S基因变异的探讨 2019年 目的探讨云南省乙型肝炎母婴阻断失败后病毒S基因变异情况。方法随机抽取云南省2011年1—6月HBsAg阳性的住院分娩孕产妇及其母婴阻断失败的婴儿(HBsAg阳性)共26对,对其血清样本进行HBV DNA检测及基因测序,并进一步研究母亲组和婴儿组在HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸序列上的变异位点。结果26对母婴阻断失败的样本中,9对(34.62%)配对样本序列与C基因型最接近,11对(42.31%)配对样本序列与B基因型最接近,6对(23.08%)配对样本母婴间发生了基因变异,其中2对样本是C基因型内的亚型变异,4对是基因型变异。在HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸序列上发现了7个变异位点,分别为T126I、T131N、M133L、F134Y、T140I、T143S、D144A。母亲组和婴儿组均为发生双点突变最多,分别有14份和11份;发生突变最多的均为C3基因型的T126I/T143S双位点突变。母亲组及婴儿组HBV DNA平均水平均高于2×10^5 IU/mL,HBV DNA高含量组(>2×10^5 IU/mL)"a"抗原决定簇突变率为56.75%(21/37),中含量组(500~2×10^5 IU/mL)突变率为60.00%(3/5),低含量组(<500 IU/mL)突变率为100.00%(10/10)。结论云南省乙型肝炎母婴阻断失败病例中,基因变异虽然不占主导地位,但其占比不容忽视。云南省HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸变异位点非常分散,还未形成优势变异株,但应加强监测,防止强变异毒株的蔓延。 康文玉 和海玉 李琼芬 王锋 沈立萍 张丽芬 许琳 田子颖关键词:母婴阻断 基因变异 氨基酸序列 替吉奥单药对比奥沙利铂、5-Fu/亚叶酸钙在大肠癌患者姑息手术后化疗的临床研究 被引量:4 2014年 目的观察替吉奥(S-1)胶囊单药在大肠癌患者姑息手术后化疗的临床疗效及不良反应.方法将昆明医科大学第二附属医院行姑息手术后化疗的大肠癌患者42例随机分为观察组和对照组,观察组21例应用替吉奥(S-1)80 mg/m2,每日2次早晚餐后口服d1~14,21 d为1个周期;对照组21例用亚叶酸钙200 mg/m2,dl~2,静脉输注2 h,5-Fu 500 mg/m2,dl~5,静脉输注,奥沙利铂85 mg/m2,d 1,静脉输注,每14 d重复,28d为1个周期.结果观察组和对照组的药物有效治疗率(Response rate,RR)分别为28.6%和33.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组腹泻发生率9.5%,对照组42.8%;观察组口腔黏膜炎发生率4.8%,对照组38.1%.观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论替吉奥(S-1)单药对大肠癌患者姑息手术后的治疗效果确切,毒副反应能耐受,胃肠道反应较轻,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用. 吴雪松 王华 孙锋 路明亮 和海玉 魏东 施智甜 马俊 舒杰关键词:化疗 胶囊内镜100例临床分析 被引量:1 2012年 小肠疾病患者多以腹痛、腹泻、便血、体重下降、发热及全身倦怠等症状为主诉,因为缺乏有效的检查手段,因此成为消化道疾病的相对盲区,常常延误诊断和治疗. 和海玉 路明亮 黄华 赵公芳 常江关键词:胶囊内镜 消化系统疾病 肝脏动静脉畸形1例报道 2015年 动静脉畸形(arterio-venous malformations,AVMs)是指各种原因所致的血管异常造成动脉分支与静脉有直接连通,分为先天性与继发性;前者主要是指遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),存在内脏多发性动静脉畸形;后者是指后天获得性,可由创伤、感染、血栓形成、肿瘤等病因造成,通常只有一个器官出现动静脉畸形. 和海玉 史燕妹 黄华 常江 路明亮关键词:动静脉畸形 毛细血管扩张症 成人常见胆汁淤积性肝病糖皮质激素治疗新进展 被引量:3 2019年 胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血糖等并发症,故合理运用糖皮质激素很重要。本文就使用糖皮质激素治疗成人常见病因引起的胆汁淤积性肝病的新进展作一概述。 杨晓玲 庄琳 和海玉 王梅莲 常江关键词:胆汁淤积 糖皮质激素 药物性肝损伤 酒精性肝病 自身免疫性肝病 PBC患者血清学指标与肝组织活检病理分期的关系及进展期PBC危险因素的Logistic回归分析 被引量:8 2019年 目的探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者血清学指标与肝组织活检病理分期的相关性,并分析进展期PBC的相关危险因素,指导临床诊治及监测疾病进展。方法收集2013年1月至2018年4月昆明医科大学第二附属医院消化内科确诊PBC并行肝穿活检分期的87例患者的临床资料,按病理分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,同时收集所有患者同期的生化、血细胞分析、凝血功能、免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)及抗线粒体抗体(AMA)等指标,回顾性分析血清学指标与肝组织活检病理分期的关系及进展期PBC危险因素。结果87例PBC患者以女性为主(81.61%),发病中位年龄为49.16岁,该研究中所统计的血清学指标在PBC病理Ⅰ期、Ⅱ期组间差异均无统计学意义( P >0.05),其中白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白球比(A/G)、前白蛋白(PAB)、血小板(PLT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、胆碱酯酶(CHE)、IgG、IgA、IgM仅部分在不同病理分期组间差异有统计学意义( P <0.05),ANA、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)在不同病理分期组间差异无统计学意义( P >0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,A/G、TB、IgM是PBC病理分期进展的独立危险因素。结论虽然血清学指标对PBC的诊断具有重要意义,对评估早期及进展期肝组织病变有一定指导价值,但血清学指标对PBC不同肝组织活检病理分期的鉴别仍缺乏特异性及敏感性,A/G、TB、IgM是PBC进展期的危险因素,肝组织活检目前仍是明确PBC病理分期的可靠方法。 杨晓玲 庄琳 和海玉 王梅莲 常江关键词:肝穿刺活检 病理分期 腹膜透析初透剂量对患者残余肾功能的影响 被引量:5 2009年 目的探讨腹膜透析(腹透)初透剂量对患者残余肾功能的影响。方法追踪观察我院3个月内连续门诊随访的178例开始腹透的患者,测定24h尿量。根据透析第1、3个月尿量的变化分为少尿组(LU,97例)、尿量减少组(DU,19例)、尿量正常组(NU,62例),记录并分析其透析剂量、腹透液葡萄糖含量、超滤量、尿素清除指数(Kt/V)、体质量、水肿程度及尿量变化等的相关性。结果3组患者的年龄和性别比例差异无统计学意义。透析1个月后,DU组的体质量和水肿程度大于LU和NU组(P〈0.05);腹透液总入量、腹透液葡萄糖含量、超滤量、残余肾尿素清除指数Kt/V(rKt/V)高于LU组,与NU组差异无统计学意义。透析3个月后,DU组的体质量和水肿程度有所下降(P〈0.05),但仍高于LU和NU组(P〈0.05);腹透液总人量、超滤量、尿量下降速度比LU组和NU组高(P〈0.05);rKt/V比腹透前显著下降(P〈0.05)。3组的血清白蛋白和tKt/V差异无统计学意义。结论开始腹透患者过度超滤可引起残余肾功能下降。对于有一定残余肾功能的患者要注意避免快速或过多超滤。 蒋红樱 黄旭 曹颖 赵云珠 和海玉 白奕华 张利关键词:腹膜透析 残余肾功能 透析剂量 竞争性内源RNA与消化系恶性肿瘤关联的研究进展 被引量:1 2017年 竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ce RNA)是一种相互作用的R N A转录本,通过竞争性结合并降低靶标微小RNA(micro RNA,miRNA)的水平,解除信使RNA(messenger RNA,m RNA)的抑制作用.miRNA、mRNA、长链非编码RNA、假基因、环形RNA之间形成了密不可分的网络,通过这种复杂的网络互相调节各自的表达水平,从而参与一系列的生物学行为,包括肿瘤的发生.肿瘤相关性ce RNA在消化系肿瘤的形成过程中发挥关键作用,我们对消化系肿瘤相关性ce RNA做简要综述,并简单分析其与靶标mi RNA的相互作用,为进一步理解ce RNA介导的肿瘤生成分子机制提供新思路. 史燕妹 牛义淳 路明亮 黄华 常江 和海玉关键词:微小RNA 假基因 长链非编码RNA 结肠癌