叶琳
- 作品数：26 被引量：83H指数：6
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃大部切除不同重建术式对胃癌伴糖尿病患者的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胃大部切除不同重建术式对胃癌伴2型糖尿病的影响。方法选择术前3组在葡萄糖耐量试验空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白比较无统计学差异(P>0.05)的33例本院手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者,分为毕Ⅰ式组13例、毕Ⅱ式组12例、Roux-en-y组8例。术前收集主要临床资料,术后3个月随访口服葡萄糖耐量试验空腹及负荷后血糖值、糖化血红蛋白等。结果术后3个月随访时,毕Ⅱ式组与Roux-en-y组OGTT空腹血糖(χ2=6.472,P=0.005)、OGTT负荷后2h血糖值(χ2=3.431,P=0.041)、糖化血红蛋白(χ2=5.456,P=0.009)均显著降低。结论胃癌合并糖尿病患者在消化道重建术后部分可得缓解,并且采用毕Ⅱ式或Roux-en-y吻合术对胃癌合并糖尿病患者可能更适合。
- 余昌达叶琳胡东陈志冰熊功友
- 关键词：胃癌胃大部切除术空腹血糖糖化血红蛋白
- 经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的应用效果及安全性研究
- 2023年
- 目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(ET)治疗甲状腺肿瘤的应用效果及安全性。方法选取2019年11月至2021年10月九江市第一人民医院收治的84例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为开放甲状腺切除术(CT)组与ET组,各42例。ET组采用口腔前庭入路ET治疗,CT组采用CT治疗。比较两组临床疗效、术中指标、疼痛程度、创伤应激指标及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;ET组术中出血量少于CT组,手术时间长于CT组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,ET组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于CT组,并发症发生率低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口腔前庭入路ET治疗甲状腺肿瘤安全可行,可取得与CT相似的治疗效果,且创伤小、并发症少,可减轻手术创伤应激及疼痛程度,值得临床推广应用。
- 刘紫朦赵传稳余昌达叶琳
- 关键词：甲状腺肿瘤腔镜甲状腺切除术创伤应激并发症
- 228例早期胃癌淋巴结转移和临床病理特征的关系研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨早期胃癌(EGC)的各种临床病理特征与淋巴结转移的相关性。方法对228例早期胃癌患者临床病理资料进行回顾性分析,探讨淋巴结转移状态与临床病理特征的相关性。结果本研究228例EGC患者中,有39例发生淋巴结转移,转移率17.11%。其中,EGC淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度、淋巴管肿瘤浸润密切相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤部位、大体分型无关。结论确定早期胃癌手术方案时,可参考肿瘤大小、组织学类型、浸润深度等因素判断淋巴结转移风险,以判断是否应行淋巴结清扫术。
- 吴崇杰余雄万焱华叶琳
- 关键词：早期胃癌淋巴结转移病理
- 分泌脂质性乳腺癌43例诊治分析被引量：2
- 2006年
- 回顾性分析1980-2004年我院诊治及国内报道的43例分泌脂质性乳腺癌的临床资料。43例均为女性，发病年龄32-81岁，平均52岁；主要症状为乳腺肿块、疼痛及乳头溢液；双侧乳房发病机率相等，病变部位主要在外上象限（76．7％）和中央区（16．3％），形态学特点是肿瘤细胞内含有大量的脂滴空泡，术前确诊率为乳腺红外线检查71．4％、钼靶X线摄片50％、B超检查73．3％、细针穿刺活检69．2％；癌细胞生物学行为恶性程度高，早期即发生腋窝淋巴结转移（77．5％）和血路转移，激素受体ER（-）100％、PR（-）78,5％．癌基因Cer-bB-2（＋）88．7％、p53（＋）78．6％；肿瘤细胞敏感的药物有VM-26和紫杉醇；全部患者均接受手术治疗及术后选择性放疗和（或）化疗。其中标准根治术和改良根治术占86．2％，随访35例术后2a内死亡13例，2～4a死亡11例。仅1例生存时间〉5a（已全身转移）。我们认为，分泌脂质性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌，恶性程度高。诊断困难，对放化疗不敏感，预后差。早期正确诊断及积极综合治疗可望提高生存率。
- 叶琳李喆华积德盛援施俊义
- 关键词：乳腺肿瘤乳腺癌
- 术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌化疗的安全性研究被引量：11
- 2010年
- 目的探索术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的安全性研究。方法 50例结直肠癌病人随机分为植药组和空白对照组,每组25例。植药组于术中在吻合口、肠系膜根部、盆腔将5-FU缓释颗粒置于组织表面。空白对照组行肿瘤根治术后3周行全身化疗。所有病人均严格按照肿瘤根治原则进行手术切除及淋巴结清扫,术后2周连续严密观察是否出现吻合口漏、腹腔内出血、化脓性腹膜炎、切口感染、盆腔积液、不全性肠梗阻等情况。术前和术后2周复查血常规,肝肾功能,抗体(IgA、IgG、IgM)等。结果植药组和空白对照组均未发生腹腔出血。两组术后吻合口瘘、化学性腹膜炎、切口感染、不全性肠梗阻的发生率均较低;两组治疗后的肝肾功能及白细胞数均较术前明显升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的化疗是安全的,是术后区域化疗的新途径。
- 吴崇杰余雄万焱华叶琳
- 关键词：结直肠癌氟尿嘧啶缓释剂化疗
- 进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性观察被引量：6
- 2010年
- 我院于2009年1月至6月收治73例进展期胃癌病人，其中39例在胃癌根治术中行腹腔低渗温热灌注加区域性缓释化疗．并与行常规手术的对照组进展期病人比较，观察5-FU区域性缓释化疗的不良反应及并发症并进行分析。
- 叶琳余昌达胡东
- 关键词：进展期胃癌区域性缓释化疗
- 对进展期胃癌术中缓释化疗后不良反应的观察
- 目的：观察进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释化疗粒子后的不良反应及并发症。方法：将49例进展期胃癌患者分为两组,Ⅰ组(n=23)为缓释剂组,在术中采用植入式5-FU缓释剂行区域性缓释化疗,Ⅱ组(n=26)为常规手术组,术毕常...
- 叶琳胡东余昌达熊功友
- 关键词：胃癌手术治疗缓释化疗
- 腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:观察腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响。方法:选取2018年5月-2021年2月九江市第一人民医院拟行手术治疗的87例胃癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)与研究组(43例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,研究组行腹腔镜辅助胃癌根治术。比较两组围手术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,肠功能恢复时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Cor、E、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组Cor、E水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗可减少术中出血量,加速肠功能恢复,降低机体应激,且对免疫功能影响小,并发症少,利于患者早期康复。
- 刘紫朦赵传稳余昌达叶琳
- 关键词：胃癌胃癌根治术腹腔镜应激反应免疫功能
- 影响胃癌根治术预后相关因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨影响胃癌根治术预后的相关因素。方法选取该院收治的进展期胃癌患者138例,行胃癌根治术治疗,将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期等资料纳入研究,探讨影响胃癌根治术预后因素。结果所有患者术后均获得随访,术后1年生存率为84.1%(116/138),术后3年生存率为51.4%(71/138)。单因素分析显示,肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等因素为影响患者预后的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析发现,组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小对胃癌根治术患者的预后均有较大的影响,建立早期的肿瘤筛查模式为提高患者预后显得尤为重要。
- 叶琳吴崇杰胡东熊功友
- 关键词：TNM分期化疗
- Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间壁神经的临床意义
- 目的：探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间壁神经对患者术后的临床意义.方法：46例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术，其中完整保留肋间臂神经30例，切断肋间臂神经16例(其中因操作不慎损伤6例)，术后对患者进行...
- 熊功友叶琳邹强
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术临床疗效
