卫向阳
- 作品数：24 被引量：58H指数：4
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 微创切口在10kg以下婴幼儿先天性心脏病中的应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的对比研究在体外循环（CPB）下经右腋下小切口和胸骨正中切口矫治婴幼儿先天性心脏病的两种术式效果。方法取2005年9月至2014年9月我科婴幼儿先天性心脏病患者共126例，平均年龄（1．0±0．2）岁，平均体重（8．5±0．3）kg，均为简单型先天性心脏病，分成右腋下小切口组和胸骨正中切口组。比较两组患者的手术时间、CPB时间、术中阻断时间、术后呼吸机辅助时间、住院天数、术后引流量、术后并发症等指标。结果两组均取得满意临床效果。正中切口组无手术死亡，术后Ⅲ度房室传导阻滞2例2周内均恢复，肺不张1例，胸骨愈合不良1例。右腋下小切口组术后传导阻滞3例均恢复；死亡3例，2例为肺不张致肺部严重感染并全身败血症，1例心脏畸形合并动脉导管未闭（PDA），术中未能正确处理PDA，术后患者低心排而死亡。右腋下小切口组的术后胸液量为（50．64±10．81）ml，明显少于胸骨正中切口组的术后胸液量（86．11±11．25）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、CPB时间、术中阻断时间、术后呼吸机辅助时间和住院天数两组之间未见统计学差异（P〉O．05）。结论经右腋下小切口矫治先天性心脏畸形安全、有效，能有效替代正中切口剖胸矫治简单的先天性心脏畸形。术前明确诊断为选择此种切口必要条件，但对非限制性室间隔缺损、合并动脉导管的复杂畸形选择此种切口要慎重。
- 卫向阳孙英民宋志斌
- 关键词：右腋下小切口胸骨正中切口心脏外科手术
- 组织工程心脏瓣膜支架材料的血液相容性被引量：8
- 2004年
- 目的:评价去细胞猪主动脉瓣、胶原-透明质酸钠复合膜、胶原膜、胶原-壳聚糖复合膜的血液相容性,展望其在组织工程心脏瓣膜支架材料中的应用前景。方法:进行体外的动态凝血试验、血小板黏附性能试验、溶血试验和体内的犬腹主动脉内移植试验的血液相容性评价。结果:4种材料的溶血率均小于5%;前3者的OD-凝血时间曲线下降缓慢且吸光度高,同时血小板黏附少且没有明显变形和伪足。腹主动脉包埋试验大体解剖只有胶原-壳聚糖复合膜形成血栓。结论:前3种材料在血液相容性方面适合组织工程心脏瓣膜的要求;胶原-壳聚糖复合膜需要改进。
- 刘兴光汪钢俞世强张其清顾春虎卫向阳
- 关键词：血液相容性组织工程心脏瓣膜腹主动脉血小板黏附凝血时间
- 心脏直视术后中老年患者纵隔感染的危险因素分析
- 2014年
- 目的 探讨经心脏直视术后纵隔感染的危险因素及临床意义.方法 我院于2010-2012年间共施行1369例心脏直视手术,选取102例经胸骨正中切口患者,其中61例为术后出现纵隔感染患者,将102例患者的年龄、性别、吸烟史、肥胖、糖尿病、高血压、术后肺部感染、心脏病家族史、体外循环时间进行logistic分析,筛选出纵隔感染的危险因素.结果 吸烟史、糖尿病、术后肺部感染、体外循环时间为心脏直视术后纵隔感染的危险因素.结论 充分评估纵隔感染的危险因素,以便术前及术后采取针对化治疗措施,为避免术后纵隔感染提供临床参考依据.
- 张东卫向阳吕姝焱卜威振张怡然鲁小晴
- 关键词：心脏手术纵隔感染
- 心脏外科正中切口术后纵膈感染危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的：总结经胸骨正中切口行心脏手术后发生纵隔感染的危险因素，为临床最大限度避免纵膈感染提供参考依据。方法：总结回顾2005年9月～2012年10月，我科47例胸骨正中切口心脏术后纵隔感染病人，分别以患者的性别，年龄，肥胖，手术时间，2次开胸止血，再次手术、带气管插管时间，慢阻肺，糖尿病、是否脂肪液化为自变量并进行赋值，运用logistic回归分析法，计算各变量的回归系数，优势比，计算出回归方程，对回归方程进行检验，筛选出危险因素。结果：患者的性别，肥胖，手术时间，术后呼吸机辅助时间、再次手术、2次开胸止血为纵膈感染的危险因素。结论：胸骨正中切口行心脏手术后，纵膈感染是一种危及生命的严重并发症，患者的肥胖，手术时间，术后呼吸机辅助时间、再次手术、2次开胸止血为纵膈感染的危险因素。
- 卫向阳宋志斌孙英民
- 关键词：心脏外科手术
- 心脏术后重症患者的营养支持被引量：2
- 2014年
- 心脏术后重症患者是指经手术后发生严重并发症或的术后估计1周以上不能进食患者。这些重症患者由于多种因素使营养物质摄人、利用及合成障碍，且术后较长时间不能经口进食，因此应予以营养支持。合理的营养支持能提供人体所需的能量及多种营养物质，并能维持与改善心、肺功能，缩短机械通气的时间，利于身体的恢复，减少并发症。因此，给予合理的营养支持是治疗此类患者的一项重要措施。
- 宋志斌孙丹卫向阳石辛格张俊伟
- 关键词：重症患者营养支持心脏术后严重并发症经口进食机械通气
- 犬骨髓间充质干细胞体外分离、培养后细胞表型变化被引量：3
- 2005年
- 目的:观察犬骨髓间充质干细胞(BMSCs)经分离、自然扩增及诱导分化后表型变化和生物学特性.方法:利用骨髓穿刺、percoll密度梯度法离心分离继而贴壁筛选纯化BMSCs进行接种培养,体外扩增;倒置显微镜下观察其形态学变化,并进行相关抗原检测.结果:分离的细胞免疫组化显示SH2,Vimentin,αSMA和collagenⅠ,Ⅲ均呈阳性表达,其阳性率分别为(95.1±1.7)%,(64.4±2.2)%,(78.7±0.9)%,(78.3±1.4)%和(66.8±0.8)%;CD34,Ⅷ因子antigen和laminin的表达均为阴性.在加入bFGF等诱导培养基作用下,可以诱导分化出成纤维细胞,其诱导分化率为(50.2±2.5)%.诱导后αSMA表达阳性率下降为(42.3±1.6)%,vimentin表达阳性率上升为(86.2±2.4)%,生长扩增能力强,2wk内经3代培养即可扩增到(5.6±0.3)×107细胞数量级.结论:此实验自然分化扩增来的肌纤维母细胞的表型和生物学特征显示这类间质细胞较应用bFGF诱导、分化扩增来的成纤维细胞有更强活力,且分泌胶原力强,更符合构建组织工程种子细胞的要求.
- 欧阳辉刘维永卫向阳顾春虎宿学家郑奇军刘兴光
- 关键词：间质干细胞骨髓免疫组织化学
- 改良去细胞方法对猪源性逆转录病毒的影响被引量：4
- 2005年
- 目的观察改良的去细胞方法对猪主动脉瓣膜的猪源性逆转录病毒的影响。方法用0.1%胰酶消化猪主动脉瓣后,再用TritonX100DNA酶/RNA酶洗脱消化,结合溶液渗透压改变等去除细胞;取新鲜猪瓣、猪外周血标本和去细胞猪瓣各20只,降主动脉内移植去细胞猪瓣后的犬外周血10例,以PK15细胞系为对照,采用PCR和RTPCR法检测猪源性逆转录病毒。结果经去细胞处理后猪瓣内的细胞成分完全去除,纤维支架和力学性能保持良好;新鲜猪瓣及猪外周血标本均检测到219bp的扩增条带,与Medline公布的猪源性逆转录病毒有90%～95%同源性;去细胞猪瓣及移植了去细胞猪瓣犬的外周血,均未测到该病毒。结论改良的去细胞方法可以去除猪心瓣膜的猪源性逆转录病毒,能够有效预防该病毒物种间的交叉感染。
- 顾春虎刘维永易定华王云雅张近宝卫向阳欧阳辉刘星光谭红梅
- 关键词：逆转录病毒去细胞猪猪主动脉瓣胰酶消化RNA酶主动脉内
- 非计划二次开胸术后并发症危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的 总结心脏直视术后非计划二次开胸术后并发症的危险因素,为临床心脏直视术提供预警理论依据.方法 总结回顾2011年3月至2014年11月期间施行的心脏外科手术1600例,85例患者行非计划二次开胸手术,其中40例出现纵隔感染、肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等并发症,余45例无并发症.分别给患者性别、年龄、体重、首次手术方式、术前诊断、二次开胸时机、术前合并症、恶病质、菌血症赋值,运用Logistic回归分析法,筛选出危险因素.结果 性别、年龄、体重、首次手术方式、二次开胸时机、菌血症为非计划二次开胸术后并发症的危险因素.结论 充分评估危险因素,为临床首次直视心脏手术提供预警,竭力避免非计划再次手术,保证临床治疗效果.
- 卫向阳孙英民宋志斌
- 婴幼儿心脏直视术后再次气管插管危险因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析婴幼儿心脏直视术拔除气管插管后再次插管的原因及危险因素，为临床婴幼儿心脏术后撤机拔管提供参考依据。方法2005年4月至2012年5月期间，共施行婴幼儿心脏外科手术906例，其中30例患儿再次行气管插管。分别给患儿性别、年龄、体重、手术时间、术后拔管时间、体外循环时间、拔管时液体平衡情况、术后心脏杂音、拔管时中心静脉压、拔管后精神状况赋值，运用logistic回归分析法，计算各变量的回归系数、优势比，计算出回归方程，对回归方程进行检验，筛选出危险因素。结果拔管时间超过4h、体外循环时间〉100min、术后心脏杂音、拔管时中心静脉压高、精神状况不佳为再次气管插管的危险因素。结论充分评估危险因素，能正确指导婴幼儿心脏外科术后成功撤机，避免再次气管插管。
- 卫向阳孙英民宋志斌张宪芬
- 关键词：气管插管婴幼儿心脏外科手术
- 应用犬骨髓间充质干细胞体外构建组织工程心脏瓣膜的实验研究被引量：3
- 2005年
- 目的:将犬骨髓间充质干细胞(BMSCs)分离、自然扩增后,体外与去细胞猪主动脉瓣复合构成组织工程瓣膜(TEHV),观察其生长情况,以评价其作为组织工程心脏瓣膜种子细胞的可行性.方法:采用密度梯度离心及贴壁筛选法分离犬的BMSCs,培养扩增,用免疫组化的方法进行鉴定;采用本实验室方法构建的生物材料--去细胞猪主动脉瓣为支架,种植犬的BMSCs,静态培养7～10 d;进行组织学切片及扫描、透射电镜观察,并进行机械力学性能检测.结果:分离的BMSCs细胞免疫组化显示SH2、Vimentin、α-SMA(+),CD34、Ⅷ因子、Laminin(-),生长扩增能力强,2周内经3代培养即可扩增到(5.57±0.34)×107细胞数量级;组织工程瓣组织学示活组织和细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)形成;扫描电镜见细胞贴附均匀,透射电镜可见分泌活性的肌纤维细胞样细胞(含actin/myosin纤维、胶原纤维、弹性蛋白);机械力学性能得到保留.结论:使用本方法可以构建成功组织工程心脏瓣膜;BMSCs与去细胞猪主动脉瓣的相容性良好,可以作为种子细胞之一.
- 欧阳辉刘维永陈文生李悟卫向阳顾春虎宿学家郑奇军
- 关键词：干细胞种子细胞
