单良 作品数:15 被引量:20 H指数:3 供职机构: 上海交通大学 更多>> 发文基金: 上海市虹口区卫生局科研基金 上海市卫生局科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
单侧听力耳中耳炎手术经验再探讨 被引量:1 2016年 目的 探讨单侧听力耳中耳炎(包括胆脂瘤)患者施行手术治疗的效果及经验。方法 回顾性分析2000年5月-2013年1月期间手术治疗的13例单侧听力耳中耳炎患者的手术和随访资料,并与2000年前的15例患者(以下称“前组”)结果比较。结果 随访6-156个月,平均(84.55±56.84)个月。随访结束时13例均为干耳。术后气骨导差(GAP)、气导(AC)较术前降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。手术有效率为92.31%(12/13),其中成功11例(84.62%),包括GAP〈10 d B HL 4例;11-20 d B HL7例;其余2例中,1例有效,1例听力无变化。术前、术后骨导(BC)差异无统计学意义(P〉0.05)。术后GAP差值〉20 d B HL者10例(76.92%),〉30 d B HL者4例(30.77%),而“前组”分别为6例(40.00%)和2例(13.33%),较“前组”有所提高。结论 单侧听力耳中耳炎手术能获得安全和有效的结果,患者生活质量提高。 杜丽君 童军 陈文文 邓亚新 蔡勋华 单良关键词:胆脂瘤 鼓室成型术 咽鼓管咽口闭锁激光开通和支架植入一例 咽鼓管咽口闭锁临床罕见,治疗也从未见报道。作者近遇一例经采用激光和钛镍合金支架治疗成功,报告如下:患者男性,51岁。7年前在当地医院进行了一次鼻内窥镜手术后,出现左耳积液,在当地鼓膜置管,并需每周或几周去医院抽取粘冻液。... 陈文文 邓亚新 童军 乔艺 钟笑 蔡勋华 朱盟妮 单良 杜丽君少年儿童中耳胆脂瘤的手术治疗 目的:探讨少年儿童中耳胆脂瘤手术的疗效以及采用“完壁法”的优点.方法:病人资料25例.男18例,女7例.平均年龄15.74±3.97岁(范围4-19岁),随访66.75±38.32月(范围6-132月)。初次手术在本院1... 陈文文 单良 童军 邓亚新 蔡勋华 杜丽君关键词:中耳胆脂瘤 手术治疗 临床疗效 文献传递 光化学作用建立视网膜水肿大鼠模型及其应用 目的:通过光化学作用建立大鼠视网膜水肿模型,探讨相关机制及应用。方法:通过532 nm激光激发Erythrosin B发生光化学作用建立大鼠单纯视网膜水肿模型,分别于0、1、2、4、7、14天采用光学相干断层扫描(OCT... 单良关键词:视网膜水肿 动物模型 光化学反应 多肽 文献传递 咽鼓管软骨段闭锁或狭窄的扩张管治疗 陈文文 高华公 童军 李玎 杜丽君 单良 蔡勋华突发聋和梅尼埃病鼓室灌注疗效与内耳MRI显影相关性 被引量:1 2011年 目的研究突发聋和梅尼埃病鼓室灌注疗效与内耳MRI显影的相关性。方法 17例患者(突发聋13例,梅尼埃病4例)给予鼓室插管并注射钆造影剂,术后1h、1d、6d行MRI连续扫描,1周后复查电测听,评估眩晕改善情况,分析钆剂是否透入内耳和症状改善的相关性。结果 17例中9例(突发聋5例,梅尼埃病4例)在插管注入钆剂后1h到6d的MRI检查中出现内耳高信号。另8例MRI未显影者听力没有进步。结论鼓室灌注造影剂能透入内耳者药物也能透入,治疗效果亦较好。 吴佳欐 陈文文 罗禹 童军 邓亚新 单良 方旭华关键词:内耳 鼓室灌注 梅尼埃病 咽鼓管咽口闭锁激光开通和支架植入一例 被引量:2 2008年 患者男,51岁。7年前在当地医院进行了一次鼻内镜手术后,出现左耳积液,在当地鼓膜置管,并需每周或几周去医院抽取黏冻液。为方便,患者自己学会了先耳道滴药液、按压耳屏、然后以捏扁塑料滴药瓶形成负压、从耳道内吸出黏液的方法自行护理。2007年5月来我院治疗,经检查发现,咽鼓管咽口形态异常,呈闭锁状(图1)。为探明闭锁的部位,次日在局麻下从鼓室前进路找到鼓口, 陈文文 童军 邓亚新 乔艺 钟笑 蔡勋华 朱盟妮 单良 杜丽君关键词:咽鼓管咽口 支架植入 闭锁 激光 鼓膜置管 鼻内镜 铒-钇铝石榴石激光辅助镫骨手术近期及远期疗效分析 被引量:1 2009年 目的探讨铒-钇铝石榴石(Er-yttrium aluminum garnet,Er.YAG)激光辅助镫骨手术的近期和远期疗效。方法回顾性分析2001-2007年间接受Er-YAG激光辅助足板小开窗镫骨手术的86例(99耳)病例,术前平均气骨导差(听力级)为(37.4±9.0)dB(x^-±s)。分别以术后6周和大于1年的随访结果作为近期和远期疗效,远期随访时间14—73个月,平均(26.3±15.8)个月。同时观察术后有无耳呜、眩晕及持续天数。结果99耳术后近期气骨导差为(15.7±8.7)dB,与术前相比差异具有统计学意义(t=22.79,P〈0.01)。其中气骨导差小于10dB或气导改善30dB以上的为显效,共45耳(45.5%);气导改善15dB以上为有效,共88耳(88.9%)。82耳(82.8%)完成术后1年以上远期随访,平均气骨导差为(11.7±6.8)dB,与术前相比差异具有统计学意义(t=23.37,P〈0.01);与这82耳的近期结果[(15.3±9.2)dB]比较,差异具有统计学意义(t=4.82,P〈0.01)。其中显效共50耳(61.0%),74耳(90.2%)气骨导差小于20dB。2kHz骨导听阈术前平均为(34.5±15.0)dB,术后近期为(33.4±15.9)dB,远期为(32.7±15.2)dB,术前与术后近、远期自身比较,差异均具有统计学意义(t=1.96,P=0.02614;t=3.24,P=0.00087),提示卡哈切迹术后得以改善。4kHz高频骨导听阈术后远期随访结果和术前相比,差异无统计学意义(t=0.76,P〉0.05)。55耳术前有持续性耳鸣,术后42耳(76.4%)耳鸣消失,13耳耳鸣同术前;术后新发耳鸣3耳(3.0%),均于2~3d后消失。12耳(12.1%)术后轻微眩晕,后均缓解,平均持续时间2.3d,期间生活均能自理。结论Er-YAG激光辅助镫骨手术对内耳具有较高的安全性,大大降低了镫骨手术的风险,疗效肯定。 乔艺 陈文文 邓亚新 倪关森 童军 张裕华 吴佳丽 蔡勋华 单良 杜丽君关键词:激光疗法 测听法 纯音 鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎抗氧化能力的差异性研究 被引量:3 2008年 目的了解鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎患者在抗氧化物质超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)活性及过氧化反应产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度方面的差异,以进一步探讨鼓室硬化形成的机制。方法回顾分析56例(56耳)中耳炎、中耳炎后遗症手术患者资料,分成两组:鼓室硬化组26耳,非鼓室硬化组30耳。测定所有患者血浆、红细胞中SOD、CAT活力及血浆、中耳组织中MDA浓度。结果分析用秩和检验及相关分析。结果两组血浆中MDA含量差异无统计学意义。鼓室硬化组中耳组织中MDA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组红细胞中SOD和CAT活力差异无统计学意义。鼓室硬化组血浆中的SOD和CAT活力较非鼓室硬化组低,差异有统计学意义。鼓室硬化组术前的听力平均值与其各检测项目所测得的MDA、SOD、CAT值均不存在相关(P>0.05)。结论鼓室硬化患者可能存在局部氧自由基浓度增高和抗氧化物质活性降低的情况。局部氧自由基浓度增高,血液抗氧化物质无法进入中耳组织,可能是形成鼓室硬化的病理基础。 童军 邓亚新 单良 蔡勋华 陈文文关键词:鼓室硬化 超氧化物歧化酶 过氧化氢酶 丙二醛 带骨膜骨片重建乳突根治后缺损的耳道壁效果分析 被引量:4 2009年 目的分析采用自体带骨膜的骨皮质片修复根治后缺损的耳道壁并同期作听骨重建的初步结果。方法手术病例23例,男11例,女12例,年龄19~72岁,均为开放式乳突根治手术后遗有巨大根治腔和感染流脓,术前平均气导为(63.43±15.57)dB,平均气骨导差(43.04±7.66)dB。耳后切口,按欲取骨片大小(直径约为2cm)切开骨膜并分离之,骨膜仍与骨片中央保持连接。用铣钻、摆锯及平凿凿下,修整后植入根治腔,修复缺损的外耳道、鼓窦壁。9例有镫骨存在,作臼柱自体听骨重建;10例仅存足板者,作枪柱自体听骨重建;4例因各种原因未同时处理听骨。统计分析采用U检验。结果23例全部获得乳突腔封闭,耳道呈现光滑的外观。4例CT复查见上鼓室和乳突腔再气化。术后平均气导为(51.78±12.77)dBHL,3月后随访为(43.0±16.40)dBHL。气骨导差(gap)为(33.08±7.63)dB,与术前相比,P<0.05;随访gap为(23.48±8.71)dB,与术前相比,P<0.01;与术后相比,P<0.05,差异均有显著意义。11例随访gap<20dB,1例随访gap>20dB,但gap缩小>30dB,此12例为成功,占52%。5例gap<10dB,2例虽>10dB,但差值>30dB,这7例为显效,占33%。15例gap缩小15dB以上,为有效(71%)。4耳遗留穿孔。结论带骨膜骨片与髂骨填塞及人工材料相比较,能更快愈合且保留固有的乳突空腔,形成正常光滑的耳道,也有利于听力恢复。 陈文文 邓亚新 童军 乔艺 蔡勋华 吴佳丽 单良 杜丽君关键词:鼓室成形术 胆脂瘤