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刘鹏: 作品数：43 被引量：71H指数：6; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：北京市科技新星计划首都市民健康培育项目解放军总医院临床科研扶持基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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肝动脉插管化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后手术切除治疗大肝癌的安全性和有效性观察被引量：6: 2021年; 目的初步探讨经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)后手术切除治疗大肝癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性收集解放军总医院第六医学中心肝胆外科2016年1月至2019年12月完成的17例TACE联合SPVE治疗的大肝癌患者临床资料,其中男性15例,女性2例,年龄(59.17±10.30)岁。分析患者SPVE后与TACE后谷丙转氨酶水平、联合栓塞1个月后肿瘤反应、手术切除患者术后生存情况。结果17例患者中,SPVE术后第1、3天的谷丙转氨酶水平显著高于TACE术后[第1天:191.4(30.5~1966.4)IU/L比125.3(35.7 L~846.2)IU/L,第3天:298.5(24.6~1334.2)IU/L比208.6(21.6~775.6)IU/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。联合栓塞术后1个月,肿瘤长径5~10 cm的6例患者中,完全缓解2例(33.3%),部分缓解3例(50.0%),病情稳定1例(16.6%);肿瘤长径>10 cm的11例患者中,完全缓解1例(9.1%),部分缓解4例(36.4%),病情稳定5例(45.5%),病情进展1例(9.1%)。最终11例患者接受了手术评估,治疗前中位残余肝体积329.5(284.9~365.7)ml,经联合栓塞后术前中位残余肝体积415.6(354.7~718.8)ml,中位增生比例28.1%(14.1%~51.3%)。8例患者最终接受了手术切除,围手术期无死亡,中位无瘤生存时间17(7~42)个月,中位生存时间27(7~42)个月。结论对于残余肝体积不足的大肝癌患者,术前TACE联合SPVE对控制肿瘤进展、促进残肝增生、提高手术切除率及改善预后具有一定价值。; 赵文超吴印涛杨英祥安阳夏念信刘鹏祝建勇刘彻张鸿李景波邱宝安; 关键词：经导管动脉化疗栓塞术门静脉栓塞术

甲状腺乳头状癌的预后因素分析: 2023年; 目的探讨临床病理因素对甲状腺乳头状癌预后的影响。方法收集289例甲状腺乳头状癌的临床病理资料,分析各指标的预后意义。结果单因素生存分析显示,年龄、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤最大径、免疫性甲状腺炎、复发癌、吸烟史、远处转移及术后的复发转移均与患者总生存时间及癌症特异性生存时间相关(均为P<0.05),性别倾向影响癌症特异性生存时间(P=0.057)。癌灶数、淋巴结转移情况、最大径、年龄、TNM分期、复发癌及远处转移还与无复发生存时间相关(均为P<0.05)。多因素回归分析显示远处转移、复发癌、最大径及免疫性甲状腺炎影响癌症特异性生存时间,远处转移、复发癌、年龄及免疫性甲状腺炎影响总生存时间,远处转移、淋巴结转移数量、复发癌及最大径与无复发生存时间相关(P<0.05)。结论免疫性甲状腺炎为保护因素。远处转移、淋巴结转移数量、复发癌及肿瘤最大径是无复发生存时间的独立预后因素。远处转移、复发癌均缩短总生存时间及癌症特异性生存时间,最大径也是影响癌症特异性生存时间的独立预后因素。; 王红群刘鹏李莹石怀银; 关键词：甲状腺乳头状癌预后复发癌吸烟史淋巴结转移远处转移

新型全数字式X线血管造影仪在老年冠心病介入治疗中的应用被引量：1: 2002年; 目的　探讨新型全数字式X线血管造影仪INNOVA 2 0 0 0对老年冠心病介入操作的影响。方法　根据病变血管和部位、病变特征及病人基本情况进行病例配对 ,分为数字造影仪和传统造影仪两组 ,比较两组的操作成功率、主要并发症率、病死率、手术时间和曝光时间、支架电影定位次数、同样条件屏蔽前后X线散射程度、体重电压指数、透视体位改变速度、影像清晰度。结果　在 1年内完成的 130例老年经皮冠状动脉介入 (PCI)病人中 ,选出符合前降支近端病变配对条件者 2 8例 ,符合右冠近端病变配对条件者 32例。数字造影仪组和传统造影仪组在一般临床资料和冠脉病变特征方面均具有可比性 (P >0 .0 5 )。数字造影仪组在操作成功率、主要并发症率、病死率、手术时间、X线曝光时间、支架电影定位次数、术者位置屏蔽前后X线散射程度、体重电压指数、透视体位改变速度和影像质量等观察指标方面明显优于传统造影仪 (P <0 .0 5 )。采用数字造影仪获得的图像在亮度、对比度、解剖层次、器械可视性等方面均优于传统造影仪。结论　数字化血管造影仪在投照体位变换速率方面与传统造影仪基本相同 ,影像清晰度和分辨率明显提高 ,散射量明显降低 ,有利于提高老年PCI操作的效率和安全性 ,减轻病人和术者的辐射损伤。; 卢才义王士雯刘玲玲刘鹏李玉峰晏沐阳马路陈瑞赵忠仁赵玉生高玉玲; 关键词：老年病冠状动脉心脏病

双心室同步起搏治疗老年人慢性心力衰竭合并持续性宽QRS波心房颤动的远期疗效: 目的探讨双心室同步起搏治疗老年人慢性心力衰竭合并持续性宽QRS波心房颤动(房颤)的远期疗效。方法选择符合下列条件老年慢性心力衰竭病人进行双心室同步起搏治疗:持续性宽QRS波房颤(QRS>120 ms)合并心动过缓或药物能...; 卢才义王士雯高磊颜伟王悦喜胡桃红刘鹏陈瑞翟金月; 文献传递

喹硫平联合美金刚治疗阿尔兹海默病伴发痴呆精神行为症状的效果及对照料者精神负担的影响被引量：6: 2022年; 目的探讨喹硫平联合美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)伴发痴呆精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床效果及对照料者精神负担的影响。方法选取2020-01至2021-01在解放军总医院第六医学中心住院诊断AD合并BPSD的患者60例及其照料者60名。患者均为男性,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予美金刚治疗,试验组使用美金刚联合喹硫平治疗,治疗4周。治疗前和治疗4周后评测MoCA、BEHAVE-AD及其照料者SCL-90评分。结果治疗前两组患者的MoCA、BEHAVE-AD评分及照料者SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组治疗后的患者MoCA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后患者BEHAVE-AD评分、照料者SCL-90评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后的患者BEHAVE-AD评分、照料者SCL-90评分均较治疗前无改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚联合喹硫平较单用美金刚治疗效果好,有助于减轻照料者的精神负担。; 刘鹏李志勇段枫汪茜; 关键词：喹硫平照料者负担

烟雾病再出血患者的临床及影像学特征分析被引量：2: 2013年; 目的分析烟雾病合并≥2次出血患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析2002年12月—2011年12月烟雾病合并≥2次出血42例患者的临床资料,对所有患者行DSA检查。根据造影结果,按其再出血的年龄、部位、改良的Morioka分级方法[评估出血侧脉络膜前动脉(AchA)和后交通动脉(PCoA)扩张程度的分级]比较出血情况的差异。结果①42例患者中,有29例发生1次再出血,有8例发生2次再出血,有5例发生≥3次再出血。全组有7例死亡,再出血死亡率为16.7%(7/42)。再出血时平均年龄为(32.1±7.9)岁,平均间隔(5.4±1.7)年后发生了再出血,发生再出血患者的年龄主要分布在41～50岁,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②再出血部位在脑室的占47.6%,在脑实质的占40.5%,蛛网膜下腔出血占11.9%。再出血部位与首次出血完全相同的有20例(占47.6%),与首次出血不同有22例(占52.4%),是否合并动脉瘤差异无统计学意义(P>0.05)。③首次出血时,出血侧AchA未显影27例,轻度或者中度扩张15例,约占35.7%;非出血侧AchA未显影34例,轻度或者中度扩张8例,约占19.0%。出血侧AchA-PCoA扩张程度1级12例(28.6%)、2级16例(38.1%)、3级14例(33.3%);非出血侧AchA-PCoA 1级18例(42.9%)、2级11例(26.2%)、3级13例(30.9%)。出血侧与非出血侧影像学比较,出血侧AchA中度扩张的发生率较高,AchA-PCoA分级2～3级发生率较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论烟雾病再出血主要发生在31～50岁;AchA-PCoA的扩张增加了出血型烟雾病患者再出血的风险,并且出血半球和未出血半球均有再出血的可能。本组病例未显示再出血的部位有规律性。; 刘鹏咸鹏李德生李德生段炼; 关键词：脑底异常血管网病脑出血

温控和非温控射频消融法治疗老年人Ⅰ型心房扑动比较: ＜正＞目的比较采用温控和非温控射频消融法电隔离后峡部治疗老年人Ⅰ型房扑的效率和优缺点。方法在透视解剖标志的指引下,在Halo电极三尖瓣环标测电图监测下,在房扑发作或冠状窦口起搏时,随机选择温控和非温控射频消融法电隔离位于...; 卢才义李玉峰晏沐阳魏璇陈瑞刘鹏赵忠仁赵玉生王士雯; 文献传递

不同聚合物载体对药物洗脱支架治疗老年人分叉病变远期效果的影响: 目的评价不同聚合物载体对药物洗脱支架治疗老年人分叉病变远期效果的影响。方法回顾性分析两组药物洗脱支架治疗老年冠状动脉Ⅰ型分叉病变的远期效果,这两种支架都属于传统的缠绕型monorail支架,都采用相同的金属平台(316L...; 卢才义王士雯薛桥张玉霄吴兴利田进文高伟周圣华刘鹏翟金月陈瑞赵忠仁; 文献传递

高危型HPV E6/E7 RNA原位杂交检测在宫颈鳞状上皮癌前病变中的诊断价值被引量：4: 2020年; 目的①应用新型RNA scope技术检测高危型HPV E6/E7 mRNA在宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达,探讨RNA原位杂交技术在宫颈病变中的意义。②分析高危型HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测与HPV DNA分型检测在宫颈鳞状上皮癌前病变中的一致性,及其在宫颈鳞状上皮癌前病变诊断中的价值。方法收集宫颈活检或锥形切除的宫颈组织258例,其中包含病理诊断为高级别和低级别鳞状宫颈鳞状上皮内病变(SIL)/宫颈鳞状上皮内病变(CINⅠ~CINⅢ病例),并选取同期宫颈活检诊断为炎症的病例作为对照组。对所有收集病例进行HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测,同时查阅入组病例临床HPV DNA检查结果并进行分析。结果①258例样本中,HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交总体阳性率为79.5%(205/258);在各组中阳性率为:炎症组45.5%(15/33),LSIL70.9%(78/110),HSIL97.4%(112/115);各组间差异显著(χ~2=50.960,P<0.0001)。②经kappa检验可知,HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交与HPV DNA检测在HSIL中一致性较高(kappa=0.796)。结论①HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交阳性率随着宫颈病变级别升高而增高,证实HR HPV E6/E7 mRNA的结果对诊断和区分宫颈病变程度具有价值,可以为宫颈鳞状上皮癌前病变的分流提供更多证据。②HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交与HPV DNA检测在HSIL中一致性最高,HPV DNA检测对炎症和LSIL的敏感性高,HR HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测对LSIL和HSIL的特异性更好。; 马亚琪刘鹏宋欣王利群刘爱军; 关键词：SIL

经腹腔及经肝脏胆囊穿刺引流对腹腔镜胆囊切除的影响: 2023年; 目的比较急性胆囊炎B超引导下不同穿刺置管路径对二期腹腔镜胆囊切除术的影响。方法回顾性分析2016~2022年解放军总医院第六医学中心115例急性胆囊炎行B超引导下胆囊置管引流并二期行腹腔镜胆囊切除的患者,按穿刺路径不同分经肝穿刺胆囊造瘘引流组67例,经腹腔穿刺胆囊造瘘引流组48例,对临床资料进行回顾性分析。结果两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05),经肝组及经腹组均能较快解决急性胆囊炎炎症。经肝组疼痛指数在穿刺过程(3.1 vs.1.5,P=0.001)及术后12 h(4.6 vs.2.2,P=0.001)均低于经腹组;造瘘后24 h畏寒发热率低,较短的手术时间(119.3 vs.139.6 min,P=0.001),出血量少(72.9 vs.106.8 ml,P=0.001),较短的住院时间(14.4 vs.18.2 d,P=0.001),腹腔重度粘连少(39.5%vs.58.2%,P=0.049)。经腹组穿刺部位出血率优于经肝组(6.3%vs.20.8%,P=0.029)。在中转开腹率、胆囊次全切除及病理分级上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎行经肝穿刺胆囊造瘘引流较佳,二期腹腔镜胆囊切除手术用时短,术中出血少,术后住院时间短。; 杨英祥夏念信刘鹏安阳赵文超祝建勇李景波邱宝安刘彻; 关键词：急性胆囊炎 B超

刘鹏

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