目的对重复经颅磁刺激(rTMS)改善脑卒中功能障碍的功能磁共振成像(fMRI)研究进行Scoping综述,了解rTMS作用的脑机制。方法检索建库至2022年6月1日PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库中有关rTMS改善脑卒中功能障碍的fMRI研究。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价。由2名研究人员筛选文献、整理资料并进行Scoping综述。结果最终纳入14篇文献,均为高质量或极高质量。纳入文献研究设计为临床随机对照试验。研究主要涉及rTMS对脑卒中后各种功能障碍,如偏瘫、失语、吞咽困难、认知损害、抑郁方面的治疗效果和fMRI变化。结论rTMS可以改变脑卒中后大脑皮质的兴奋性和大脑区域之间有效连接,促进大脑功能重组,实现脑卒中后功能障碍的恢复。
目的:观察Hufschmidt电刺激对痉挛型脑瘫儿童的临床治疗效果,为临床使用提供客观依据。方法:14例痉挛型脑瘫患儿,随机分成A组和B组,A组患儿在前6周进行干预期治疗,后6周进行对照期治疗。B组患儿在前6周进行对照期治疗,后6周进行干预期治疗。在干预期行Hufschmidt电刺激和常规物理治疗,对照期只行常规物理治疗。患儿入选时、治疗6周、治疗12周时分别评估被动关节活动角度、Berg平衡量表评分、粗大运动功能测量评分(gross motor function mesaure,GMFM)、10m步行时间各项功能。结果:患儿在干预期腘窝角、内收肌角的改变量明显大于对照期,差异有显著性意义(P<0.05),踝背伸角改变量的差异无显著性意义(P>0.05);Berg平衡量表总分改变量明显高于对照期,差异有显著性意义(P<0.05);GMFM的C区、D区、E区及总分改变量明显高于对照期,差异有显著性意义(P<0.05),GMFM的A区、B区改变量的差异无显著性意义(P>0.05);10m步行时间改变量明显高于对照期,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Hufschmidt电刺激治疗能有效地改善关节活动范围、提高平衡能力、粗大运动功能和步行能力,可以作为治疗痉挛型脑瘫的一种方法。
