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液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的应用被引量：8: 2007年; 目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT),高危型HPV(HR-HPV)16,18型的检测在宫颈疾病筛查中的作用。方法:对1 632例宫颈疾病患者行TCT检查,其结果有异常者进行HR-HPV 16,18-DNA检测及阴道镜指导下活检。结果:细胞学结果有异常者264例,为筛查人数的16.2%(264/1632)。意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS),低度鳞状上皮内病变(LSL)是异常细胞学结果中最常见的两种,约为77.7%(205/264);ASCUS组,阳性检出率为2.76%(4/145);LSL组,阳性检出率为8/60(13.3%);两组阳性检出率有显著性差异。ASCUS组,HR-HPV检出者仅为2例,阳性检出率为2/3(66.7%);此组TCT,HR-HPV两者阳性检出率有统计学差异。随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSL级别以上,TCT,HR-HPV两者阳性检出率3组间无显著性差异。结论:ASCUS组,常规检测HPV 16,18型是非常必要的。LSL组以上,HPV 16,18型检测意义不大,需常规行阴道镜指导下活检。以LSL为阴道镜检查的起点是一项适合我国国情的较经济的方法。; 陈丽宏刘晓琴杨春荣姚蕾; 关键词：液基薄层细胞学高危型HPV

茵栀黄口服液治疗ABO母婴血型不合临床观察被引量：3: 2015年; 目的探讨治疗ABO母儿血型不合的有效方法,降低新生儿溶血病发生的概率和减轻症状。方法将84例患者随机分组为对照组和治疗组各42例,对照组于孕期的20、24、28周各进行为期10天的综合治疗:维生素C3.0g,加入5%的葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,1次/日。口服维生素E100mg,1次/日。治疗组在对照组的基础上加服茵栀黄口服液10 ml,每日3次。4周为1个疗程。结果治疗第1、2个疗程后,两组抗体滴度效价差异无显著性;第3疗程后,治疗组的抗体滴度效价与对照组差异有显著性(P=0.014);治疗组<1∶64和1∶256的效价例数显著高于对照组。对照组血清胆红素显著高于治疗组。抗体滴度效价小于1∶256的组别中,血清胆红素及黄疸出现的时间,治疗组与对照组差异无显著性,但滴度为1∶256和≥1∶512组的血清胆红素和黄疸出现的时间差异有显著性,治疗组的胆红素低于对照组,治疗组的新生儿黄疸出现的时间早于对照组。治疗组的疗效显著高于对照组。结论对于母婴ABO血型不合而发生的病证,通过中西医结合治疗的手段,临床效果较为满意。对于本病应当早诊断、早治疗,并且坚持长时间治疗,才能对病证起到较好的治疗和控制效果。; 刘晓琴折开娥李秋敏; 关键词：ABO母儿血型不合茵栀黄口服液抗体效价黄疸

催产素和米索前列醇在足月妊娠引产中的应用被引量：4: 2007年; 目的探讨小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的安全性和有效性以及催产素引产失败时再用米索前列醇引产的可能性。方法将100例妊娠37-41^＋3周有引产指征的孕妇，随机分为两组，米索前列醇组50例，阴道后穹窿放置米索前列醇25μg，每4小时一次，共3次；催产素组50例，静脉点滴催产素2．5IU＋5％葡萄糖500ml，共2天；催产素引产失败者采用米索前列醇引产，方法同上。结果米索前列醇组引产成功率92％（46／50），催产素引产成功率64％（32/50），P〈0．05，有显著差异；两组宫颈Bishop评分提高程度相比有显著差异（P〈0．05）；两组分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分无显著差异。催产素引产失败者中12例行米索前列醇引产，均获成功。结论小剂量（25μg）米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效，催产素引产失败时，可酌情采用米索前列醇引产，避免不必要的剖宫产。; 李瑾张晓华刘晓琴; 关键词：催产素米索前列醇足月妊娠引产

基于体素内不相干运动成像评价正常晚孕胎盘微结构、微循环的研究被引量：5: 2020年; 目的利用体素内不相干运动(IVIM)成像探讨正常晚孕胎盘微结构、微循环灌注和扩散特征。方法搜集2014年6月至2018年12月陕西省人民医院孕28~34周正常健康单胎妊娠志愿者26名,所有胎盘均经Philips 1.5 T常规磁共振、IVIM和超声检查,获取晚孕者检查时孕龄、胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长、胎儿体重和出生体重,观察正常晚孕者胎盘磁共振IVIM灌注和扩散特征,测量整个胎盘、胎盘母体侧和胎儿侧IVIM各参数值。采用配对t检验比较胎盘母体侧和胎儿侧胎盘灌注分数、真实扩散系数、假性扩散系数(f、D、D^*)值,采用Pearson相关分析胎盘IVIM各参数与胎儿体重、孕龄的相关性。结果胎盘母体侧和胎儿侧胎盘灌注和扩散存在差异,胎儿侧胎盘D值高于母体侧[D胎儿侧(1.85±0.38 mm)^2/s,D母体侧(1.64±0.27)mm^2/s,P<0.05],f值和D^*值母体侧高于胎儿侧[f母体侧(45.4±3.4)%,f胎儿侧(36.3±4.1)%,P<0.001;D^*母体侧(246.7±46)mm^2/s,D^*胎儿侧(166.9±55)mm^2/s,P<0.001],胎儿侧和母体侧胎盘移行区呈条纹状相互交错。胎盘整体、母体侧和胎儿侧f值与胎儿体重呈正相关(r整体=0.658,P<0.001;r母体侧=0.562,P<0.002;r胎儿侧=0.732,P<0.001);f值与孕龄、D值及D^*值与胎儿体重和孕龄无相关关系(P>0.05)。结论IVIM技术能无创性可靠量化评估晚孕胎盘微循环和微结构特征。; 汤敏张会折霞张鑫穆靓刘晓琴高洁; 关键词：胎盘

母血皮质醇及皮质醇结合蛋白水平在特发性早产发生及分娩中的变化被引量：1: 2007年; 目的:本实验通过母体血清皮质醇,皮质醇结合蛋白(CBG)的变化,研究母体HPA轴在特发性早产发生中的作用.方法:随机收集30例特发性早产患者为研究对象,分为先兆组和难免组,以同孕期要求引产的正常妊娠孕妇12例作为对照,采用放射免疫方法,测量母体血清皮质醇、CBG水平.结果:先兆组母血皮质醇水平与对照组相比有升高的趋势,但两组间无统计学差异;难免组与对照组、先兆组皮质醇水平相比明显升高,有统计学差异(P<0.01);三组间母血CBG浓度无明显变化;皮质醇/CBG比值变化与母血皮质醇水平变化类似.结论:母血皮质醇水平与早产结局有关,可作为难免早产的标志和保胎疗效的判断指标.; 刘晓琴吴玲赵亚娟李瑾; 关键词：早产皮质醇

扩散加权成像评价不同亚型胎儿生长受限胎盘价值的研究被引量：3: 2018年; 目的:探讨MRI扩散加权成像评估正常和不同分型胎儿生长受限胎盘及临床结局的价值。方法:51例胎儿生长受限(FGR)患者和正常对照组26例,依据FGR胎儿出生体重、身长、头围将FGR分成匀称型和不匀称型两组,正常对照组与FGR组于妊娠28~35周均经MRI平扫及DWI检查,记录胎盘厚度、体积、ADC值及出生后5min Apgar评分、身长、体重、头围、新生儿并发症,FGR组与对照组各参数采用方差分析、q检验及连续校正χ~2检验比较。结果:(1)正常胎盘随着妊娠时间延长,胎盘信号不均匀,ADC值呈减低趋势。(2)匀称型FGR胎盘厚度与正常对照组无统计学差异(P>0.05),匀称型FGR胎盘体积、ADC值、新生儿出生体重、身长、头围、5min Apgar评分低于正常对照组,其中ADC值高于不匀称型FGR组,身长和头围低于不匀称型FGR组(P<0.05)。(3)不匀称型FGR胎盘厚度、体积、新生儿身长、头围与正常对照组无统计学差异(P>0.05);不匀称型FGR组胎盘ADC值、出生体重、5 min Apgar评分较正常对照组显著减低(P<0.05),新生儿并发症高于正常新生儿,低于匀称型FGR组。结论:MRI扩散加权成像能鉴别正常及不同分型FGR胎盘差异,对指导临床治疗有重要价值。; 汤敏高洁张鑫张小玲刘晓琴

妊娠期高血压疾病剖宫产产褥感染产妇细胞因子与红细胞免疫状态的临床研究被引量：22: 2017年; 目的研究妊娠期高血压疾病剖宫产产褥感染产妇细胞因子与红细胞免疫状态,为控制剖宫产产褥感染发生率制定针对性治疗方案提供参考信息。方法将该院2015年5月-2016年5月诊治的42例妊娠期高血压疾病剖宫产产褥感染产妇纳入研究组;将同期接受剖宫产但未发生产褥感染的42例妊娠期高血压疾病患者纳入对照组。对两组产妇的细胞因子检测结果及红细胞免疫状态检测结果进行观察与比较。结果研究组IL-1β、IL-6、IL-10等白细胞介素水平明显高于对照组,且研究组转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等白细胞因子水平明显高于对照组,对照组不同白细胞水平与红细胞免疫状态等观察指标均优于研究组,两组各项观察指标数值对比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病剖宫产产妇在发生产褥感染后,其相关细胞因子与红细胞免疫状态均显示状态不佳,且其状态会随着感染严重程度加重而愈加不良,这表明临床上应重视对相应观察指标进行严密监测,并积极实施干预措施。; 刘晓红张雅刘晓琴刘青; 关键词：妊娠期高血压疾病剖宫产产褥感染细胞因子红细胞免疫状态

妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同胆汁酸水平对胎儿肺表面活性物质的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇不同胆汁酸（TBA）水平对胎儿肺表面活性物质的影响.方法选择本院妇产科行剖宫产的ICP孕妇109例为研究对象,按其术前30 min外周静脉血TBA水平分为3组,44例TBA＞ 30μmol/L为高TBA水平组、40例TBA＞ 20～30 μmol/L为中TBA水平组、25例TBA 10～ 20 μmol/L为低TBA水平组.观察三组ICP孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征的发生情况,分析胎儿脐血、羊水TBA和脐血肺表面活性蛋白A（SP-A）水平及相关性,羊水中磷脂酰胆碱（PC）、磷脂酰肌醇（PI）、溶血卵磷脂（LPC）水平及其与脐血TBA的相关性.结果随ICP孕妇血清TBA水平的升高,其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率亦升高（P＜0.05）.脐血TBA、羊水TBA与ICP孕妇血TBA呈正相关（P＜0.05）.脐血TBA与羊水TBA呈正相关（P＜0.05）.脐血TBA与脐血SP-A呈正相关（P＜0.05）.羊水PC、PI随ICP孕妇血清TBA的升高而降低,羊水LPC随ICP孕妇血清TBA的升高而升高（P＜0.05）.脐血TBA与羊水PC、PI水平呈负相关（P＜0.05）.脐血TBA与羊水LPC水平无明显相关（P＞0.05）.结论 ICP孕妇高血TBA水平与胎儿血TBA淤积密切相关,其对胎肺产生毒性作用,破坏肺泡上皮细胞,影响肺表面活性物质（PS）合成和分泌,导致围生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征.; 刘晓琴; 关键词：胆汁淤积胆汁酸类和盐类肺表面活性剂

妊娠期高血压疾病胎盘滋养细胞中缺氧诱导因子的表达及意义被引量：8: 2013年; 目的:通过观察胎盘滋养细胞中缺氧诱导因子-Ⅰα(HIF-1α)在妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇胎盘中的表达差异,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法:采用免疫组化法检测112例妊娠期高血压疾病患者(观察组)及110例正常孕妇(对照组)胎盘组织中的HIF-1α蛋白的表达。结果:妊娠期高血压疾病组缺氧诱导因子HIF-1α的表达明显高于正常妊娠组。妊娠高血压疾病组中,病情较重,阳性表达率越高,三组两两比较,均有统计学差异。结论:妊娠期高血压疾病患者胎盘组织HIF-1α明显高于正常孕妇,且随患者病情加重其表达明显升高,说明缺氧诱导因αHIF-1α在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。; 秦利吴桂清刘晓琴; 关键词：妊娠滋养细胞疾病胎盘

初产妇足月头位未衔接胎膜早破临产前体位管理被引量：25: 2016年; 目的探讨足月头位未衔接胎膜早破的初产妇临产前取自由体位的安全性与可行性。方法经过评估的未临产足月头先露未衔接的胎膜早破初产妇230例,采用随机法分为两组,实验组102例,入院完成检查后送待产室进行体位管理,对照组128例按照常规护理要求绝对卧床直至分娩。比较两组的脐带脱垂及新生儿窒息的发生情况、婴儿体重、分娩方式,排尿情况、产程时间、破膜距离分娩时间、干预前后胎头位置等指标。结果 (1)两组均无显性及隐性脐带脱垂发生,两组婴儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组阴道分娩率高于对照组(P<0.05),枕横位及枕后位的发生率低于对照组(P<0.01);(3)实验组产程时间、破膜距离分娩时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01);(4)实验组干预2.5 h后的胎头位置明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无头盆不称的足月、头位未衔接胎膜早破孕妇临产前经过干预后取自由体位可以提高自然分娩率,缩短产程。; 杨春荣白润芳刘晓琴王淑娥王快快; 关键词：胎膜早破脐带脱垂胎头位置体位自然分娩

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刘晓琴

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