刘东宁 作品数:15 被引量:71 H指数:5 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省自然科学基金 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术疗效分析 被引量:6 2016年 目的探讨关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术(APR)的可行性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2016年4月南昌大学第一附属医院行机器人APR的59例低位直肠癌病人的临床资料,其中术中关闭盆底腹膜并行骶前冲洗负压引流31例(关闭组),未关闭盆底腹膜且采用常规重力引流28例(未关闭组)。比较两组病人术中及术后情况。结果两组均无中转开放手术病例,关闭组病人均成功关闭盆底腹膜。关闭组和未关闭组手术时间分别为(186.6±23.0)min和(176.9±19.4)min,差异无统计学意义(P=0.088)。在并发症方面,关闭组会阴部切口感染发生率低于未关闭组(6.5%vs.32.1%,P=0.011),二者肠梗阻发生率(3.2%vs.10.7%,P=0.337)和会阴疝发生率(0 vs.7.1%,P=0.221)差异无统计学意义。两组术中出血量、淋巴结清扫数、环周切缘阳性率及引流管放置时间差异均无统计学意义(P>0.05)。未关闭组出现1例肿瘤复发。结论机器人直肠癌APR术中关闭盆底腹膜并联合骶前冲洗负压引流可明显降低会阴切口感染发生率。 曹传林 刘东宁 唐城 江群广 端木尽忠 李太原关键词:机器人手术系统 直肠肿瘤 盆底腹膜 负压引流 腹会阴联合切除术 机器人与腹腔镜右半结肠切除术近期疗效对照研究 被引量:15 2016年 目的对比机器人与腹腔镜手术治疗右半结肠癌的近期疗效,评估机器人右半结肠切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年12月至2016年5月南昌大学第一附属医院普外科收治的行右半结肠切除术的60例右半结肠癌病人的临床资料,其中30例行机器人右半结肠切除术(RA组),30例行腹腔镜右半结肠切除术(LA组)。比较两组病人术中情况及术后疗效。结果与LA组比较,RA组术中出血少[(87.3±26.1)m L vs.(132.2±31.6)m L,P<0.05],淋巴结清扫数目多[(15.6±4.5)枚vs.(12.5±2.9)枚,P=0.036],手术时间长[(152.3±12.4)min vs.(125.7±29.0)min,P=0.012],首次排气时间缩短[(61.5±9.4)h vs.(69.7±10.5)h,P=0.042],术后疼痛轻,住院总费用高[(52235.7±528.2)元vs.(41263.5±436.1)元,P<0.05],差异具有统计学意义。结论机器人右半结肠癌切除术安全可行,且与腹腔镜手术相比,其对病人损伤更小,淋巴结清扫更彻底。 刘东宁 熊凌强 邹震 唐城 江群广 李太原关键词:机器人手术 结肠癌 右半结肠切除术 腹腔镜 腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫功能的影响 被引量:11 2009年 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫功能的影响。方法40例直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组20例。腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术,开腹组行常规直肠癌根治术。2组患者分别于术前1 d和术后第3、7天空腹抽取外周静脉血测定C反应蛋白(CRP)、CD+3、CD+4、CD+8水平和NK细胞活性。结果腹腔镜组术前1 d CRP水平与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后第3、7天CRP水平均明显低于开腹组(均P<0.05);腹腔镜组术前1 d CD+3、CD+4、CD+8水平和NK细胞活性与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),腹腔镜组术后第3、7天CD+3、CD+4、CD+8水平和NK细胞活性均明显高于开腹组(均P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫系统影响较小,并对机体免疫系统有一定的保护作用。 李太原 刘东宁 戴安邦 江群广关键词:直肠癌根治术 腹腔镜 免疫 三种手术方法治疗多节段脊髓型颈椎病的临床对照分析 目的: 比较分析颈椎前、后路手术及一期前后路联合治疗多节段脊髓型颈椎病(Multilevel cervical myelopathy MCM)的术后疗效。
方法: 本课题回顾分析2004年1月~2006年6月南... 刘东宁关键词:多节段脊髓型颈椎病 手术入路 病例分析 神经功能 文献传递 达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效对比 被引量:10 2016年 目的:比较达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效.方法:回顾分析2014-12/2016-01在南昌大学第一附属医院行直肠癌根治术120例患者的临床资料,其中运用达芬奇机器人手术系统行直肠癌根治术63例(机器人组),57例行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组).比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症.结果:机器人组手术时间明显长于腹腔镜组(161.1 min±41.4 min vs 135.5 min±39.1m i n,P=0.001),术中出血量少于腹腔镜组(104.8 m L±70.8 m L vs 140.3 m L±81.4 m L,P=0.013),低位直肠癌的保肛率高于腹腔镜组[65.0%(13/20)vs 25.0%(4/16),P=0.017],排气时间、进流质时间、拔尿管时间均短于腹腔镜组(P<0.05),但住院费用明显高于腹腔镜组(2.7万元±1.1万元vs 4.3万元±1.3万元,P=0.000).两组手术均无中转开腹.两组在标本切除长度、肿瘤下缘距下切缘的长度、淋巴结清扫数目、术后住院时间和术后并发症发生率方面比较差异无统计意义(P>0.05).结论:达芬奇机器人直肠癌根治术取得与腹腔镜手术相同的根治效果,并具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、保肛率高等优势,可作为治疗直肠癌的有效手段之一. 曹传林 李太原 刘东宁 唐城 江群广 邹震关键词:达芬奇机器人 腹腔镜 直肠癌 机器人远端胃癌根治术的学习曲线 被引量:10 2016年 目的探讨机器人远端胃癌根治术的学习曲线。方法回顾分析南昌大学第一附属医院普外科同一组团队2015年2月至5月完成的30例机器人远端胃癌根治手术患者的临床资料。按患者进行手术的时间先后分为A、B、C组,每组10例,比较3组的机器人安装时间,以及反映术中情况和术后恢复情况的数项指标。结果 3组患者的年龄、性别、术前体质量指数、既往腹部手术史及术前分期、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B、C组的机器人安装时间短[A、B、C组分别为(28.5±6.3)min、(15.1±4.5)min、(14.7±2.9)min,P<0.05],手术时间短[A、B、C组分别为(272.3±46.1)min、(206.4±38.3)min、(202.5±40.3)min,P<0.05],术中出血量少[A、B、C组分别为(131.3±10.1)ml、(61.4±16.3)ml、(59.8±17.9)ml,P<0.05],淋巴结清扫数量多[A、B、C组分别为(18.4±4.1)枚、(25.7±4.6)枚、(26.3±4.8)枚,P<0.05]。B、C组比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。3组的肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的10例手术在2个月内完成,平均每个月5台手术;B组和C组的手术均在1个月内完成,平均每个月10台手术。结论有丰富腹腔镜远端胃癌手术经验的外科医师行机器人远端胃癌根治术的学习曲线约为10例,手术频度为平均每个月5例。 刘东宁 何鹏辉 熊强强 唐城 江群广 李太原关键词:机器人手术系统 胃癌 顺与逆时针腹腔镜全大肠切除术的疗效比较 被引量:1 2014年 目的探讨顺与逆时针腹腔镜全大肠切除术近期疗效的差异。方法收集2008年5月至2013年12月由南昌大学第一附属医院普外科同一手术组医师实施的48例行腹腔镜全大肠切除+末端回肠储袋肛管吻合术的家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料,其中顺时针手术25例,逆时针手术23例,比较两组术后近期疗效的差异。结果 48例手术均获得成功。顺时针组的手术时间较逆时针组短(P<0.05),两组术中失血量、淋巴结清扫数目、肠功能恢复时间和住院时间无明显差异(P>0.05)。结论顺时针腹腔镜全大肠切除术简捷、安全、可行,值得在临床进行推广应用。 李太原 张海涛 刘东宁 江群广关键词:腹腔镜 全大肠切除 疗效比较 自我效能训练对永久性结肠造口患者自护能力和生活质量影响 被引量:3 2016年 目的探讨自我效能训练对永久性结肠造口患者自护能力和生活质量的影响。方法将2015年6月-2016年2月于我院确诊直肠癌行永久性肠造口治疗的患者64例者纳入研究并随机分组,对照组32例采用常规护理,观察组32例则加用自我效能训练,观察两组患者临床疗效差异。结果两组患者自我护理能力评分、生活质量(QOL-C30量表)评分均升高,焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)等情绪障碍评分均降低,但观察组改善更显著,P<0.05;观察组满意度更高,差异显著,P<0.05。结论自我效能训练可提高永久性结肠造口患者自护能力和生活质量。 郑莉兰 谢春莲 唐玉花 薛丽丽 唐城 刘东宁关键词:自我效能训练 永久性结肠造口 自护能力 生活质量 胃韧带样型纤维瘤病一例 被引量:1 2016年 患者男,51岁,因"体检发现胃肿物半年余"于2015年11月12日入院.查体:未见异常.超声内镜检查示:胃窦小弯区可见1个巨大黏膜隆起,表面光滑(图1).行腹腔镜辅助下远端胃部分切除术(毕Ⅰ式).术中见肿块位于胃窦小弯区,边界清晰,未侵出浆膜,胃周淋巴结未见肿大. 陆奇 刘东宁 李太原 张顺 黄松 胡家平关键词:韧带样型纤维瘤病 胃窦 超声内镜检查 胃部分切除术 胃周淋巴结 表面光滑 胃癌组织MYH-9蛋白表达及MYH-9 siRNA下调SGC-7901细胞MYH-9表达对细胞侵袭转移的影响 被引量:3 2016年 目的非肌性肌球蛋白重链9基因(non-muscular myosin heavy chain9,MYH-9)在多种恶性肿瘤中高表达,且预后差。检测胃癌组织MYH-9的表达及利用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术特异性,抑制胃癌SGC-7901细胞中MYH-9的表达对细胞侵袭和转移的影响,探讨在胃癌治疗中将MYH-9作为基因治疗靶点的价值。方法选取2009-06-01-2010-01-01南昌大学第一附属医院126例胃癌及癌旁组织。利用RNA技术将MYH-9 siRNA转染到胃癌SGC-7901细胞中,蛋白质印迹法检测MYH-9蛋白的表达,RT-PCR法检测MYH-9 mRNA的表达;运用细胞迁移和侵袭实验检测MYH-9 siRNA下调胃癌SGC-7901细胞中MYH-9的表达对细胞侵袭转移的影响。结果MYH-9在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,χ2=77.83,P〈0.001。胃癌MYH-9蛋白表达与肿瘤Lauren分型(χ2=5.296,P=0.020)、肿瘤分化程度(χ2=14.39,P=0.002)、肿瘤浸润深度(χ2=5.296,P=0.026)、肿瘤淋巴结转移数(χ2=11.15,P=0.003)、脉管癌栓(χ2=5.255,P=0.022)、肿瘤远处转移状态(χ2=6.683,P=0.009)和TNM分期(χ2=10.73,P=0.002)密切相关。MYH-9蛋白表达(HR=2.825,95%CI=1.104~3.706,P=0.041)、胃癌远处转移状态(HR=1.749,95%CI=0.983~3.503,P=0.035)和胃癌淋巴结转移数(HR=3.235,95%CI=1.579~5.358,P〈0.001)可作为预测患者不良预后的独立指标。与空白对照组及阴性对照组比较,特异性siRNA可以高效抑制SGC-7901细胞MYH-9基因的表达,在mRNA水平其表达抑制率分别为87.5%(t=48.22,P〈0.001)和86.9%(t=57.30,P〈0.001);在蛋白质水平其表达抑制率分别为52.9%(t=11.01,P〈O.001)和60.1%(t=15.53,P〈O.001)。在侵袭实验中,实验组细胞数为(49.5±13.8)个,显著低于阴性对照组(112±4.34)个(t=15.53,P〈0.001)和空白对照组(116� 曹超 李太原 曹传林 熊凌强 刘东宁关键词:胃癌