倪兵
- 作品数：49 被引量：118H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教历史地理更多>>
- 后路经椎板间内镜下治疗L5-S1椎间盘突出
- <正>目的:部分L5-S1椎间盘突出的患者,由于髂棘过高,S1上关节突肥厚前倾导致椎间孔下部变窄,以及横突过宽等情况,侧入路穿刺L5-S1椎间孔有困难。针对该情况,我们采用后路经椎板间,内镜下摘除突出的椎间盘组织,通过回...
- 倪兵舒伟张佳星朱宏伟陶蔚李勇杰
- 文献传递
- 经椎板间入路内镜下治疗L5-S1椎间盘突出
- 倪兵舒伟张佳星朱宏伟陶蔚李勇杰
- 一种三叉神经半月节刺激系统及其脉冲控制方法
- 本发明涉及一种三叉神经半月节刺激系统及其脉冲控制方法。系统包括电极组件。电极组件包括用于缓冲从电极组件尾端传递的应力的应力释放段和触点。触点被配置为放置在患者三叉神经节的第一区域。电极组件在经卵圆孔穿刺入患者三叉神经节内...
- 朱宏伟倪兵祖伟杜涛卢光王云鹏杨豆李嫣然
- 脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的测试效果及其影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式,频率为30~60 Hz,脉宽为180~260μs,电压为0.5~2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标,计算公式为:疼痛改善率=[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS]/术前VAS×100%;其中疼痛改善率>50%为测试有效,≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%;术后VAS为(4.5±2.5)分,较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t=13.67,P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准,45例患者为测试有效,36例为测试无效;测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示,年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05),而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR=3.14,95%CI:1.26~7.83,P=0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高;疼痛位于四肢,特别是下肢的NP患者测试效果较好。
- 倪兵胡永生张晓华郭松任志伟舒伟杜涛卢光朱宏伟李勇杰
- 关键词：神经痛电刺激疗法
- 经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：28
- 2018年
- 目的探讨经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术（PEID）治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。
方法回顾性分析2015年8月至2016年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用PEID治疗的20例腰椎间盘突出症患者的临床资料。采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和改良MacNab疗效评估标准评价手术疗效。
结果所有患者突出髓核摘除均满意。20例均获随访，末次随访时间为术后12个月。与术前相比，术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月的VAS评分、ODI均较术前明显下降（均P〈0.001）。末次随访时，改良MacNab疗效评定结果显示，手术优良率为80%（16/20）。1例患者术后出现一过性下肢麻木，无感染以及神经根损伤患者。无一例复发。
结论采用PEID能够安全、有效地治疗腰椎间盘突出症。
- 王海澎舒伟倪兵卢光张佳星张晓磊朱宏伟李勇杰
- 关键词：椎间盘退行性变腰椎微创性椎间盘切除术
- 胸腰段脊柱损伤后神经病理性疼痛的定位及定性
- 目的:探讨脊柱胸腰段骨折后,脊髓及神经根损伤,后遗神经病理性疼痛的表现及其定位及定性问题。方法:8例患者,为脊柱胸腰段骨折后脊髓及神经根损伤,顽固性疼痛。基于其损伤的具体脊柱节段,根据胸腰段椎体、马尾神经、脊髓圆锥的相对...
- 倪兵陶蔚李勇杰
- 显微血管减压术后面肌痉挛症状的演变特点被引量：6
- 2011年
- 目的分析面肌痉挛行显微血管减压手术后症状的演变特点,探讨其可能机制。方法回顾性分析90例面肌痉挛病人的临床资料,均采用显微血管减压手术治疗。根据Cohen分级对病人术后1年内不同时间段的面肌痉挛程度进行评分,得到症状评分-时间曲线,分析面肌痉挛症状改善的演变特点。结果显微血管减压术后,将病人分为术后顷刻和出院时症状均消失组(A组)、术后顷刻症状消失而出院时又再现组(B组)、术后顷刻和出院时症状均减轻组(C组),3组病人长期随访症状消失比例分别为90.1%、83.3%、66.7%。术后症状评分-时间曲线表明:总体演变趋势先急剧下降,后低幅波动,并逐渐下降,术后9个月趋于稳定。结论显微血管减压术后,面肌痉挛症状有逐渐缓解趋势。根据术后即刻至出院前的症状恢复情况将病人分组,有助于预测显微血管减压手术的长期疗效。
- 倪兵朱宏伟李勇杰
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压面神经
- 脊髓背根入髓区毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素分析(附105例报告)被引量：9
- 2020年
- 目的探讨脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005年8月至2018年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的105例臂丛神经损伤后神经病理性疼痛患者的临床资料。根据患者疼痛及感觉缺失区对应的皮节,采用颈髓DREZ毁损术治疗。术后对所有患者行电话或门诊随访,随访内容为疼痛数字评分(NRS),以疼痛改善率[(术前NRS-术后NRS)/术前NRS×100%]评估患者疗效;其中改善率>75%为优秀,50%~75%为良好,≤50%为差。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断影响患者疗效的临床因素。结果105例患者的手术均成功。术后并发生症包括:手术同侧下肢麻木33例(31.4%)、下肢深感觉障碍20例(19.0%)、下肢无力9例(8.6%),手术对侧肢体麻木5例(4.8%),硬脊膜漏1例(1.0%);无一例出现切口愈合不良和感染。105例患者的随访时间为(47.3±25.5)个月(10~144个月)。至末次随访,105例患者疼痛的中位改善率(上、下四分位数)为100%(60%,100%);其中,74例(70.5%)为优秀,9例(8.6%)为良好,22例(20.9%)为差。单因素分析结果显示,性别、年龄、损伤原因、疼痛出现的时间、疼痛形式、性质及术后并发症对患者的疗效均无影响(均P>0.05),而病程和脊髓萎缩程度对疗效有影响(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,轻度脊髓萎缩是影响患者疗效的独立保护因素(OR=95.952,95%CI:4.171~2207.414,P=0.004)。结论DREZ毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛疗效较好且多较持久;同时有轻度脊髓萎缩的患者手术疗效较好。
- 刘芮村倪兵胡永生张晓华任志伟郭松舒伟朱宏伟杜涛李勇杰
- 关键词：臂丛神经外科手术神经病理性疼痛
- C臂个体化确定穿刺点在半月节射频中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨C臂引导下个体化确定穿刺点在半月节射频治疗三叉神经痛中的有效性及适用性。方法回顾性分析采用Hartel前入路半月节射频治疗的203例三叉神经痛病人的临床资料,分为C臂组(n=87)和O臂组(n=116)。其中C臂组病人采用C臂个体化确定穿刺点,O臂组病人采用O臂三维重建定位。记录投照次数、手术时间、随访术后疼痛改善及并发症情况,比较两组病人的穿刺准确率和手术有效率。结果 C臂组投照3~11次,手术有效率82.8%,穿刺准确率65.5%;O臂组投照1~5次,手术有效率79.3%,穿刺准确率61.2%;两组在手术时间、穿刺准确率、手术有效率方面的差异无显著统计学意义(P>0.05)。两组病人均无角膜溃疡、感染、颅内出血、永久咀嚼肌无力等严重并发症。结论 C臂个体化确定穿刺点,经卵圆孔长轴穿刺半月节,操作便捷,可调节性高。与O臂定位比,C臂定位准确率及手术有效率相当,临床实用性较好。
- 倪兵胡永生卢光舒伟朱宏伟
- 关键词：三叉神经痛三叉神经节射频C臂
- 俯卧位立体定向植入海马深部电极的手术特点
- 2014年
- 目的探讨俯卧位立体定向下经枕部入路,沿海马长轴植入双侧海马深部电极的手术特点和技术要点,分析其优缺点。方法全麻俯卧位下,采用双枕钻孔沿长轴CRW立体定向仪引导下,植入海马深部电极,通过对手术并发症和记录海马深部EEG后二期癫痫病灶切除手术效果的判断,分析该术式的可靠性及安全性。结果14例病例安全植入双海马电极,无严重并发症出现,13例行二期癫痫灶切除手术,10例病例术后Engel分级I^II级。结论俯卧位枕部入路放置双侧海马深部电极,可靠性好,安全性高,值得推荐。
- 倪兵李建宇遇涛李勇杰
- 关键词：海马颞叶癫痫
