何海燕
- 作品数：15 被引量：119H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会科技发展基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕金森病脑内铁沉积含量磁敏感成像临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的应用磁敏感加权成像技术相位图测定帕金森病(PD)患者脑内铁沉积含量,并探讨其在临床研究中的意义。方法应用磁敏感加权成像技术测定20例PD患者(PD组)和25名健康人(对照组)各感兴趣区域(ROI)中双侧苍白球(GP)、壳核(Pu)、尾状核(CN)、前脑白质、黑质(SN)和红核(RN)的相位值,并分析相位值与脑内铁沉积含量及PD临床指标的相关性。结果对照组的相位值与脑内铁沉积定量研究数据呈负相关(r=-0.932,P=0.007)。对照组不同性别间各ROI的相位值的差异均无统计学意义(P值均>0.05);CN的相位值与年龄呈负相关(r=-0.562,P=0.004),其他ROI的相位值与年龄和性别均不相关(P值均>0.05)。PD组症状严重侧肢体对侧的黑质网状(SNr)中部(-0.19896±0.18746,t=3.137,P=0.006)和黑质网状(SNr)侧部(-0.17324±0.14542,t=2.288,P=0.034)的相位值均显著小于症状较轻侧肢体对侧(-0.09725±0.10176、-0.06879±0.11243,P值均<0.05),其他ROI的相对值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PD统一评分量表第三部分中单侧肢体得分与对应的各ROI的相位值均不相关(P值均>0.05);SNr侧部(r=-0.584,P=0.009)、RN(r=-0.640,P=0.003)的相位值分别与病程呈负相关;其他ROI的相位值与患者的年龄、病程均不相关(P值均>0.05)。两组不同性别和年龄间的相位值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PD组在SNr侧部上的相位值(-0.01371±0.10595)显著小于对照组(-0.0057±0.0975,t=-2.828,P=0.008),两组间其他ROI的相位值间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用磁敏感加权成像技术测定脑内铁沉积含量对PD的临床诊断具有一定的应用价值,脑内铁沉积含量与病程及肢体运动障碍严重程度有关。
- 戚辰何海燕陈伟张忠阳周薇夏正荣范勤毅李玉华刘振国
- 关键词：帕金森病铁沉积磁敏感加权成像技术磁共振成像
- 帕金森病远期生活质量分析及治疗策略探讨被引量：16
- 2016年
- 目的调查帕金森病患者远期生活质量及其影响因素。方法对112例病程≥10年的帕金森病患者生活质量进行调查分析。采用远期生活质量问卷（PDQ-39）评估患者的生活质量，评估患者基本特征（年龄、起病年龄、病程）、运动症状、非运动症状、运动并发症以及治疗等各方面对帕金森病患者远期生活质量的影响。结果病程≥10年的帕金森病患者统一帕金森病评分量表第三部分（UPDRSⅢ）得分为（35．8±19．0）分，PDQ-39总分为（47．5±30．7）分，Hoehn-Yahr（H—Y）分级≥3．0级的比例为67．0％（75／112）。影响PDQ-39得分的独立危险因素包括UPDRSⅢ评分（r=0．272，P=0．007）、H．Y分级（r=0．351，P=0．000）、汉密尔顿焦虑量表评分（r=0．358，P=0．000）。其中年龄（r=0．228，P=0．002）、起病年龄（r=0．207，P=0．027）、症状波动（r=0．282，P=0．002）为影响UPDRSⅢ评分和H-Y分级的3个关键因素。在早发型帕金森病患者，左旋多巴起始最大剂量与远期行动能力的降低呈正相关（r=0．990，P=0．000），在晚发型帕金森病患者中呈负相关（r=-0．480，P=0．044）。结论帕金森病患者远期（病程≥10年）生活质量与患者长期运动症状控制程度及早期治疗方案有关。对于早发型帕金森病患者需考虑推迟或减少左旋多巴的使用预防运动并发症，对于晚发型帕金森病患者，需考虑足够剂量的左旋多巴对改善患者远期生活质量的意义。
- 李艳周明珠干静万赢罗懿朱莹莹陆丽霞何海燕吴佳英刘振国
- 关键词：帕金森病生活质量疾病影响状态调查问卷调查左旋多巴
- 帕金森病患者生活质量的前瞻性研究被引量：16
- 2013年
- 目的探讨帕金森病（Parkinson’Sdisease，PD）患者生活质量变化及其预测因素。方法收集2007年4—12月我院门诊就诊及住院的PD患者，最终符合条件患者81例。人组时收集患者病史及进行神经系统检查，并应用统一帕金森病评分量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr（H-Y）分期量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、简易精神状态量表（MMSE）、帕金森睡眠量表（PDSS）、Epworth嗜睡量表（ESS）评估患者的临床症状，运用帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评估患者的生活质量。在收集患者资料的基础上对患者进行随访，随访3年后对患者再次进行评估。结果随访末患者UPDRS总分（UPDRS-T）、UPDRS运动评分（UPDRSⅢ）、H—Y分级、PDQ-39评分分别为（52．65±18．03）分、（29．91±11．58）分、（2．51±0．80）级、（45．10±20．63）分，较基线（31．23±15．66）分、（20．59±10．73）分、（2．15±0．81）级、（26．62±18．39）分均增加（t=16．79、5．94、3．44、21．67，均P〈0．05），PD患者病情进展，患者生活质量下降。PDQ-39增加的分数与衡量患者病情的uPDRS和H—Y增长值相关（r=0．255、0．280，均P〈0．05）；多元回归分析显示，影响PD患者生活质量的主要因素为抑郁（0R=1．223，P=0．005）。结论帕金森病患者生活质量随病程不断恶化。高抑郁评分是生活质量恶化的重要预测因素，应早期发现并及时干预。
- 任肖玉周明珠干静万赢陆丽霞吴佳英何海燕魏雅荣刘振国
- 关键词：帕金森病生活质量抑郁
- 帕金森病患者家庭照顾者负担及相关影响因素分析被引量：11
- 2010年
- 目的 调查帕金森病（PD）患者家庭照顾者的负担及生活质量,分析其主要影响因素.方法 采用照顾者负担问卷（CBI）评估115例PD患者主要照顾者的负担,同时应用统一PD评分量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr分级（H-Y分级）、日常生活能力量表（ADL）、PD生活质量量表（PDQ-39）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能量表（MMSE）等评分,对115例原发性PD患者的疾病严重度、情绪、认知功能及生活质量等进行评估.采用Spearman相关分析及多元逐步同归分析方法分析影响照顾者负担的主要因素.结果 CBI的主要影响因素为患者ADL（β=-0.813,t=-6.26：5,P=0.000）、PDQ-39（β=0.285,t=4.256,P=0.000）及照顾者年龄（β=0.327,t=3.107,P=0.002）.结论 PD患者家庭照顾者负担受多方面因素影响,应引起社会各界的关注,给予针对性干预措施.
- 何海燕周明珠陆丽霞吴佳英干静陈伟刘振国
- 关键词：帕金森病照顾者负担生活质量
- 帕金森病患者生活质量随访3年的前瞻性研究
- 任肖玉周明珠于静万赢陆丽霞吴佳音何海燕魏雅荣刘振国
- 影响上海地区帕金森病患者诊断时程及临床误诊率的相关因素分析被引量：15
- 2015年
- 目的评价上海地区帕金森病患者起病至确诊时程及误诊率，分析影响帕金森病诊断时程及临床误诊率的相关因素。方法收集2007-2014年连续入组的204例帕金森病患者，其中包括67例初诊帕金森病患者。采用门诊面对面和电话方式搜集帕金森病患者的基本特征、帕金森病相关特征（起病年龄、起病类型、起病侧、帕金森病家族史）、起病时间、首次因运动症状就诊时间、帕金森病确诊时间；选用统一帕金森病评分量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H＆Y）分级评价初诊帕金森病患者的运动症状；选用非运动症状问卷（NMSquest）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易精神状态检查、帕金森病生活质量调查表评价初诊帕金森病患者的非运动症状严重程度、抑郁和焦虑程度、帕金森病患者生活质量。结果（1）帕金森病患者起病至临床确诊时程（月）中位数为10．00（3．00，19．75），误诊率为23．53％（48／204），不同起病类型的帕金森病误诊率不同，以肢体僵硬和步态异常起病的误诊率最高[34．78％（16／46）与5／14]，以运动迟缓起病的误诊率最低[10．00％（3／30）]。（2）运动症状起病至帕金森病确诊的时程（中位数为10．00个月）与起病类型相关（H=16．74，P=0．001），以震颤起病者起病至确诊时程显著短于其他3种起病类型（H=16．74，P=0．001）；起病至首次因运动症状就诊时程（中位数为1．00个月）与起病年龄（r=-0．18，P=0．009）、起病时是否退休（U=-1．99，P=0．046）相关；首次就诊至确诊时程（中位数为1．00个月）与起病类型（H=15．54，P：0．001）、起病年龄（r=0．17，P=0．012）和起病时是否退休（U=-2．33，P=0．020）存在相关性。（3）67例初诊帕金森病患者起病至确诊时程（中位数为12．00个月）与H＆Y分级（r=0．28，P：0．024�
- 朱莹莹万赢罗懿李艳施君杰魏雅荣任肖玉周明珠干静何海燕刘振国
- 关键词：帕金森病误诊
- 伴快速眼球运动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床特征被引量：14
- 2011年
- 目的评价快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）在帕金森病（PD）患者中的患病率以及伴发RBD的PD患者临床特征。方法2007年连续入组124例PD患者，采用非运动症状问卷（NMSquest）第25项问答结果调查PD患者中RBD患病率；将入选患者分为RBD组（78例）和非RBD组（13例），采用统一PD评分量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H—Y）分级比较2组运动症状严重程度和运动并发症发生情况；选用NMSquest量表比较2组非运动症状发生情况，选用MMSE、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、帕金森病睡眠量表（PDSS）和Epworth嗜睡量表（ESS）比较2组认知功能、焦虑和抑郁、夜间睡眠障碍和日间思睡程度。结果（1）RBD的患病率为62．9％（78／124）；（2）RBD组患者的病程[（3．8±2．8）年]显著短于非RBD组[（5．0±2．5）年，t=-1．972，P=0．048]，但在性别、年龄、起病年龄、发病类型、左旋多巴等效剂量（LDE）和用药种类上2组差异没有统计学意义；（3）在运动症状中RBD与非RBD组在H—Y分级、UPDRS-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分以及运动并发症发生率方面差异无统计学意义；（4）在非运动症状中胃肠道功能、自主神经系统功能、精神和睡眠活动等方面的不良症状在RBD组的发生率显著高于非RBD组，但是认知、焦虑和抑郁、夜间睡眠障碍和日间思睡的严重程度在2组间差异没有统计学意义。结论RBD在PD患者中的患病率较高，伴发RBD的PD患者病程较短且非运动系统受累更加广泛。
- 万赢周明珠何海燕干静陆丽霞吴佳英任肖玉刘振国
- 关键词：帕金森病发病率
- 影响上海地区帕金森病患者诊断时程及临床误诊率
- 目的评价上海地区帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者起病至确诊时程及误诊率,分析影响帕金森病诊断时程及临床误诊率的相关因素。方法 2007年至2014年连续入组204例PD患者,其中包括67名初诊...
- 朱莹莹万赢罗懿李艳施君杰魏雅荣任肖玉周明珠干静何海燕刘振国
- 文献传递
- 三年前瞻性临床研究初步构建帕金森病运动并发症危险评估量表被引量：5
- 2013年
- 目的临床随访帕金森病患者3年，总结其运动并发症发生情况，初步建立运动并发症危险评估量表。方法于2007年连续入组未伴发运动并发症的帕金森病患者，选用统一帕金森病评估量表、Hoehn—Yahr分级评价其运动症状、吞咽困难和跌跤发生情况；选用简易精神状态检查量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价认知功能、抑郁和焦虑情况。临床随访3年。结果（1）3年共随访患者71例，新发运动并发症31例（43．6％）。（2）将伴发与未伴发运动并发症组间差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析，结果显示症状波动发生的预后因素为起病年龄≤54岁（OR=6．4，95％CI1．7～24．5，P=0．006），吞咽困难（OR=3．8，95％CI1．0—14．1，P=0．04），抑郁（OR=4．0，95％CI1．1—13．7，P=0．03）；异动症发生的预后因素为起病年龄≤54岁（OR=48．5，95％CI1．9～121．0，P=0．02）、跌倒（OR=64．1，95％CI2．9—142．2，P=0．008）、左旋多巴剂量〉600mg／d（OR=17．5，95％CI1．1—276．2，P=0．04）。由此构建量表如下，症状波动评估量表：起病年龄≤54岁：2分；出现吞咽困难：1分；抑郁：1分；异动症评估量表：起病年龄≤54岁：2分；出现跌倒：3分；左旋多巴剂量〉600mg／d：2分。在本次研究中，以症状波动量表得分≤1分者为低危组（10／46，21．7％），1分〈得分≤2分为中危组（8／16），得分〉2分者为高危组（8／9）；以异动症量表得分≤2分者为低危组（10．2％，5／49），2分〈量表得分≤4分为中危组（4／13），量表得分〉4分为高危组（7／9）。结论起病年龄≤54岁、吞咽困难和跌跤的出现、左旋多巴剂量〉600mg／d和抑郁的发生是运动并发症发生的预后因素，运动并发症危险评估量表可将帕金森病患者分为运动并发症低危、中危、高危三组，随量表分数�
- 万赢任肖玉魏雅荣周明珠何海燕干静陆丽霞吴佳英陈伟刘振国
- 关键词：帕金森病发病率
- 帕金森病患者快速眼球运动睡眠行为障碍的回顾分析及前瞻性研究被引量：11
- 2010年
- 目的 临床回顾分析帕金森病（PD）患者快速眼球运动（REM）睡眠行为障碍（RBD）的发生率及其危险因素,前瞻性研究RBD对PD进展的影响.方法 根据国际睡眠障碍分型修订版（ICSD-R）关于RBD的最低诊断标准,对符合临床疑似RBD（cpRBD）的患者进行统一PD评估量表（UPDRS）、MMSE、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）等测定与随访观察,随访时间为2.5年.结果 基线时cpRBD的发生率为35.6%（47/132）,随访末的发生率为41.7%（55/132）,脱落率为11.4%（15/132）.RBD的独立危险因素为MoCA分值低（OR=0.817,P=0.004）,而震颤型起病形式为RBD的保护因素（OR=0.247,P=0.020）.cpRBD患者病情进展较非cpRBD患者快[UPDRSⅢ终点与基线差值：（9.86±4.96）分与（6.76±4.26）分,t=2.909,P=0.005 H-Y分期终点与基线差值：（0.77±0.54）期与（0.33±0.49）期,t=3.664,P=0.000].结论 RBD的发生可能预测PD病情的快速进展、认知功能损害、精神症状的出现.
- 周明珠刘振国吴佳英陆丽霞干静何海燕陈伟
- 关键词：帕金森病
