何川鄂
- 作品数：30 被引量：230H指数：9
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
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- 百令胶囊治疗早期腹膜透析患者的疗效分析
- 2024年
- 目的:研究百令胶囊治疗早期腹膜透析(EPD)患者的疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊于宜昌市中心人民医院的100例EPD患者,采用随机数字表法将其分成两组,对照组患者接受EPD治疗(n=50),观察组患者行EPD治疗的同时加服百令胶囊(n=50)。对比研究两组患者治疗三个月后的肾功能、营养状况、微炎症因子及氧化应激指标。结果:在改善肾功能方面,观察组患者残余肾功能(RRF)、24 h尿量及24 h超滤量均显著高于对照组(均P<0.05);在营养状态方面,观察组患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)明显高于对照组(均P<0.05),且观察组患者的改进主观全面营养评定量表(MQSGA)明显降低(10.02±1.05分vs 12.54±2.20分,P<0.05);在微炎症指标方面,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组(均P<0.05);在氧化应激方面,观察组患者血清中丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量较对照组均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)活力明显高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:百令胶囊可有效缓解EPD患者氧化应激反应、减轻微炎症状态,改善营养不良,提高患者的肾功能。
- 何川鄂饶毅峰宋志霞杜京涛李玉枝
- 关键词：百令胶囊残余肾功能氧化应激
- 超声引导下PTA开通内瘘血栓性闭塞失败的影响因素分析
- 2024年
- 目的:探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)开通内瘘血栓性闭塞失败的影响因素。方法:回顾性选取2020年1月—2023年10月在宜昌市中心人民医院就诊的173例动静脉内瘘血栓性闭塞患者。所有患者均接受超声引导下PTA治疗,根据内瘘血栓性闭塞是否开通成功分为成功组和失败组。比较两组患者一般资料,并采用多因素Logistic回归分析内瘘血栓性闭塞开通失败的影响因素。绘制受试者工作特性曲线(ROC),分析各因素对内瘘血栓性闭塞开通失败的预测价值。结果:在入组的173例患者中,超声引导下PTA开通内瘘血栓性闭塞的成功率为77.46%(134/173)。成功组和失败组患者的年龄、糖尿病、闭塞位置、闭塞长度、内瘘使用时长、闭塞位置是否钙化、血红蛋白水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,闭塞位于吻合口段(OR=6.322,95%CI:1.689,23.162)、闭塞长度≥3 cm(OR=3.087,95%CI:1.403,6.786)及闭塞位置钙化(OR=6.605,95%CI:1.159,38.304)是超声引导下PTA开通内瘘血栓性闭塞失败的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,闭塞位于吻合口段(AUC=0.889)、闭塞长度≥3 cm(AUC=0.861)及闭塞位置钙化(AUC=0.738)对PTA开通内瘘血栓性闭塞失败均具有显著的预测价值。结论:闭塞位于吻合口段、闭塞长度≥3 cm及闭塞位置钙化是超声引导下PTA开通内瘘血栓性闭塞失败的独立影响因素。
- 饶毅峰王玲艳何川鄂杜京涛刘念李雪丹宋志霞吴健谊
- 关键词：动静脉内瘘血栓性闭塞
- 小剂量泼尼松分别联合吗替麦考酚酯及环磷酰胺治疗血管炎性IgA肾病的临床观察被引量：12
- 2014年
- 各种病因引起的肾病如不及时对病因采取有效的治疗，严重者可进展为肾功能衰竭，需要长期使用肾脏替代治疗［1］。血管炎性IgA肾病是一种比较特殊的肾脏疾病，病理特点为肾小球毛细血管袢外增生，伴有肾小球毛细血管襻坏死，炎性细胞浸润，间质区单核细胞、T淋巴细胞等浸润、聚集，有较多的肾小球新月体形成［2］，部分患者可见肉眼血尿，伴高血压或肾功能不全。近年来，国内外已有用吗替麦考酚酯（霉酚酸酯，MMF）与环磷酰胺（CTX）治疗IgA肾病的报道，但联用糖皮质激素治疗血管炎性IgA肾病的报道极为少见［3］。本研究观察小剂量泼尼松分别联合MMF及CTX治疗血管炎性IgA肾病的临床疗效，为临床治疗血管炎性IgA肾病提供一种新的治疗方案。
- 何川鄂杨林万力饶毅峰黄倩
- 关键词：IGA肾病吗替麦考酚酯小剂量泼尼松血管炎性炎性细胞浸润
- 利多卡因联合地塞米松局部封闭对蜂蜇伤的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨利多卡因＋地塞米松局部封闭对胡蜂蜇伤患者疼痛、瘙痒的干预效果.方法 将2011年7月～2012年11月肾病科确诊的67例蜂蜇伤患者随机分为两组,治疗组（n=35）伤口给予2％利多卡因0.1＋地塞米松5mg局部封闭,并用醋酸氟轻松乳膏外涂;对照组（n=32）伤口给予2％利多卡因0.1局部封闭,并用醋酸氟轻松乳膏外涂,分别于0、2小时检测肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、IL-8;于0、1、24和72小时比较两组患者疼痛、瘙痒评分.结果 两组患者0、2小时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义（均P＞0.05）;两组0小时疼痛、瘙瘁评分差异无统计学意义（均P＞0.05）,而1、24和72小时疼痛、瘙痒评分意义差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 局部炎症反应以及炎症因子在局部的高表达,可能在疼痛和瘙痒的诱导和维持中扮演着重要角色;利多卡因联合地塞米松局部封闭能迅速持久缓解蜂蜇伤患者的疼痛瘙痒,值得临床推广应用.
- 万力何川鄂张祥文夏敬彪
- 关键词：蜇伤炎症因子疼痛瘙痒
- 急性肾损伤替代治疗时机的选择研究被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机。方法:回顾分析接受CRRT治疗的126例急性肾损伤患者的临床资料,按照治疗时机及方式分成4组:第2期常规组(对照组)、第2期CRRT组、第3期早期CRRT组(48 h内启动治疗)、第3期晚期CRRT组(48 h内未启动治疗),比较治疗前及治疗48 h后各组的平均动脉压、血肌酐、血尿素氮及28 d病死率。结果:3组经过CRRT的患者,血清肌酐值、血尿素氮都比治疗前明显好转(P<0.05);其中在第3期2组CRRT患者中,早期组比晚期组下降明显(P<0.05);第2期常规组、第2期CRRT组及第3期早期CRRT组的平均动脉压显著增加(P<0.05);第3期晚期CRRT组的28 d病死率明显高于第3期早期CRRT组(P<0.05)。结论:CRRT是有效治疗急性肾损伤的方法,对于处于第3期急性肾损伤的患者,应尽早(<48 h)给予治疗,能降低病死率。
- 何川鄂朱平黄倩张祥文杨林夏敬彪
- 关键词：急性肾损伤
- 腹膜透析相关性腹膜炎的致病原因及影响因素分析
- 万力何川鄂杨林夏雪
- 系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻的临床特征分析
- 2011年
- [目的]探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发假性肠梗阻（IPO）的临床特征及有效治疗方法.[方法]对8例SLE并发IPO患者的临床表现、实验室、影像学检查及治疗情况进行回顾性分析.[结果]8例患者均为SLE活动期,经过大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,肠梗阻症状在一周左右逐渐缓解.[结论]SLE合并IPO患者病情较重,常伴有多脏器受累,易被误诊.大剂量激素联合免疫抑制剂能够有效控制病情,改善预后.
- 何川鄂杨林夏敬彪
- 关键词：红斑狼疮
- 肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后情况,从而为肾脏疾病的诊治提供参考依据。方法收集2018年1月至2022年12月湖北省4家医院行肾穿刺活检病理诊断患者为研究对象,收集患者病历资料、相关检查资料及病理结果资料进行描述性分析,并对患者跟踪随访监测其肾小球滤过率指标,收集其预后情况,采用单、多因素分析方法对预后影响因素进行分析。结果2792例肾脏穿刺患者中,男1456例(52.15%),女1336例(47.85%);年龄18~81岁,平均年龄(43.75±14.54)岁,以<60岁的中青年患者为主(85.57%,2389/2792),以41~50岁患者比例最高(36.53%,1020/2792)。其中患者的病理类型以IgA肾病(IGAN)最为多见(34.31%,958/2792),其次为膜性肾病(MN)(13.57%,379/2792)。肾穿刺病例中疾病类型以肾病综合征(41.15%)最为常见,其次为慢性肾炎(25.68%)、慢性肾脏病(11.43%)、高血压肾病(11.14%)、糖尿病肾病(10.60%),且呈现逐年增加趋势。预后不良320例,预后不良率为11.46%。多因素logistic回归模型分析结果显示高血压(OR=2.208)、糖尿病(OR=3.043)、肾脏替代治疗(OR=1.486)和肾间质纤维化(OR=2.153)均是肾穿刺病例预后的独立影响因素。结论肾穿刺活检病例逐年增加,以肾病综合征和慢性肾炎为主,常见病理类型为IGAN和MN且呈现不断增加趋势,且患者高血压、糖尿病、肾脏替代治疗和肾间质纤维化均可影响肾穿刺病例预后。
- 史明君官毅杨林彭爱民李丽华何川鄂谭青艺潘爱丽
- 关键词：肾穿刺病理特征疾病类型预后终末期肾病
- 不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态及透析充分性的影响被引量：38
- 2017年
- 目的探讨不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态及透析充分性的影响。方法选取2015年1月—2016年1月收治的87例需长期维持血液透析患者作为研究对象,按照透析治疗血管通路将其分为A组、B组和C组,每组29例,A组患者予自体动静脉瘘为血管通路,B组患者予中心静脉置管为血管通路,C组患者予颈内静脉带袖套隧道导管为血管通路,透析4周后,观察比较3组患者治疗前后体内C-反蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、人血白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)浓度及血液透析充分性和并发症的发生情况。结果与治疗前比较,A组治疗后CRP、IL-6降低,ALB、Hb升高(P<0.05);B组和C组治疗后CRP、IL-6、ALB及Hb均升高(P<0.05)。治疗后A组CRP、IL-6低于B组和C组,而ALB、Hb高于B组和C组(P<0.05)。A组和C组Kt/V值高于B组(P<0.05)。A组总并发症发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。结论自体动静脉瘘血管通路维持性血液透析患者CRP、IL-6等促炎因子水平较低,且其透析充分性良好,并发症较少,可考虑作为临床维持性血液透析患者的首选血管通路。
- 饶毅峰朱平何川鄂
- 关键词：血管通路维持性血液透析微炎症状态
- 强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子β_1的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法收集我院确诊的88例血管炎型IgA肾病,依患者的入院顺序分为观察组与对照组,观察组44例,在常规治疗基本上加用强的松联合吗替麦考酚酯治疗;对照组44例,在常规治疗基础上加用强的松治疗,观察治疗的效果及治疗前、治疗后血清中TGF-β1的变化。结果观察组的疗效明显优于对照组(93.18%vs77.27%),两组患者治疗后血清中TGF-β1的含量均下降,但是观察组患者的下降值明显高于对照组[(65.08±8.63)ng/Lvs(40.89±8.32)ng/L]。结论强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病患者临床疗效明显,且能显著降低血清中TGF-β1的含量,值得临床推广应用。
- 何川鄂杨林杨芦蓉李丽华张祥文夏敬彪
- 关键词：吗替麦考酚酯转化生长因子-Β1
