于建农 作品数:24 被引量:145 H指数:6 供职机构: 浙江省中医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
负压封闭引流技术对骨科内固定术后切口感染患者的改善情况分析 被引量:24 2018年 目的探讨负压封闭引流技术对骨科内固定术后切口感染患者的改善情况,为临床治疗提供依据。方法选取2014年10月-2016年12月于医院骨科行骨科内固定手术后发生切口感染的68例患者为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组34例;对照组患者彻底清创,反复多次冲洗创口,引流条引流创面内分泌物,采用无菌敷料覆盖于创口表面,试验组患者采用负压封闭引流处理,彻底清创,反复多次冲洗创口,进行负压封闭引流,同时两组患者均静脉应用抗菌药物,治疗7天。观察两组患者处理后3、7、12、24天的愈合情况,分析两组患者的临床疗效、平均换药次数、创面愈合组织病理学评分、创口愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间。结果在治疗3、7、12、14天后,试验组患者愈合面积均优于对照组患者(P<0.05);试验组患者总有效率为94.12%,高于对照组患者的总有效率73.53%(χ~2=5.314,P=0.021);试验组患者平均换药次数少于对照组患者,创面愈合组织病理学评分高于对照组患者,创口愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。结论负压封闭引流技术可改善骨科内固定术后切口感染患者的局部感染情况,促进创面愈合,缩短患者使用抗菌药物及住院时间。 陈杰 沈金明 吴煜 于建农关键词:术后感染 负压封闭引流技术 带锁髓内钉结合弹性钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析 被引量:6 2014年 目的:总结带锁髓内钉结合弹性钉用于治疗胫腓骨骨折闭合复位内固定的临床疗效。方法回顾分析我院2011年8月至2013年8月期间,采用胫骨带锁髓内钉、腓骨弹性钉闭合复位内固定治疗的32例胫腓骨骨折病例。男22例,女10例;年龄24~60岁,平均年龄41.2岁。其中高处坠落伤12例,车祸伤14例,重物砸伤6例。左胫腓骨18例,右胫腓骨14例。骨折类型:横段及斜形骨折16例,粉碎性骨折2例,多段骨折14例。骨折部位:上段8例,中段16例,下段骨折8例。手术时机为受伤后2h^3d。结果:所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、皮缘坏死、内固定松动断裂等并发症。32例均获随访,随访时间6个月~24个月,平均12.8个月。32例患者术后骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13.6周。临床疗效及功能评分:优24例,良6例,中2例,优良率为93.75%。结论:胫骨带锁髓内钉结合腓骨弹性钉闭合复位内固定对治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、创伤小、骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效。 高国卫 田东林 吴煜 沈金明 于建农关键词:胫腓骨骨折 带锁髓内钉 弹性钉 闭合复位 腰椎不稳症研究进展 被引量:6 2011年 腰椎不稳是慢性腰痛、腰椎术后综合征和坐骨神经痛的主要原因,因其高发病率而受到广泛关注。有报道称[1],西方国家50%~80%成人曾患有腰痛,其中超过30%与腰椎不稳症有关。Harris[2]最早提出腰椎节段不稳概念, 陈静 吴煜 陈杰 陈振东 于辉 于建农关键词:腰椎不稳症 腰椎术后综合征 腰椎节段不稳 慢性腰痛 坐骨神经痛 高发病率 肱骨中下段骨折手术入路的探讨 被引量:2 2011年 成人肱骨中下段骨折是骨科常见病之一,常因强大暴力如车祸伤、跌倒伤、撞击伤等导致。由于闭合复位较困难,及行外固定存在较多并发症,现治疗多采取切开复位内固定术,临床上常选取前外侧及后侧入路。为评价两种入路治疗肱骨中下段骨折疗效,作者自2001年1月至2010年5月回顾性地对本院治疗的59例肱骨中下段骨折患者分组作对照分析。报道如下。 陈静 陈振东 于辉 于建农关键词:肱骨中下段骨折 手术入路 切开复位内固定术 闭合复位 后侧入路 车祸伤 可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折 被引量:2 2009年 目的探讨可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折疗效。方法回顾性分析28例开放性胫骨干骨折患者。手术均采用可膨胀型髓内钉进行固定。结果骨折愈合时间11~55周,平均27周。畸形愈合5例,分别是1例大于10°的旋转畸形与4例大于10mm的短缩畸形。浅表感染2例,经抗感染、换药、皮瓣移植后治愈。按Johner-Wruhs方法评价患肢功能,本组优良率92.9%。结论可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折有操作简单、软组织损伤轻微、固定坚强、利于控制感染、促进骨折愈合等优点,但在稳定性较差的粉碎性骨折中应慎用。 叶辛 胡华 于建农关键词:胫骨骨折 开放性 AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折 2009年 目的分析采用切开复位AO跟骨钢板内同定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析22例跟骨关节内骨折患者的临床资料,骨折按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例。骨折均采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗。术后定期随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果22例病例随访8~36个月,平均(14.3±5.4)个月;按Maryland足部评分系统评价术后功能,优10例,良10例,优良率为90.9%。结论切开复位AO跟骨钢板内固定能使骨折解剖复位,恢复距下关节面、Bohler角及Gissane角,有利于早期功能锻炼,有助于足部功能恢复,是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法。 陈杰 叶辛 吴煜 于建农关键词:跟骨 骨折 内固定器 AO钢板 胸腰椎骨折的手术治疗进展 被引量:16 2009年 胸腰椎骨折在临床上比较常见,对它的研究也一直是骨科领域的研究热点,其治疗视损伤程度及类型而不同。近年来随着影像学和生物力学研究的进展,对胸腰椎骨折的认识也不断的深入,在其治疗方面临床上出现了一些新理论和新技术。本文就胸腰椎骨折的骨折类型、手术适应证、治疗方案选择、手术入路选择及经椎弓根椎体内植骨等方面对胸腰椎骨折的手术治疗予以综述。 胡华 叶辛 于建农关键词:胸腰椎骨折 胸椎骨折 腰椎骨折 手术治疗 攻丝应用的调查及其生物力学作用 被引量:6 2001年 于建农 吴煜 李大伟 陈勤关键词:肢体骨折 复位 内固定 攻丝 生物力学 温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的临床研究 被引量:20 2017年 目的观察温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为西药组和药灸联合组,各40例,西药组给予口服塞来昔布,药灸联合组在口服西药基础上联合温针灸,10 d 1疗程,2个疗程结束后观察疗效。在治疗前、完成治疗时、完成治疗后3月、6月、1年共5个时间点分别测骨关节炎指数(western Ontario and Mc Master university osteoarthritis index,WOMAC),以评价临床疗效。结果药灸组治疗后WOMAC量表各项评分均较西药组显著降低(P<0.05),直至治疗后12月WOMAC总分仍显著低于对照组(P<0.05)。在治疗后、随访3月、随访6月时药灸组治疗总有效率高于西药组(P<0.05)。进一步年龄分层研究发现,60岁人群中药灸组与西药组的差距逐渐缩小,而<60岁人群中直至治疗后12月WOMAC总评分仍显著低于西药组(P<0.05)。结论联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,尤其在60岁以下人群中疗效更为显著,值得临床推广应用。 沈金明 封蕾 陈杰 吴煜 于建农关键词:膝骨关节炎 温针灸 非甾体类消炎药 掌侧与背侧经皮入路空芯Herbert螺钉手术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床疗效分析 被引量:8 2015年 目的:评价掌侧及背侧经皮空芯Herbert螺钉术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2008年5月-2014年8月期间收治的新鲜腕舟状骨骨折21例病例,其中9例采用背侧经皮入路空芯Herbert螺钉内固定治疗,12例采用掌侧经皮入路空芯Herbert螺钉内固定治疗。术后按照改良Mayo腕关节功能评分标准来评定、比较两种治疗方法的临床疗效。结果:21例病例术后均获得6个月~24个月随访。21例患者骨折均I期愈合,骨折愈合时间7~12 w,平均9.5 w。改良Mayo腕关节功能评分结果掌侧组:优8例,良3例,可1例,优良率为91.7%;背侧组:优6例,良2例,可1例,优良率为88.9%。经统计学分析,掌侧与背侧经皮空芯Herbert螺钉术治疗腕舟状骨骨折临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种经皮入路方法均疗效确切,术后并发症少,均是临床上治疗腕舟状骨骨折的较为理想的治疗方案。 熊涛 吴煜 沈金明 陈杰 于建农关键词:舟状骨骨折 HERBERT螺钉