魏伟
- 作品数：40 被引量：321H指数：9
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程政治法律更多>>
- 儿童缺血型烟雾病合并后循环病变与脑梗死的关系研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨儿童缺血型烟雾病合并后循环病变与脑梗死的关系及其预后。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月天津医科大学总医院神经外科收治的44例儿童缺血型MMD患者,根据是否合并脑梗死将其分为脑梗死组(15例)和非脑梗死组(29例);其中3例行脑-颖肌贴敷术(EMS),5例行颛浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,36例行EMS + STA-MCA吻合术。术后对所有患儿行门诊或电话随访,包括询问患儿临床症状的改善情况、判断是否有脑梗死事件发生,行改良Rankin量表评分(mRS)评估预后。比较两组患儿疗效,进一步通过单因素和多因素logistic回归分析影响患儿发生脑梗死的临床因素。结果44例患儿的手术均成功。术后12例(27. 3%, 12/44)出现并发症,两组并发症发生率的差异无统计学意义[脑梗死组为40. 0%(6/15),非脑梗死组为28. 7%(6/29),P =0.615]。44例患儿的随访时间为(7.2± 1.5)个月(6~12个月)。随访期间,无一例患儿发生新发脑梗死;35例(79.5%)预后良好,9例(20.5%)预后不良;两组患儿预后良好率的差异无统计学意义[脑梗死组为66. 7%(10/15),非脑梗死组为86. 3%(25/29),P =0. 130]。单因素分析结果显示,合并大脑中动脉、大脑后动脉狭窄及术前出现短暂性脑缺血发作是患儿发生脑梗死的影响因素(均P<0.05),进一步多因素logistic回归分析结果显示,合并大脑后动脉狭窄是患儿发生脑梗死的独立危险因素(0R=5.465,95% CI:l.224 - 24.400,P=0.026)c结论缺血型烟雾病患儿合并大脑后动脉狭窄是发生脑梗死的独立危险因素,出现脑梗死对患儿预后无明显影响。
- 施明明陈心魏伟岳树源张建宁
- 关键词：脑底异常血管网病儿童脑梗死
- 多模式神经电生理监测在颈动脉内膜切除术中的应用
- 宫达森崔云魏伟杨新宇雪亮苏少波刘兵赵岩甄英伟江荣才岳树源张建宁
- 显微手术治疗破裂颅内动脉瘤155例被引量：4
- 2010年
- 目的通过总结颅内动脉瘤破裂的显微手术治疗，探讨颅内动脉瘤破裂的手术时机、手术技巧对术后疗效的影响。方法系统总结2004年10月至2007年10月经手术治疗的155例破裂颅内动脉瘤的临床情况，以GOS计分评价患者出院时转归，比较不同手术时机对预后的影响。结果155例中发现162个动脉瘤，单纯夹闭149个，夹闭加包裹4个．包裹6个。手术时间在发病72h之内（包括72h）79例，3～14d（包括14d）65例，14d以上11例。术后恢复良好140例（90．3％），一般11例（7．1％），植物生存3例（1．94％），死亡1例（0．65％）。不同手术时期患者出院时GOS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论显微手术治疗破裂的颅内动脉瘤可取得满意疗效。
- 刘兵魏伟朱涛岳树源张建宁孙健
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术预后手术时机
- 脊髓栓系综合征的手术疗效观察被引量：15
- 1999年
- 目的 探讨利用显微神经外科手术技术，治疗脊髓栓系综合征的疗效。 方法 对１９９４ 年～１９９７ 年共收治２２ 例脊髓栓系综合征的患者，术前均行 Ｍ Ｒ Ｉ检查，脊髓、圆锥尖端均位于 Ｌ２椎体下缘以下，骶尾部椎管内脂肪瘤４ 例、皮毛窦５ 例、单纯终丝增粗变短１３ 例。患者均采用腰骶部正中切口，手术范围包括圆锥下缘和终丝远端与骶部附着处。显微镜下分离马尾粘连，找出终丝，在圆锥下端切断终丝，并进行马尾神经梳理。对有脂肪瘤和皮毛窦应力争切除，松解脊髓圆锥，完整修复硬膜，防止粘连再栓系，随访半年至３ 年，２２ 例患者术后均有不同程度的好转。 结论 对脊髓栓系综合征患者应尽早明确诊断，尽早行显微神经外科手术。
- 魏伟高永中杨新宇吕品鄂
- 关键词：脊髓疾病脊髓栓系综合征外科手术
- 抗凝、抗血小板治疗相关的颅内出血被引量：3
- 2009年
- 本文在简要介绍主要抗凝和抗血小板药物的基础上,总结了抗凝和抗血小板相关颅内出血的发生率、死亡率和危险因素。主要危险因素是高龄、血压高、抗凝治疗剂量与时间和既往有脑缺血病史。联合应用抗凝和抗血小板药物及合用不同抗血小板药物可增加颅内出血发生率。维持抗凝时INR≤3.0、控制血压、避免联合应用抗凝和抗血小板药物可减少颅内出血发生率。
- 魏伟刘兵杨树源
- 关键词：抗凝药物抗血小板药物颅内出血
- 单侧颈内静脉闭塞导致严重颅内压增高的综合诊治
- 目的总结一例因单侧颈内静脉闭塞导致严重颅内压增高病例的临床过程,同时回顾文献,为今后诊治颈内静脉闭塞积累经验。方法经我院急诊收治的一例严重颅内压增高(>1000mmH2O)病例,立即行脑脊液外引流降低颅内压,经MRV和D...
- 杨新宇岳树源刘春祥魏伟杨树源张建宁
- 关键词：颅内高压脑积水
- 文献传递
- 多模式神经电生理监测在颈动脉内膜切除术中的应用
- 宫达森崔云魏伟杨新宇雪亮苏少波刘兵赵岩甄英伟江荣才岳树源张建宁
- 多模式神经电生理监测在颈动脉内膜切除术中的应用
- 宫达森崔云魏伟杨新宇雪亮苏少波刘兵赵岩甄英伟江荣才岳树源张建宁
- 基于深度学习的自发性脑出血CT影像分割算法精准计算病灶体积的应用探讨被引量：24
- 2019年
- 探讨深度学习技术在自发性脑出血CT影像分割和精准计算出血病灶体积的效果.方法回顾性分析天津医科大学总医院2016年4月至2018年4月影像及临床诊断为自发性脑出血的1223例患者资料.分为实质内出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血和混合型出血4种类型.采用完全随机法将患者分为训练集905例、验证集156例、测试集162例,实质内出血分别为498、107和100例.由医师对出血区域进行轮廓勾勒标注,作为金标准构建模型以评测测试集性能.采用脑卒中人工智能检测分析系统构建模型,并采用多田公式计算出血体积.在测试集中筛选97例单纯实质内出血患者,按照实质内出血体积,将97例患者分为<5 ml组、5~25 ml组及>25 ml组,记录采用多田公式、模型预测的出血体积绝对和相对误差,并记录模型预测的Dice指数.结果测试集162例中,深度分割模型在实质内出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血和混合型出血的Dice指数分别为0.87、0.85、0.67和0.77.在单纯实质内出血的97例患者中,模型计算血肿量为(29.55±37.69)ml,多田公式计算的血肿量为(24.04±31.22)ml.实质内出血体积<5 ml组、5~25 ml组及>25 ml组,采用模型预测的出血体积绝对误差分别为(0.52±0.54)、(1.53±1.22)、(7.93±8.49)ml,多田公式得到的出血体积绝对误差分别为(0.68±0.60)、(3.16±2.90)、(19.31±17.23)ml.结论利用深度学习模型自动分割脑出血可以应用于实质内血肿计算,误差小于多田公式计算结果.
- 王霁雯林雨熊建华于圣平魏伟杨新宇肖福顺王永利梁孔明王浩李秀丽刘兵
- 关键词：图像分割脑出血
- 复合手术室在颈内动脉C1～C4段手术中的应用分析被引量：1
- 2015年
- 复合手术室（hybridoperatingroom）将外科手术和血管内治疗相结合，在心血管疾病治疗方面已经取得了很大成功，而在神经血管方面的应用相对较少。应用复合（hybrid）技术治疗颈内动脉c1～C4段（七段分法）病变融合了外科手术和血管内治疗的优势，并通过与医学影像学技术的结合，从而町诊治颈内动脉c1～C4段病变。
- 张振杨新宇李迺昕肖福顺魏伟杨树源张建宁
- 关键词：颈内动脉C4手术中血管内治疗医学影像学技术
