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骆荩: 作品数：50 被引量：143H指数：7; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金军队医药卫生科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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体外循环下冠状动脉搭桥术243例临床研究被引量：7: 2002年; 目的 :对我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 2 43例冠状动脉搭桥术体外循环情况进行回顾性临床研究。方法 :将患者按年度分为 4组。各组均使用Stock Ⅲ型人工心肺机和膜式氧合器 ,升主动脉插管 (2 2 2 4F)和腔房二级插管 (38 4 2F)。 4∶1含血停跳液 ,间断或连续灌注。比较各组患者在体外循环时间 ,阻断时间 ,转流温度 ,稀释度 ,术后呼吸机和ICU时间等方面的差异。结果 :各组患者临床资料均衡 (P >0 1) ,有良好的可比性。 1997年至2 0 0 0年体外循环时间和阻断时间有明显缩短 (P <0 0 1) ,转流中的最低鼻咽温度升高 (P <0 0 1) ,稀释度降低 (P <0 0 1)。心肌保护采用顺灌、逆灌和桥灌等不同或相结合的方法 ,自动复苏率明显提高 (P <0 0 1)。术后气管插管时间和ICU时间缩短 (P <0 0 5 ) ,1例因鱼精蛋白导致过敏性休克死亡。结论 :我院冠脉搭桥术的体外循环技术不断改进 ,与手术密切配合已取得较好的临床效果。; 李佳春王加利高长青向力民丁振元骆荩; 关键词：冠状动脉搭桥术体外循环冠状动脉

两种国产肝素的临床疗效对比观察: 2007年; 目的:比较两种国产肝素对机体肝素化激活全血凝固时间(ACT)的影响。方法:将心脏外科体外循环49例随机分为2组:A组26例,应用国药准字H12020505肝素;B组23例,应用国药准字H32020612肝素。对两组患者基础ACT值、肝素化ACT值和体外循环时间(CPBT)进行比较。结果:A组肝素化ACT值(693.69±209.43)s,B组(546.74±123.48)s,两组差异非常显著(P>0.01)。结论:不同国产肝素效价有差别,在使用过程中应予以注意。; 骆荩张涛李佳春; 关键词：体外循环肝素 ACT

HTK液与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌保护作用的病例对照研究被引量：2: 2016年; 目的对比研究组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophane-ketoglutarate,HTK)心肌保护液与4:1含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者外科血运重建手术时的心肌保护作用。方法2003年1月至2013年7月2 132例缺血性心脏病患者在我院行单纯冠状动脉旁路移植术,收集其中227例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者的临床资料。全部患者为左主干或三支病变,左心室射血分数≤50%。按照术中使用的心脏停搏液分为HTK液组[n=89,男85例、女4例,年龄(62.78±9.30)岁]和含血心脏停搏液组[n=138,男113例、女25例,年龄(62.74±9.07)岁]。比较两种心脏停搏液的心肌保护效果。结果两组术前基线资料比较,除女性比例和肾功能不全外,其余差异均无统计学意义。HTK液组在体外循环时间及主动脉阻断时间方面显著长于含血心脏停搏液组。两组患者在住院死亡、低心排血量综合征等主要评价指标方面差异均无统计学意义。次要评价指标方面,HTK液组在停机后肺动脉压力及血管活性药物使用方面显著高于含血心脏停搏液组。结论对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者,HTK液与4:1含血心脏停搏液均可提供安全有效的心肌保护效果。在心肌缺血时间延长的情况下,HTK液并未增加患者术后早期心血管不良事件的发生率。; 王嵘高长青肖苍松吴扬王加利李佳春骆荩张涛马兰; 关键词：复杂冠状动脉病变 HTK液心肌保护左心功能不全

应用体外膜肺氧合技术抢救百草枯中毒患者的反思被引量：9: 2010年; 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)支持技术抢救百草枯中毒患者的经验教训。方法采用MAQUET Rata Flow装置和血液管路套色,先后选择了左股静脉-左股动脉(V-A)、左股静脉-右腋动脉(V-A)和右颈内静脉-右股静脉(V-V)插管,进行不同转流方式ECMO支持。结果ECMO期间患者神智清楚或间断镇静,无呼吸机辅助呼吸。两次转流累计645h25min。因缺血和血栓形成致左下肢缺血坏死,因插管部位出血而多次更换插管部位。ECMO三周后出现肺纤维化,四周后死于DIC。结论ECMO在经济状况允许时可作为抢救措施而为。注意操作细节可以减少并发症的发生。; 李佳春王加利骆荩张涛马兰; 关键词：体外膜肺氧合百草枯中毒

1286例小儿心脏直视手术的体外循环研究: 2003年; 对本院 1981～2 0 0 2年 12 86例年龄≤ 5岁的小儿心脏直视手术的体外循环 (ECC)情况进行回顾性分析 ,将其按时间段分为两组。组Ⅰ(1981～ 1997)为管道不定型组 (n=883) ,ECC管道是临时改装的 ,直径及长度均不等 ,膜肺使用率 17 2 %。组Ⅱ(1998～ 2 0 0 2 )为管道定型组 (n=4 0 3) ,ECC选择配置成型的婴幼儿管道 ,直径 6mm ,长度 10 0cm ,膜肺使用率 76 .2 %。两组患儿的临床资料均衡 ,有良好的可比性(P >0 0 5 )。结果显示 ,组Ⅱ与组Ⅰ相比 ,ECC中晶体预充量和全血预充量以及总液量显著降低(P <0 0 1) ,术后呼吸机辅助时间和住ICU时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,引流量减少(P <0 0 5 )。虽然组Ⅱ的预充血量明显减少 ,由于规范了ECC管道 ,两组相比稀释度没有显著差异 (P>0 0 5 )。组Ⅰ死亡 17例(1 9% ) ,组Ⅱ死亡 6例 (1 5 % )。提示采用规范的体外循环管道。; 王加利李佳春高长青丁振元骆荩向利民; 关键词：小儿心脏直视手术体外循环

常温体外循环下采用缺血预调行心肌保护的研究: 1997年; 为了探讨常温体外循环下采用缺血预调行心肌保护的研究,通过建立犬的常温体外循环全心缺血预调模型,旨在探讨心内直视手术缺血预调保护心肌的可能性。预调组采用升主动脉阻断5分钟,放开10分钟,反复三次的方式预调心脏;对照纽简单并行循环45分钟,而后两组均接受30分钟缺血和60分钟再灌注。结果显示,预调组室颤发生率低(16.7 VS 83.3％P=0.04),无再灌注心律失常(0 VS66.7％P=0.03),心肌ATP消耗减慢(4.69+1.050 VS 2.35±0.86μmol/g wet wt P<0.01),乳酸积累减少(4.49±0.86 VS 9.80+5.53mg/g wet wtP<0.05),心肌细胞超微结构损伤轻。结论:常温体外循环下应用缺血预调保护犬的心肌是可行而有效的。; 汤楚中朱朗标刘明辉骆荩; 关键词：体外循环缺血预调心肌保护

体外循环技术在非心脏外科的应用(附28例报告)被引量：5: 2002年; 在体外循环 (CPB)下行非心脏外科手术 2 8例 ,其中布加综合征行根治术 2 2例 ,右肾癌伴下腔静脉瘤栓行右肾及瘤栓清除术、气管癌气管梗阻行激光造孔气管内记忆合金成形术各 2例 ,肝脏巨大平滑肌脂肪瘤切除余肝原位移植术、颅内巨大基底动脉瘤夹闭术各 1例。CPB技术采用低温低流量灌注 10例、深低温停循环 15例、常温静脉静脉转流 3例。手术均获得成功 ,术后早期死亡 2例。表明尽管CPB存在着创伤大、费用高的问题 ,但对某些常规方法不能进行的手术。; 李佳春王加利骆荩; 关键词：体外循环深低温停循环非心脏外科

瓣膜置换患者体外循环胶体预充的临床研究: 2006年; 目的探讨体外循环(CPB)预充液中不加白蛋白对瓣膜置换患者术后的影响。方法62例年龄<60岁体外循环下瓣膜置换患者,术前白蛋白均正常,随机分为预充蛋白组(A组,n=34)和不预充蛋白组(B组,n=28)。两组预充液均为复方乳酸钠林格液、706代血浆、5%碳酸氢钠、25%甘露醇,组间比较无显著性差异。A组预充白蛋白20g。比较两组术前、术后血清白蛋白水平,术后至次日7时白蛋白入量等。结果两组术前白蛋白水平、术后至次日7时白蛋白入量及7时的血清白蛋白水平均无显著性差异。结论术前非低蛋白的瓣膜置换患者,体外循环预充液中不加入白蛋白是安全的。; 骆荩李佳春丁振元王加利; 关键词：体外循环白蛋白心脏瓣膜假体植入

血液灌注的离体兔心共生支持系统模型研究被引量：2: 2004年; 目的　研究间生态离体兔心支持系统模型的建立。方法　 32只大耳白兔随机分为 1 6对。每对动物包括支持兔及取离体心脏的供体兔各 1只。离体心脏经支持兔动静脉插管转流辅助。经过 30min平衡期 ,30min缺血期 ,90min再灌注期。观察平衡期、再灌注 30min、6 0min和 90min支持兔辅助情况及离体心脏收缩压、心率及冠脉流量等。结果　模型建立成功 1 0对 (6 2 .5 %)。支持兔可稳定辅助 1 5 0min ,离体心脏复苏后 30min、6 0min和 90min时左室舒缩压差 (LVDP)与平衡期比较无差异 ,心率及冠脉流量较平衡期减低 (P <0 .0 1 )。结论　离体心脏在支持兔辅助下可稳定工作 ,模型失败的主要原因为支持兔衰竭。; 何蕾骆荩李佳春江朝光; 关键词：离体心脏冠脉流量血液灌注大耳白兔转流

先天性心脏病体外循环中补钾的临床经验被引量：1: 2006年; 目的回顾性总结先天性心脏病心肺转流（Cardiopulmonary bypass，CPB）中氯化钾（KCl）的补充方法、剂量、时机及相关因素。方法 2003年12月至2005年5月期间，186例各类先天性心脏病CPB下心内直视手术患者作为研究对象，对术前及CPB停机时的血钾进行比较。结果术前血钾（4．10±0．28）mmol／L和CPB停机时血钾（4．44±0．35）mmol／L均在正常生理值（3．5～5．5）mmol／L内，二者比较P〉0．05无显著差异。结论对于先天性心脏病CPB中血钾水平维持可根据尿量及进入循环的停跳液量，按（32±14．4）mg／kg给予补充是安全可靠的。; 骆荩李佳春丁振元王加利; 关键词：心肺转流氯化钾停跳液

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