骆璇
- 作品数：96 被引量：263H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省科委社会发展基金江苏省社会发展科技计划南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉搭桥术中Symmetry主动脉吻合器的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中使用Symmetry主动脉吻合器的临床效果。方法84例冠心病人行OPCAB,在其中的24例大隐静脉移植物应用了Symmetry主动脉吻合器。结果使用吻合器24个,成功率为100%。近端吻合口血流量(48.6±20.1)ml/min。吻合器安装时间(5.0±1.5)min,吻合口完成时间均在10s以内,手术时间(3.5±0.6)h。手术死亡率为1.2%(1/84)。无围手术期心肌梗死、脑卒中等并发症;出血二次开胸1例,但非吻合口出血。术后引流量(460±220)ml,输血率为24%(20/84)。术后住院(11±2.3)d。结论Symmetry主动脉吻合器可安全有效地应用于冠状动脉搭桥术,缩短吻合时间和手术时间,避免主动脉钳夹,降低脑卒中并发症。
- 曹彬王东进骆璇史敏科武忠
- 关键词：冠状动脉搭桥术
- 小剂量氯胺酮联合丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导在食管静脉曲张患者内镜下硬化剂治疗中的应用
- 2024年
- 目的评估小剂量氯胺酮联合丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导在食管静脉曲张患者内镜下硬化剂治疗中的安全性和有效性。方法行内镜下硬化剂治疗的食管静脉曲张患者60例随机分为两组,每组30例。麻醉诱导:P组应用瑞芬太尼0.3μg/kg和丙泊酚2mg/kg;K组应用瑞芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚1mg/kg和氯胺酮0.3mg/kg。两组麻醉维持均使用丙泊酚4mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、进镜时(T2)和进镜后5min(T3)的HR和MAP;记录呼吸抑制、低血压、严重心动过缓以及体动反应发生情况。结果与T0时相比,P组T1~T3时MAP和HR均下降,K组T1~T3时MAP下降,T3时HR下降(P<0.01)。K组T1~T3时MAP和HR均高于P组(P<0.01)。K组呼吸抑制发生率低于P组(P<0.05),两组低血压和体动反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),两组均未出现严重心动过缓。结论内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张患者的麻醉诱导应用氯胺酮0.3mg/kg联合丙泊酚和瑞芬太尼对循环抑制小,且能降低呼吸抑制发生率。
- 沈羽骆璇吴瑶
- 关键词：食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗氯胺酮
- 右美托咪定对单肺通气老年患者围术期心肌损伤的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:研究右美托咪定(DEX)对单肺通气(OLV)老年患者围术期心肌损伤的影响。方法:选择行食管癌根治术的老年患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),采用随机数字表法分组:试验组(n=30)诱导前静脉泵入DEX 1.0μg·kg^(-1),10 min注射完毕,诱导后静脉泵入DEX 0.6μg·kg^(-1)·h^(-1),直至手术结束;对照组(n=30)等速等容量静脉泵入生理盐水。所有病例采用全身麻醉,术中双腔气管插管单肺通气。分别于诱导前(T_0)、单肺通气30 min(T_1)、术毕(T_2)、术后24 h(T_3)取血测定脑尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnT)水平;记录入室时(T_0')、插双腔气管导管时(T_4)、切皮时(T5)、插单腔气管导管(T_6)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:两组BNP、cTnT、MAP、HR在T_0、T_0'时差异均无统计学意义(P>0.05)。与T_0相比,在T_2、T_3时两组BNP和cTnT水平均明显升高(均P<0.01),但试验组BNP和cTnT水平明显低于对照组(均P<0.05)。与T_0'相比,T_4、T_5、T_6时试验组的MAP、HR变化均不明显(均P>0.05),但明显低于对照组(均P<0.05)。结论:单肺通气的老年患者术中应用DEX能明显减轻围术期心肌损伤,改善患者围术期的血流动力学。
- 王喆妍臧婷骆璇马正良
- 关键词：单肺通气心肌保护
- 基于双热型高血压预防主动脉夹层用两法式血管舒缓装置
- 本发明公开了基于双热型高血压预防主动脉夹层用两法式血管舒缓装置，包括底板、支撑架、分段式介质物平移翻转型舒缓机构和躺平集流式两法降污型防交叉机构，所述支撑架设于底板的一端上壁，所述分段式介质物平移翻转型舒缓机构设于支撑架...
- 徐灿王东进周庆潘俊骆璇葛敏曹海龙言翊光范阜东陈小芳李铠程晓峰宋之昭薛云星徐贞俊卢子润许万紫麻明潘沱李坤生
- 可调节双套囊支气管导管封堵器
- 本发明提供了可调节双套囊支气管导管封堵器，包括封堵器主管，封堵器主管的左端通过封堵器吸引部件连接两个充气连接管，右端连接有两封堵管，充气连接管一端设有套囊充放气连接头，封堵管上设有套囊，封堵器主管外套设有可沿其滑动的调节...
- 李勇骆璇
- 冠状动脉搭桥术中Symmetry主动脉近端吻合器的实验研究
- 2009年
- 目的利用Symmetry主动脉近端吻合器进行静脉移植物与升主动脉吻合的动物实验,评价其吻合时间、吻合口血流量和通畅率,为临床应用提供科学依据。方法以犬作为实验对象,取自体股静脉作为移植血管,在非体外循环心脏不停跳下完成主动脉至冠状动脉的冠状动脉旁路手术(OPCABG)。以Symmetry主动脉近端吻合器完成的近端吻合口作为实验组(N=10),以5～0Prolene缝线手工缝合的近端吻合口作为对照组(N=10)。测量、比较两组的吻合时间;术中应用多谱勒血流量仪测量吻合口的血流量;静脉内注射新福林提高血压,观察不同压力下吻合口的渗漏。结果实验组吻合时间为98.30士9.63s,对照组为200.50士7.54s,P0.05。实验组所能承受的最大血压平均为180士7.0mmHg,明显高于对照组160士8.0mmHg,P
- 曹彬骆璇史敏科王喆妍王东进
- 关键词：冠状动脉搭桥术动物实验
- 持续性肾脏替代技术在肝肾联合移植中的应用被引量：1
- 2002年
- 利用CRRT来调节肾移植患者围术期水电解质平衡的维护内环境稳定,已有报道[1].随着原位肝移植技术的发展,对于一些等待肝移植的终末期患者,尤其是肝肾综合症者,有学者采用CRRT技术进行术前准备,以改善肝肾功能,保持容量平衡.研究表明CRRT后的超滤液中存在有肝毒性活性介质,而且肝细胞的功能在超滤后有了明显的改善[1,2].肝-肾联合移植病人术前因肝肾功能不全而需保肝、利尿以及人工血液透析治疗.但这并不能解决围手术期,尤其是无肝期,长达10多小时的水、电解质及酸碱平衡等问题.为此,我们在围手术期应用持续性肾脏替代技术(CRRT),进行连续静脉一静脉血液透析滤过治疗(CVVH),以证实其稳定血流动力学和平衡内环境的有效性.
- 崔苏扬蒋忠王丽君骆璇兰青李勇靳艳卿徐福涛
- 关键词：肝肾联合移植
- 帝视观察用内窥镜在困难气道双腔气管导管插管的应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨帝视观察用内窥镜(DDS)在困难气道双腔气管导管(DLT)插管的应用效果。方法 30例困难气道患者拟行DLT插管实施单肺通气的胸科手术,随机均分成DDS组(双腔内窥镜辅助)和CO组(特殊喉镜+双腔内窥镜辅助)和TH组(特殊喉镜辅助)。记录插管成功率、插管时间、左DLT定位成功率。随访术后咽痛和环勺关节脱位等并发症。结果一次插管成功率和定位总成功率:CO组与DDS组相似,但均大于TH组;CO组一次定位成功率大于DDS组和TH组。CO组插管时间短于DDS组和TH组。TH组术后咽痛、环勺关节脱位发生率明显高于DDS和CO组,牙齿松动发生率TH和CO组相似,但均高于DDS组。结论 DDS辅助DLT插管是一有效的困难气道患者DLT插管方法。
- 骆璇王喆妍吴瑶
- 关键词：双腔气管插管困难气道
- 帝视内窥镜与 GlideScope 视频喉镜在困难气道双腔气管插管中的应用比较被引量：16
- 2015年
- 目的评估和比较帝视(DS)内窥镜和GlideScope(GS)视频喉镜在困难气道患者双腔支气管导管(DLT)插管中的临床效果。方法选择使用改良普通喉镜行DLT插管2次失败后的择期胸科手术患者40例,随机分为两组,每组20例。患者在插管失败后改用DS(DS组)或GS(GS组)行DLT插管。记录插管失败的原因、视频喉镜插管情况、插管时间和左双腔管定位情况,以及术后患者口腔黏膜、牙齿以及气道损伤情况。结果 DLT插管困难的原因有:声门高,会厌大,张口度小,上门牙突出、缺失或松动,反牙合,颈项强直。DS组插管成功率明显高于GS组(P<0.05);定位成功率及插管时间两组差异无统计学意义。GS组术后牙齿脱落松动、口腔黏膜损伤发生率明显高于DS组(P<0.05)。结论 DS和GS均有助于困难气道患者的DLT插管和定位。但DS对于张口度小、上门牙缺失松动和畸形、严重下颌前突和颈项强直所致的困难气道更有优势。
- 朱炜骆璇
- 关键词：困难气道双腔支气管插管GLIDESCOPE视频喉镜
- 高渗制备法对吗啡红细胞载体生成数及其血红蛋白含量的影响被引量：3
- 2003年
- 目的 :了解高渗法制备过程中渗透压变化对吗啡红细胞载体生成数及其血红蛋白 (Hb)含量的影响。方法 :采用冰点渗透压仪测定高渗法制备吗啡红细胞载体过程中的渗透压变化 ,利用自动化血细胞分析仪、氰化高铁法、显微镜等仪器及技术 ,对制备过程中Hb释出量、红细胞计数及其显微图像等进行研究。结果 :高渗法制备过程中环境的最低渗透压为 382 1± 2 2 7mOsmol/L ;载体形成前后红细胞计数的变化无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;红细胞经高渗法制备成吗啡载体后 ,Hb释出百分率为 (38 6± 2 8) % ;显微图像上高渗液处理的红细胞中有大量圆形空泡。结论 :高渗法制备中渗透压对吗啡红细胞载体的生成数无影响 ,但可导致红细胞中血红蛋白的大量释出 ,此现象可能与高渗糖处理后红细胞膜通透性发生了改变有关。
- 葛卫红连燕舒凌春燕骆璇汪小海
- 关键词：吗啡红细胞载体血红蛋白含量
